Efectividad de la neuromodulación no invasiva en pacientes con COVID prolongado

La calidad y duración del sueño son fundamentales para el bienestar cognitivo, emocional y físico, y la mala calidad del sueño se ha asociado con un mayor riesgo de trastornos cognitivos, psicológicos y cardiometabólicos. Durante el sueño se producen varias actividades fisiológicas importantes, incluida la reducción de la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Además, el sueño ejerce importantes efectos moduladores sobre la liberación de hormonas. Estudios anteriores han demostrado que la falta de sueño puede generar respuestas exageradas de cortisol o factores estresantes psicológicos y fisiológicos. El cortisol tiene efectos generalizados en todo el cuerpo y el cerebro, afectando el estado de ánimo, la excitación, la energía, los procesos metabólicos y el funcionamiento del sistema inmunológico e inflamatorio. Por lo tanto, las alteraciones en la secreción de cortisol durante la noche pueden influir en una amplia variedad de procesos en nuestro cuerpo que pueden contribuir a la percepción de una peor calidad del sueño. Además, la enzima salival α-amilasa se considera un biomarcador de estrés cognitivo, psicosocial, emocional o físico. Es importante señalar que el sistema nervioso autónomo (SNA) regula varios procesos fisiológicos, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la respiración y la digestión. El SNA está formado principalmente por el sistema simpático y el sistema parasimpático. Se considera que una mayor actividad parasimpática promueve la salud, mientras que una rama simpática dominante o hiperactiva se considera perjudicial para la salud.

Un estudio reciente encontró que tanto la calidad como la cantidad del sueño estaban asociadas con el funcionamiento del SNA en reposo. Descubrieron que una peor calidad del sueño se asociaba con una mayor dominancia simpática. La investigación sobre las ramas simpática y parasimpática del SNA ha demostrado que los desequilibrios autónomos son precursores de la formación de enfermedades y otros riesgos relacionados con la salud. La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha implicado en muchos casos la presencia de síntomas duraderos varias semanas o meses después de sobrevivir a la infección aguda por el virus, lo que ha dado lugar a una nueva enfermedad llamada COVID-19 prolongado o síndrome post-COVID-19. (PCS). Un estudio reciente demostró que la calidad del sueño influye en la relación entre los síntomas asociados a la sensibilización y los trastornos del estado de ánimo con la calidad de vida relacionada con la salud en personas que padecen COVID prolongado.

La neuromodulación no invasiva dirigida al SNA puede ser una opción para tratar los trastornos del sueño observados en pacientes con COVID prolongado.

OBJETIVOS:

Por tanto, el objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de un protocolo de tratamiento del SNA mediante neuromodulación no invasiva en aspectos relacionados con el sueño en pacientes con COVID largo en comparación con placebo. Como objetivos secundarios nos proponemos evaluar la eficacia de un protocolo de tratamiento del SNA mediante neuromodulación no invasiva en aspectos relacionados con el funcionamiento del SNA, variables psicológicas, fatiga, percepción del dolor y calidad de vida en pacientes con COVID prolongado.