Met polyfenol verrijkte extra vierge olijfolie en postprandiale glycemie bij diabetes type 1 (DOP) (DOP)

In een recent onderzoek verminderde het gebruik van extra vierge olijfolie (EVOO) (rijk aan MUFA) bij een maaltijd met een hoge glycemische index de vroege PGR die werd waargenomen wanneer deze maaltijd werd geconsumeerd met vetarm of boter (rijk aan SAFA), terwijl een lage glycemische indexvoedingsmiddelen bepaalden een afgestompte vroege postprandiale respons en een late stijging van de bloedglucosespiegels, onafhankelijk van het type en de hoeveelheid toegevoegd vet. Van belang is dat de effecten op PGR van voedingscomponenten waarvan bekend is dat ze het postprandiale bloedglucosemetabolisme beïnvloeden, zoals polyfenolen, volledig onontgonnen blijven bij patiënten met T1D. Polyfenolen zijn bioactieve verbindingen met een hoge antioxiderende werking die ook sterk aanwezig zijn in EVOO, wat zou kunnen hebben bijgedragen aan de gunstige effecten op PGR die de onderzoekers waarnamen bij patiënten met T1D.

Het doel van deze studie is het onderzoeken van de kortetermijneffecten van MUFA alleen vs. MUFA plus polyfenolen in EVOO op de postprandiale glycemische respons bij patiënten met diabetes type 1 en het onderzoeken van de mogelijke mechanismen waardoor MUFA alleen of MUFA plus polyfenolen in EVOO zou postprandiale glykemie kunnen beïnvloeden.

Patiënten met diabetes type 1 die worden behandeld met continue subcutane insuline-infusie gedurende ten minste 6 maanden en een HbA1c van minder dan 8,5%, zullen worden aangeworven op de diabeteszorgafdeling van het academisch ziekenhuis Federico II.

De interventie zal worden voorafgegaan door een inloopperiode van twee weken waarin deelnemers een gebruikelijke olijfolie consumeren, een 7-daags voedingsdossier invullen en continue bloedglucosemonitoring (CGM) oefenen om de basale insuline-infusiewaarden te optimaliseren en de insuline-tot-glycemische ladingsverhouding. De studie zal worden uitgevoerd volgens een gerandomiseerde cross-over-opzet.

De deelnemers consumeren, in willekeurige volgorde op een afstand van een week van elkaar, een maaltijdproef gekruid met extra vierge olijfolie rijk aan polyfenolen (EVOO + POLY), of een maaltijdproef gekruid met olijfolie arm aan polyfenolen ( OO-POLY). Na vasten en gedurende de 6 uur na de maaltijd ondergaan de patiënten:

1. Veneuze bloedmonsters voor de evaluatie van gastro-intestinale hormonen, markers van systemische ontsteking en oxidatieve stress.
2. Ademtest met 13C-octaanzuur, voor onderzoek naar maaglediging. Tijdens de experimentele periode ondergaan de deelnemers 7 dagen per week een continue glucosemeting terwijl ze hun sensoren dragen.

De maaltijden zullen vergelijkbaar zijn wat betreft glycemische lading en samenstelling van macronutriënten en zullen verschillen in het type kruiden dat wordt gebruikt.

De testmaaltijd wordt uitgesteld in geval van een bloedglucosespiegel vóór de maaltijd buiten het bereik van 90-150 mg/dl of een snelle daling/stijging van de glucosespiegel (meer dan 1 mg/dl per minuut) gedurende de voorgaande 60 min volgens CGM-meting, De insulinedoses vóór de maaltijd worden berekend op basis van de individuele insuline-tot-glycemische ladingsratio en zijn bij alle twee de gelegenheden hetzelfde.

Aan het einde van de experimentele periode zullen gegevens van CGM en insulinepomp worden gedownload door speciale informaticaplatforms. Deelnemers gebruiken het CGM-systeem dat is geïntegreerd met de insulinepomp, d.w.z. het systeem waaraan ze gewend zijn.

De primaire uitkomst zal het verschil zijn tussen de postprandiale bloedglucoseveranderingsgroepen na dieetinterventies en zal worden geëvalueerd door middel van 2-weg ANOVA voor herhaalde metingen.

De resultaten van deze studie zullen het mogelijk maken de insulinetherapie te optimaliseren op basis van de macronutriëntensamenstelling van de maaltijd bij patiënten met diabetes mellitus type 1 die worden behandeld met een insulinepomp. Dit zal de glykemische controle en kwaliteit van leven van deze patiënten verbeteren en het risico op het ontwikkelen van chronische diabetescomplicaties verminderen. Deze complicaties brengen ernstige invaliditeit voor patiënten en enorme kosten voor de gemeenschap met zich mee.