Účinnost neinvazivní neuromodulace u pacientů s Long-COVID

Kvalita a délka spánku jsou rozhodující pro kognitivní, emocionální a fyzickou pohodu a špatná kvalita spánku je spojována se zvýšeným rizikem kognitivních, psychologických a kardiometabolických poruch. Během spánku dochází k několika důležitým fyziologickým činnostem, včetně snížení srdeční frekvence a krevního tlaku. Spánek má navíc důležité modulační účinky na uvolňování hormonů. Předchozí studie ukázaly, že nedostatek spánku může generovat přehnané kortizolové reakce nebo psychologické a fyziologické stresory. Kortizol má široké účinky v celém těle a mozku, ovlivňuje náladu, vzrušení, energii, metabolické procesy a fungování imunitního a zánětlivého systému. Narušení sekrece kortizolu během noci proto může ovlivnit celou řadu procesů v našem těle, které mohou přispívat k vnímání horší kvality spánku. Kromě toho je slinný enzym α-amyláza považován za biomarker kognitivního, psychosociálního, emočního nebo fyzického stresu. Je důležité si uvědomit, že autonomní nervový systém (ANS) reguluje několik fyziologických procesů, včetně srdeční frekvence, krevního tlaku, dýchání a trávení. ANS se skládá především ze sympatického systému a parasympatického systému. Zvýšená parasympatická aktivita je považována za podporu zdraví, zatímco dominantní nebo nadměrně aktivní sympatická větev je považována za zdraví škodlivou.

Nedávná studie zjistila, že jak kvalita spánku, tak množství spánku byly spojeny s klidovým fungováním ANS. Zjistili, že horší kvalita spánku byla spojena s větší dominancí sympatiku. Výzkum sympatických a parasympatických větví ANS ukázal, že autonomní nerovnováha je prekurzorem vzniku onemocnění a dalších zdravotních rizik. Coronavirová nemoc 2019 (COVID-19) v mnoha případech zahrnovala přítomnost dlouhotrvajících příznaků několik týdnů nebo měsíců po přežití akutní infekce virem, což vedlo k nové nemoci nazývané long COVID-19 nebo post-COVID-19 syndrom. (PCS). Nedávná studie ukázala, že kvalita spánku ovlivňuje vztah mezi symptomy spojenými se senzibilizací a poruchami nálady a kvalitou života související se zdravím u lidí trpících dlouhodobým onemocněním COVID.

Neinvazivní neuromodulace zaměřená na ANS může být možností léčby poruch spánku pozorovaných u pacientů s dlouhodobým onemocněním COVID.

CÍLE:

Primárním cílem této studie je proto vyhodnotit účinnost léčebného protokolu na ANS pomocí neinvazivní neuromodulace v aspektech souvisejících se spánkem u pacientů s dlouhým obdobím COVID ve srovnání s placebem. Jako sekundární cíle navrhujeme vyhodnotit účinnost léčebného protokolu na ANS neinvazivní neuromodulací v aspektech souvisejících s fungováním ANS, psychologickými proměnnými, únavou, vnímáním bolesti a kvalitou života u pacientů s dlouhodobým COVID.