Vliv lisovací jehly v kombinaci ušních a tělesných akupunkturních bodů na vizuální analogovou škálu u pooperačních pacientů po operaci otevřené páteře

Pooperační bolest je bolest, která vzniká po chirurgickém zákroku v důsledku traumatu během procesu chirurgického řezu. Je obecně akutní povahy a je doprovázena zánětlivou reakcí. Chirurgie páteře je chirurgický zákrok používaný k řešení problémů typicky zahrnujících bolest v oblasti páteře nebo zad. Běžně používaná pooperační analgetika jsou opioidní typy podávané intravenózně. Všechny typy opioidů vykazují podobné vedlejší účinky, zejména pokud jde o respirační depresi, která může vést k hypoxii a zástavě dýchání. Mezi další nežádoucí účinky patří nevolnost, zvracení, svědění, snížená střevní motilita vedoucí k ileu a zácpa.

Používá se lisovací jehlová akupunktura, specializovaná akupunkturní jehla vyvinutá z intradermálních jehel. Výhodou lisovací jehly je její minimálně invazivní povaha, relativní cenová dostupnost, bezpečnost a schopnost kontinuálně stimulovat akupunkturní body po dobu několika dní, zpravidla bez závažných vedlejších účinků.

Tato studie si klade za cíl zjistit účinnost kombinované terapie akupunktury lisovací jehly a medikace při léčbě pooperační bolesti u pacientů, kteří podstoupili otevřenou operaci páteře. Studie se řídí dvojitě zaslepeným plánem randomizované klinické studie a je prováděna na lůžkových jednotkách Národní všeobecné nemocnice Dr. Cipto Mangunkusumo (Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo), Nemocnice Indonéské univerzity (Rumah Sakit Universitas Indonesia) a Všeobecná nemocnice Fatmawati. Výzkum je výsledkem spolupráce Lékařské akupunkturní kliniky Lékařské fakulty Indonéské univerzity a Ortopedicko-traumatologického oddělení. Studie využívá akupunkturu lisovací jehly na 8 akupunkturních bodech, 4 ušních akupunkturních bodech a 4 tělesných akupunkturních bodech.

Pro tuto studii jsou zahrnuty tři hypotézy, první je změna střední intenzity bolesti před umístěním lisovacích jehel a 24 hodin po otevřené operaci páteře, po umístění lisovacích jehel, ve skupině lisovacích jehel a medikace na LI4 Hegu , LR3 Taichong, ušní akupunktura MA TF-1 Shenmen a MA AT-1 Thalamus ve srovnání se změnou průměrné intenzity bolesti před umístěním falešných lisovacích jehel a 24 hodin po otevřené operaci páteře, po umístění falešných lisovacích jehel do simulovaná lisovací jehla a skupina léků, měřeno pomocí vizuální analogové stupnice. Za druhé existuje nižší průměrná intenzita pooperační bolesti ve skupině s injekční jehlou a medikací u LI4 Hegu, LR3 Taichong, ušní akupunktura MA TF-1 Shenmen a MA AT-1 Thalamus ve srovnání se skupinou s předstíranou lisovací jehlou a medikací, měřeno pomocí vizuální analogová stupnice po 24 hodinách a 72 hodinách po otevřené operaci páteře. Za třetí, existuje vyšší skóre kvality zvládání pooperační bolesti ve skupině s injekční jehlou a medikací u LI4 Hegu, LR3 Taichong, ušního bodu MA TF-1 Shenmen a MA AT-1 Thalamus ve srovnání se skupinou s předstíranou lisovací jehlou a medikací, jak bylo hodnoceno pomocí revidovaného dotazníku American Pain Society Patient Outcome Questionnaire 24 hodin po otevřené operaci páteře

Výsledkem tohoto výzkumu je intenzita skóre bolesti měřená pomocí vizuální analogové škály hodnocené před zavedením akupunktury lisovací jehly, 24 hodin po operaci a 72 hodin po operaci. Kromě toho je kvalita zvládání pooperační bolesti hodnocena pomocí revidovaného dotazníku American Pain Society Patient Outcome Questionnaire (APS-POQ-R) 24 hodin po operaci.