Účinky COVID-19 na kavernózní hladké svaly

COVID-19, který je způsoben novým koronavirem Sars-Cov-2, postihuje lidi na celém světě již více než rok a má za následek mnoho úmrtí. Může postihnout téměř každou část těla a způsobit onemocnění včetně anosmie, hypogonadismu, myopatie, neuropatie a vaskulitidy. Studie uvádějí, že může způsobit erektilní dysfunkci (ED), avšak jeho role v patofyziologii ED nebyla dosud plně objasněna.

Do studie byli zařazeni pacienti ve věku 20-50 let, kteří se přihlásili do urologické ambulance z důvodu ED. Devět pacientů, kteří měli COVID-19 a byli léčeni ambulantně, bylo klasifikováno jako skupina 1, 10 pacientů, kteří byli hospitalizováni kvůli COVID-19, bylo klasifikováno jako skupina 2 a 10 pacientů, kteří neměli COVID-19 a byli podáni na urologické ambulanci klinika se stížnostmi na ED a měla podobné klinické charakteristiky byla klasifikována jako kontrolní skupina (skupina 3). Pacienti podstoupili diagnostické vyšetření zahrnující formu Mezinárodního indexu erektilní funkce (IIEF)-5, barevnou dopplerovskou ultrasonografii penisu (CDUS), elektromyografii corpus cavernosum (cc-EMG) a sérové ​​hladiny reprodukčních hormonů nalačno (07-11 hodin).

Podle výsledků CDUS penisu byla distribuce vaskulogenních patologií ve skupinách následující: 33 % ve skupině 1, 40 % ve skupině 2 a 40 % ve skupině 3. Podle výsledků cc-EMG byly amplitudy pre-vazoaktivních léků (VAD) pacientů ve skupině 2 významně nižší než amplitudy ve skupině 3 (p: 0,005). Navíc amplitudy před VAD u pacientů ve skupině 1 byly také významně nižší než amplitudy ve skupině 3 (p: 0,042). Navíc, zatímco hodnoty RD u pacientů ve skupině 2 byly významně nižší než ve skupině 3, nebyl pozorován žádný významný rozdíl mezi ostatními skupinami. Mezi skupinami nebyl významný rozdíl z hlediska hormonálního profilu.

Poškození kavernózního hladkého svalstva, ke kterému dochází v důsledku endoteliální dysfunkce související s COVID-19, může narušit výživu kavernózních tkání. Zhoršení výživy kavernózních tkání může být jedním z důležitých důvodů post-COVID-19 ED. Výsledky naší studie je třeba potvrdit rozsáhlejšími studiemi, ve kterých se provádějí elektromyografická i histopatologická vyšetření.