Vliv použití infračerveného světla u onkologických pacientů, kteří dostávají chemoterapii

Populace výzkumu budou pacienti s rakovinou, kteří se přihlásili na onkologické oddělení lékařské fakultní nemocnice Bursa Uludag v období od června 2023 do července 2025. Populaci studie budou tvořit pacienti, kteří se přihlásili na chemoterapeutickou jednotku v Bursa Uludağ University Health Research and Application Center Hospital Oncology Polyclinic k ambulantní léčbě. Jeho cílem je oslovit všechny pacienty, kteří souhlasili s účastí ve studii a kteří splnili kritéria pro zařazení do studie, spíše než pomocí metody výběru výzkumného vzorku. Tato data však neukazují počet pacientů, kteří se přihlásili na jednotku z důvodu opakovaných návštěv pacientů během procesu chemoterapie. Z tohoto důvodu nebyl ve studii proveden přímý výběr vzorku a výpočet vzorku byl proveden podle počtu pacientů registrovaných na jednotce a výsledků předchozího výzkumu (Chiao et al., 2013; Aulagnier et al., 2014 ). Výpočty byly provedeny pomocí "G.Power-3.17" program s 95% spolehlivostí, velikostí účinku 0,4 a statistickou testovací silou alespoň 80 %. V souladu s tím bylo cílem oslovit 126 pacientů, alespoň 42 v každé skupině. Vzhledem k tomu, že ztráty budou ignorovány, je cílem oslovit celkem 150 pacientů. Hypotézy výzkumu;

H0,1: U pacientů podstupujících chemoterapii nemá zařízení pro zobrazování žil žádný vliv na úspěšnou proceduru PIVC stanovením vhodné žíly.

H1,1: U pacientů, kteří dostávají chemoterapii, má zařízení pro zobrazování žil vliv na úspěšnou proceduru PIVC určením vhodné žíly.

H2: Cévní zobrazovací zařízení má nižší hodnotu z hlediska bolesti v postupu PIVC u pacientů léčených chemoterapií.

H3: U pacientů, kteří dostávají chemoterapii, má vaskulární zobrazovací zařízení nižší úroveň strachu v postupu PIVC.

H4: U pacientů podstupujících chemoterapii je vaskulární zobrazovací zařízení vyšší z hlediska spokojenosti pacientů s postupem PIVC.

Realizace studie na vaskulárním zobrazovacím zařízení se skupinou infračerveného světla: Pacient bude převezen na aplikační křeslo chemoterapie a odpočívá. Vitální funkce pacienta, barva kůže a kožní turgor budou vyhodnoceny a zaznamenány do registračního formuláře PIVC procedury. Protože se v literatuře uvádí, že umístění periferního intravenózního katétru v nepoužívaném rameni je důležité pro prevenci komplikací, bude PIVC výkon prováděn na rameni, které pacient aktivně nepoužívá (Ingram a Lavery, 2005; INS, 2011). Před nasazením turniketu před výkonem vyhodnotí zdravotní sestra pacientovu viditelnost žíly. Infračerveným světlem se otevře přístroj na zobrazování žil, připojí se turniket a výzkumná sestra přehodnotí viditelnost žíly. Jakmile je turniket připojen, stopky se spustí. Poté bude pomocí zařízení zahájen proces umístění PIVC. Doba trvání dovednosti bude měřena a zaznamenána výzkumníkem pomocí stopek. K této době se nebude přidávat výběr potřebných materiálů, chronometr se spustí po přiložení škrtidla a čas skončí s příchodem krve do branule. Pokud není krev, bude pokus považován za neúspěšný. V neúspěšných případech se pokus o PIVC u každého pacienta zopakuje až dvakrát. Všechny postupy provede jedna výzkumná sestra, aby se ignoroval rozdíl v manipulaci rukou operátora. Údaje získané o umístění PIVC; Viditelnost žíly, číslo katétru použitého při postupu, čas k identifikaci vhodné žíly, čas úspěšného zavedení PIVC, počet pokusů o úspěšné zavedení katétru, žíla, do které byl katétr zaveden, úroveň bolesti a strachu předtím, během a po zákroku. Tyto údaje budou zaznamenány do datového formuláře k žádosti PIK. Nakonec budou pacienti na konci infuze dotázáni na míru jejich spokojenosti s procedurou. Úrovně spokojenosti ve formuláři budou po podání vyhodnoceny na stupnici od 0 do 10, přičemž 0: žádná, 10: mnoho. Tyto údaje budou zaznamenány do datového formuláře o spokojenosti transakce PIVC.

Realizace studie ve skupině transiluminace cévního přístupu: Procesy se budou přesně opakovat. Místo infračerveného světla bude použit transiluminátor.

Realizace studie v kontrolní skupině: Procesy se budou přesně opakovat. Nebude prováděn žádný zásah do cévního přístupu.