Účinky progresivního odporového tréninku v kombinaci s tradiční fyzikální terapií u pacientů se syndromem nárazu do ramene

CÍLE:

Cíle této studie jsou:

1. Zjistit účinek progresivního odporového tréninku kombinovaného s tradiční fyzikální terapií u pacientů s ramenním impingement syndromem z hlediska síly.
2. Zjistit účinek progresivního odporového tréninku kombinovaného s tradiční fyzikální terapií u pacientů s ramenním impingement syndromem z hlediska bolesti.
3. Zjistit účinek progresivního odporového tréninku kombinovaného s tradiční fyzikální terapií u pacientů s ramenním impingement syndromem z hlediska rozsahu pohybu.

1. HYPOTÉZA:

Alternativní hypotéza:

1. Ve sledované skupině je signifikantní efekt ve smyslu bolesti s progresivním odporovým tréninkem než v kontrolní skupině s tradiční fyzikální terapií u pacientů s ramenním impingement syndromem.
2. Ve sledované skupině je významný efekt z hlediska rozsahu pohybu s progresivním odporovým tréninkem než v kontrolní skupině s tradiční fyzikální terapií u pacientů s ramenním impingement syndromem.
3. Ve studované skupině je signifikantní efekt z hlediska síly s progresivním odporovým tréninkem než v kontrolní skupině s tradiční fyzikální terapií u pacientů s ramenním impingement syndromem.

Nulová hypotéza:

1. Ve sledované skupině nebyl zaznamenán žádný významný efekt ve smyslu bolesti s progresivním odporovým tréninkem než v kontrolní skupině s tradiční fyzikální terapií u pacientů s ramenním impingement syndromem.
2. Ve studované skupině není žádný významný efekt z hlediska rozsahu pohybu s progresivním odporovým tréninkem než v kontrolní skupině s tradiční fyzikální terapií u pacientů s ramenním impingement syndromem.
3. Ve studované skupině není žádný významný efekt z hlediska síly s progresivním odporovým tréninkem než v kontrolní skupině s tradiční fyzikální terapií u pacientů s ramenním impingement syndromem.

Design výzkumu: Experimentální studie. Randomizovaná kontrolní zkouška

Klinické prostředí: Rehabilitační oddělení, Fauji Foundation Hospital Délka studie: 18 měsíců

Kritéria výběru:

Kritéria pro zařazení Obě pohlaví (muž i žena) Mladá raná dospělost ve věku 20-40 let. Diagnostikované případy ramenního impingement syndromu.

Kritéria vyloučení:

Aktivní onemocnění kloubů (revmatoidní nebo jakékoli jiné revmatologické onemocnění) Jakákoli kardiovaskulární příhoda v anamnéze Nedávná anamnéza operací horních končetin Hematologické onemocnění. Osteoporóza. Osteomyelitida Aktivní zlomeniny/ zlomeniny, které nejsou spojeny s unikem nebo mal-union zlomeniny Natržení rotátorové manžety Adhezivní kapsulitida. Technika odběru: Pohodlná metoda obálky odběru vzorků

Měření výsledku:

1. Údaje budou shromažďovány na základě demografických údajů a obecných informací
2. Bolest bude hodnocena pomocí NPRS (numerická stupnice hodnocení bolesti)
3. Síla bude měřena při výpočtu maxima opakování
4. Rozsah pohybu bude vypočítán pomocí goniometrie
5. sebehodnocení postižení horních končetin bude měřeno dotazníkem DASH (disabilities of Arm, rameno and hand)

Studijní skupina (B) = Tato skupina obdrží TENS+ Hot pack, kyvadlová cvičení a protahovací cvičení po dobu prvních dvou týdnů před přechodem na silový trénink, aby se předešlo jakémukoli poškození v případě, že je pacient v zánětlivé fázi

• Stanoví se zatížení 6RM, po kterém bude k léčbě použit odporový pás a systém s více kladkami a léčba bude rozdělena do série 8 opakování: 25%, 30%, 35%, 40% a 50% z 6RM za dané období. 6 týdnů. Rychlost pohybu bude 2 sekundy pro excentrickou i koncentrickou fázi.
• K posílení ramenních svalů budou pacienti provádět flexi, extenzi, mediální a laterální rotaci pomocí multikladkového systému.

Odporový výcvik bude poskytován pouze studijní skupině. Výsledky této skupiny budou hodnoceny ve 3 týdnech a poté v 6. týdnu.

Kontrolní skupina (B) = tato skupina nebude dostávat odporový trénink přes odporový pás a multikladku, bude podávána pouze tradiční fyzikální terapie a její výsledky budou sledovány na začátku a poté po léčbě 6 týdnů.

Techniky analýzy dat:

Nejprve bude účastníky přijat Informovaný souhlas. Údaje budou shromažďovány podle kritérií pro zařazení uvedených ve studii. Budou aplikovány screeningové testy a pokud pacient uvede pozitivní následující testy: Painful Arc Sign, Infraspinatus test a Hawkin Kennedy, pak existuje vysoká pravděpodobnost, že budete mít onemocnění, a pokud jsou všechny tři testy negativní, existuje silný důkaz nepřítomnosti choroba. Budou aplikovány i testy na další svaly, které procházejí subakromiálním prostorem. Bolest bude hodnocena pomocí číselné stupnice hodnocení bolesti před přiřazením populace v obou skupinách. K zařazení účastníků buď do kontrolní skupiny, nebo do studijní skupiny bude použito pohodlné vzorkování.

Význam studie:

1. Program progresivního odporového tréninku pro svalstvo ramene u pacientů s ramenním impingement syndromem se může ukázat jako účinný při snižování bolesti, zvyšování síly a zlepšování funkce.
2. Tato studie pomůže praktickému lékaři využít nové možnosti léčby pro léčbu pacientů s ramenním impingement syndromem.
3. Výsledky studie doplní literaturu o účincích progresivního odporového tréninku kombinovaného s tradiční fyzikální terapií u pacientů s ramenním impingement syndromem.