Обогащенное полифенолами оливковое масло первого отжима и постпрандиальная гликемия при диабете 1 типа (DOP) (DOP)

В недавнем исследовании использование оливкового масла первого холодного отжима (EVOO) (богатого MUFA) в еде с высоким гликемическим индексом ослабляло ранний PGR, наблюдаемый, когда эта еда потреблялась либо с низким содержанием жира, либо со сливочным маслом (богатым SAFA), в то время как с низким Продукты с гликемическим индексом определяли притупленный ранний постпрандиальный ответ и позднее повышение уровня глюкозы в крови, независимо от типа и количества добавленного жира. Важно отметить, что влияние на PGR диетических компонентов, которые, как известно, влияют на постпрандиальный метаболизм глюкозы в крови, таких как полифенолы, остается совершенно неизученным у пациентов с СД1. Полифенолы представляют собой биоактивные соединения с высокой антиоксидантной способностью, которые также присутствуют в большом количестве в EVOO, что могло способствовать благоприятному влиянию на PGR, которое исследователи наблюдали у пациентов с СД1.

Целью данного исследования является изучение краткосрочных эффектов моно-МНЖК по сравнению с МНЖК плюс полифенолы, содержащиеся в EVOO, на постпрандиальный гликемический ответ у пациентов с диабетом 1 типа, а также изучение возможных механизмов действия моно-МНЖК или МНЖК плюс полифенолы, содержащиеся в EVOO. EVOO может влиять на постпрандиальную гликемию.

Пациенты с диабетом 1 типа, получающие непрерывную подкожную инфузию инсулина в течение не менее 6 месяцев и уровень HbA1c менее 8,5%, будут набраны в отделение лечения диабета клинической больницы Университета Федерико II.

Вмешательству будет предшествовать двухнедельный подготовительный период, в течение которого участники будут потреблять обычное оливковое масло, заполнять 7-дневную запись о питании и практиковать непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови (CGM) для оптимизации значений инфузии базального инсулина. и отношение инсулина к гликемической нагрузке. Исследование будет проводиться в соответствии с рандомизированным перекрестным дизайном.

Участники будут потреблять в произвольном порядке с интервалом в одну неделю друг от друга пробный обед, заправленный оливковым маслом первого холодного отжима, богатым полифенолами (EVOO + POLY), или пробный обед, заправленный оливковым маслом, бедным полифенолами ( ОО- ПОЛИ). Натощак и в течение 6 часов после приема пищи пациентам проводят:

1. Образцы венозной крови для оценки желудочно-кишечных гормонов, маркеров системного воспаления и окислительного стресса.
2. Дыхательный тест с 13С-октановой кислотой для исследования опорожнения желудка. В течение экспериментального периода участники будут подвергаться непрерывному мониторингу уровня глюкозы с помощью своих датчиков 7 дней в неделю.

Блюда будут схожи с точки зрения гликемической нагрузки и состава макронутриентов и будут различаться типом используемых приправ.

Тестовый прием пищи будет отложен в случае, если уровень глюкозы в крови перед приемом пищи выходит за пределы диапазона 90–150 мг/дл или если уровень глюкозы резко снижается/увеличивается (выше 1 мг/дл в минуту) в течение предшествующих 60 минут в соответствии с измерением CGM, Дозы инсулина перед едой будут рассчитываться на основе индивидуального отношения инсулина к гликемической нагрузке и будут одинаковыми во всех двух случаях.

В конце экспериментального периода данные CGM и инсулиновой помпы будут загружены с помощью специализированных информационных платформ. Участники будут использовать систему CGM, интегрированную с инсулиновой помпой, то есть ту, к которой они привыкли.

Первичным результатом будет разница между группами постпрандиального изменения уровня глюкозы в крови после диетических вмешательств, и она будет оцениваться с помощью двухфакторного дисперсионного анализа для повторных измерений.

Результаты исследования позволят оптимизировать инсулинотерапию с учетом макронутриентного состава пищи у больных сахарным диабетом 1 типа, получающих инсулиновую помпу. Это улучшит гликемический контроль и качество жизни этих пациентов и снизит риск развития хронических осложнений сахарного диабета. Эти осложнения влекут за собой тяжелую инвалидность пациентов и огромные затраты для общества.