- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05124457
URČIT: Detemir vs NPH (DETERMINE)
25. září 2023 aktualizováno: Christina S. Han, University of California, Los Angeles
Fáze 2 otevřená randomizovaná kontrolovaná studie Determir versus neutrální protamin Hagedorn (NPH) u těhotných žen: URČIT studie
Účelem studie je porovnat míru novorozenecké hypoglykémie s mateřským NPH vs.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Intervence / Léčba
Detailní popis
Inzulin detemir byl použit a je schválen FDA pro diabetes 1. typu u těhotných žen a jeho bezpečnost byla dobře prokázána.
V tomto okamžiku je jediným dlouhodobě nebo střednědobě působícím lékem, který je schválen pro diabetes 2. typu nebo gestační diabetes, inzulín NPH.
Nejzávažnějším vedlejším účinkem inzulinu detemir je hypoglykémie, ale míra hypoglykémie je nižší ve srovnání s NPH během těhotenství i mimo těhotenství.
Diabetes mellitus (DM) je nejčastější diagnózou v těhotenství a jeho incidence se neustále zvyšuje.
Nedávné epidemiologické zprávy uvádějí riziko pregestačního diabetu na 1–2 % a gestačního diabetu (GDM) na 12,5 %.
Mezi rizikové faktory diabetu 2. typu (T2DM) a GDM patří obezita, hypertenze, rodinná anamnéza diabetu, syndrom polycystických ovarií nebo nadměrné přibírání na váze v těhotenství.
Suboptimální kontrola DM v těhotenství propůjčuje matce i plodu významnou morbiditu, včetně zvýšeného rizika preeklampsie, předčasného porodu, tržných ran hráze, porodu císařským řezem, novorozenecké hypoglykémie a přijetí na JIP.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
336
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Michael Richley, MD
- Telefonní číslo: 310-794-7274
- E-mail: mrichley@mednet.ucla.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Christina Han, MD
- Telefonní číslo: 310-794-7274
- E-mail: cshan@mednet.ucla.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90069
- Nábor
- University of California, Los Angeles
-
Kontakt:
- Christina S Han, MD
- E-mail: cshan@mednet.ucla.edu
-
Kontakt:
- Michael A Richley, MD
- E-mail: mrichley@mednet.ucla.edu
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kritéria pro zařazení budou zahrnovat těhotné ženy s preexistujícím T2DM a GDM, které potřebují inzulín ke zvládnutí hladiny cukru v krvi v těhotenství.
Kritéria vyloučení:
- Vícečetné těhotenství
- Diabetes mellatus typu 1
- Věk < 18
- Známá nebo suspektní přecitlivělost na NPH nebo inzulin detemir
- Známé velké malformace plodu
- Chronická renální nebo jaterní insuficience
- Je známo, že je HIV pozitivní, hepatitida B nebo hepatitida C
- Indikace k plánovanému předčasnému porodu (placenta accrete, nebo předchozí klasický porod císařským řezem)
- Před početím závislý na inzulínu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Inzulín Detemir
Pacienti mají dostávat inzulin detemir jako dlouhodobě působící inzulin ke kontrole hladiny cukru v krvi
|
Pacienti mají dostávat inzulín detemir
|
|
Aktivní komparátor: Inzulin NPH
Pacienti mají dostávat inzulín NPH jako dlouhodobě působící inzulín ke kontrole krevního cukru
|
Pacienti mají dostávat inzulin NPH
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Novorozenecká hypoglykémie
Časové okno: Během prvních 24 hodin života
|
Míra (%) novorozenecké hypoglykémie
|
Během prvních 24 hodin života
|
|
Prodloužená novorozenecká hypoglykémie
Časové okno: Novorozenecká hypoglykémie po 1. 24 hodinách života, ale před propuštěním
|
Míra (%) prodloužené neonatální hypoglykémie
|
Novorozenecká hypoglykémie po 1. 24 hodinách života, ale před propuštěním
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hladina gastrinu u novorozenců
Časové okno: Při narození
|
Vzorek z pupečníkové krve
|
Při narození
|
|
Hladina C-peptidu u novorozenců
Časové okno: Při narození
|
Vzorek z pupečníkové krve
|
Při narození
|
|
Hladina novorozeneckého inzulínu
Časové okno: Při narození
|
Vzorek z pupečníkové krve
|
Při narození
|
|
Hladina leptinu u novorozenců
Časové okno: Při narození
|
Vzorek z pupečníkové krve
|
Při narození
|
|
Výskyt hypertenze vyvolané těhotenstvím
Časové okno: 1 rok
|
Preeklampsie, eklampsie nebo gestační hypertenze u matek
|
1 rok
|
|
Způsob doručení
Časové okno: Při dodání
|
Spontánní vaginální, operativní vaginální, císařský řez
|
Při dodání
|
|
Gestační věk při porodu
Časové okno: Při dodání
|
Gestační věk při porodu
|
Při dodání
|
|
Kontrola glykémie u matky
Časové okno: 1 rok
|
Míra (%) kontroly hladiny glukózy v krvi matky v předporodním období
|
1 rok
|
|
Celkový denní inzulín
Časové okno: 1 rok
|
Celková denní dávka inzulínu u pacienta
|
1 rok
|
|
Fetální anomolie
Časové okno: Při narození
|
Míra (%) fetálních anomolií
|
Při narození
|
|
Makrosomie
Časové okno: Při narození
|
Míra (%) makrosomie
|
Při narození
|
|
Polyhydramnion
Časové okno: Při narození
|
Míra (%) polyhydramnia
|
Při narození
|
|
Novorozenecká váha
Časové okno: Při narození
|
Novorozenecká váha
|
Při narození
|
|
Potřeba doplňkového kyslíku
Časové okno: 1 rok
|
Míra doplňkové spotřeby kyslíku (%) u novorozenců
|
1 rok
|
|
Potřeba infuze dextrózy u novorozence
Časové okno: 1 rok
|
Míra použití infuze dextrózy (%) u novorozenců
|
1 rok
|
|
Míra syndromu respirační tísně
Časové okno: 1 rok
|
Míra RDS (%) u novorozenců
|
1 rok
|
|
5 minut APGAR
Časové okno: Při narození
|
5 minut APGAR
|
Při narození
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christina Han, MD, University of California, Los Angeles
- Ředitel studie: Michael Richley, MD, University of California, Los Angeles
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Dalgic N, Ergenekon E, Soysal S, Koc E, Atalay Y, Gucuyener K. Transient neonatal hypoglycemia--long-term effects on neurodevelopmental outcome. J Pediatr Endocrinol Metab. 2002 Mar;15(3):319-24. doi: 10.1515/jpem.2002.15.3.319.
- Coton SJ, Nazareth I, Petersen I. A cohort study of trends in the prevalence of pregestational diabetes in pregnancy recorded in UK general practice between 1995 and 2012. BMJ Open. 2016 Jan 25;6(1):e009494. doi: 10.1136/bmjopen-2015-009494.
- Melchior H, Kurch-Bek D, Mund M. The Prevalence of Gestational Diabetes. Dtsch Arztebl Int. 2017 Jul 16;114(24):412-418. doi: 10.3238/arztebl.2017.0412.
- Mathiesen ER, Hod M, Ivanisevic M, Duran Garcia S, Brondsted L, Jovanovic L, Damm P, McCance DR; Detemir in Pregnancy Study Group. Maternal efficacy and safety outcomes in a randomized, controlled trial comparing insulin detemir with NPH insulin in 310 pregnant women with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2012 Oct;35(10):2012-7. doi: 10.2337/dc11-2264. Epub 2012 Jul 30.
- Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE. The Evolution of Insulin and How it Informs Therapy and Treatment Choices. Endocr Rev. 2020 Oct 1;41(5):733-55. doi: 10.1210/endrev/bnaa015.
- Herrera KM, Rosenn BM, Foroutan J, Bimson BE, Al Ibraheemi Z, Moshier EL, Brustman LE. Randomized controlled trial of insulin detemir versus NPH for the treatment of pregnant women with diabetes. Am J Obstet Gynecol. 2015 Sep;213(3):426.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2015.06.010. Epub 2015 Jun 9.
- O'Neill SM, Kenny LC, Khashan AS, West HM, Smyth RM, Kearney PM. Different insulin types and regimens for pregnant women with pre-existing diabetes. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 3;2(2):CD011880. doi: 10.1002/14651858.CD011880.pub2.
- Kadakia R, Talbot O, Kuang A, Bain JR, Muehlbauer MJ, Stevens RD, Ilkayeva OR, Lowe LP, Metzger BE, Newgard CB, Scholtens DM, Lowe WL; HAPO Study Cooperative Research Group. Cord Blood Metabolomics: Association With Newborn Anthropometrics and C-Peptide Across Ancestries. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Oct 1;104(10):4459-4472. doi: 10.1210/jc.2019-00238.
- Lowe WL Jr, Bain JR, Nodzenski M, Reisetter AC, Muehlbauer MJ, Stevens RD, Ilkayeva OR, Lowe LP, Metzger BE, Newgard CB, Scholtens DM; HAPO Study Cooperative Research Group. Maternal BMI and Glycemia Impact the Fetal Metabolome. Diabetes Care. 2017 Jul;40(7):902-910. doi: 10.2337/dc16-2452. Erratum In: Diabetes Care. 2018 Jan 8;:
- Fishel Bartal M, Ward C, Blackwell SC, Ashby Cornthwaite JA, Zhang C, Refuerzo JS, Pedroza C, Lee KH, Chauhan SP, Sibai BM. Detemir vs neutral protamine Hagedorn insulin for diabetes mellitus in pregnancy: a comparative effectiveness, randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2021 Jul;225(1):87.e1-87.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2021.04.223. Epub 2021 Apr 15.
- Chun J, Strong J, Urquhart S. Insulin Initiation and Titration in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes Spectr. 2019 May;32(2):104-111. doi: 10.2337/ds18-0005.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. února 2022
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. června 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. června 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. října 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. listopadu 2021
První zveřejněno (Aktuální)
18. listopadu 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
26. září 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
25. září 2023
Naposledy ověřeno
1. září 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Těhotenské komplikace
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Diabetes, gestační
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Inzulín
- Inzulin, Globin Zinek
- Inzulín Detemir
- Inzulin, Isofan
- Isofanový inzulín, lidský
- Isofanový inzulín, hovězí maso
Další identifikační čísla studie
- DETERMINE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
Klinické studie na Inzulín Detemir
-
Stanford UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoDiabetes typu 1Spojené státy
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | DiabetesTchaj-wan
-
Novo Nordisk A/SDokončeno
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | DiabetesIndie
-
The Royal Bournemouth HospitalUkončeno
-
Lise TarnowNovo Nordisk A/SDokončeno
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNovo Nordisk A/SStaženo
-
University of Colorado, DenverNovo Nordisk A/SDokončeno
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | DiabetesKorejská republika
-
Novo Nordisk A/SDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes | Diabetes mellitus, typ 1Holandsko