L'effetto dell'ago pressato nella combinazione dei punti di agopuntura dell'orecchio e del corpo sulla scala analogica visiva nei pazienti postoperatori di chirurgia spinale aperta

Il dolore postoperatorio è il dolore che si manifesta dopo un intervento chirurgico, derivante da un trauma durante il processo di incisione chirurgica. Generalmente è di natura acuta ed è accompagnato da una risposta infiammatoria. La chirurgia spinale è una procedura chirurgica utilizzata per affrontare problemi che tipicamente comportano dolore nella zona spinale o dorsale. Gli analgesici postoperatori comunemente usati sono tipi di oppioidi somministrati per via endovenosa. Tutti i tipi di oppioidi presentano effetti collaterali simili, in particolare in termini di depressione respiratoria, che può portare a ipossia e arresto respiratorio. Altri effetti collaterali includono nausea, vomito, prurito, diminuzione della motilità intestinale che porta all'ileo e stitichezza.

Viene utilizzata l'agopuntura con ago pressato, un ago di agopuntura specializzato sviluppato da aghi intradermici. Il vantaggio dell’ago pressato è la sua natura minimamente invasiva, la relativa convenienza, sicurezza e capacità di stimolare continuamente i punti di agopuntura per diversi giorni, generalmente senza causare gravi effetti collaterali.

Questo studio mira a determinare l'efficacia della terapia combinata di agopuntura con ago pressato e farmaci nel trattamento del dolore postoperatorio in pazienti sottoposti a chirurgia spinale a cielo aperto. Lo studio segue un disegno di studio clinico randomizzato in doppio cieco ed è condotto presso le unità di degenza dell'Ospedale generale nazionale Dr. Cipto Mangunkusumo (Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo), dell'Ospedale dell'Università dell'Indonesia (Rumah Sakit Universitas Indonesia) e Ospedale generale di Fatmawati. La ricerca è una collaborazione tra il Dipartimento di Agopuntura Medica della Facoltà di Medicina dell’Università dell’Indonesia e il Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia. Lo studio utilizza l’agopuntura con ago pressato su 8 punti di agopuntura, 4 punti di agopuntura sull’orecchio e 4 punti di agopuntura sul corpo.

Ci sono tre ipotesi incluse in questo studio, in primo luogo c'è un cambiamento nell'intensità media del dolore prima del posizionamento degli aghi di pressatura e 24 ore dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale aperta, in seguito al posizionamento degli aghi di pressatura, nel gruppo con aghi di pressatura e farmaci presso LI4 Hegu , LR3 Taichong, punto di agopuntura dell'orecchio MA TF-1 Shenmen e MA AT-1 Thalamus rispetto alla variazione dell'intensità media del dolore prima del posizionamento di aghi di pressatura simulata e 24 ore dopo l'intervento chirurgico a colonna aperta, in seguito al posizionamento di aghi di pressatura simulata nel ago della pressa simulata e gruppo di farmaci, misurati utilizzando la scala analogica visiva. In secondo luogo, vi è un’intensità media del dolore postoperatorio inferiore nel gruppo con ago pressato e farmaci presso LI4 Hegu, LR3 Taichong, agopunto auricolare MA TF-1 Shenmen e MA AT-1 Thalamus rispetto al gruppo con ago pressato e farmaci simulati, misurato utilizzando la scala analogica visiva a 24 ore e 72 ore dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale aperta. In terzo luogo, c'è un punteggio più alto per la qualità della gestione del dolore postoperatorio nel gruppo con ago pressato e farmaci presso LI4 Hegu, LR3 Taichong, punto dell'orecchio MA TF-1 Shenmen e MA AT-1 Thalamus rispetto al gruppo con ago pressato e farmaci fittizi, come valutato utilizzando il questionario Patient Outcome Revised dell'American Pain Society dopo 24 ore dall'intervento chirurgico a colonna aperta

Il risultato di questa ricerca è l'intensità dei punteggi del dolore misurati utilizzando la scala analogica visiva valutata prima dell'inserimento dell'ago di agopuntura, 24 ore dopo l'intervento e 72 ore dopo l'intervento. Inoltre, la qualità della gestione del dolore postoperatorio viene valutata utilizzando il Patient Outcome Questionnaire Revised (APS-POQ-R) dell'American Pain Society 24 ore dopo l'intervento.