Psychologická léčba v psychiatrické lůžkové péči.

Hlavní otázky, na které se studie snaží odpovědět, jsou:

1. Je kognitivně behaviorální terapie vnímána jako přijatelná, srozumitelná a prospěšná pro pacienty v psychiatrické lůžkové péči, když je podávána ošetřovatelským personálem v lůžkové péči?
2. Je kognitivně behaviorální terapie vnímána jako přijatelná, srozumitelná a užitečná pro ošetřující personál, který léčebnou intervenci poskytoval?
3. Je kognitivně behaviorální terapie účinná při snižování psychiatrických příznaků, jako je deprese, úzkost a vnímaný zdravotní stav u pacientů v psychiatrické ústavní péči, když ji poskytuje ošetřující personál?

Účastníky jsou ošetřující pracovníci z osmi psychiatrických lůžkových oddělení a pacienti. Školení se skládá z dvoudenního workshopu v příručce CBT, po kterém následuje osm skupinových supervizních sezení souběžně s léčbou pacienta.

Pacientům je nabídnuta manuální psychologická intervence založená na KBT s plánovanými čtyřmi léčebnými sezeními, která však lze flexibilně prodloužit na více sezení pro opakování pro pacienty, kteří zůstávají delší dobu.

Studie je kvaziexperimentální design. Randomizace probíhá na úrovni oddělení. Oddělení budou spárována podle problémů pacientů a poté randomizována k léčbě jako obvykle (kontrolní skupina) nebo k léčbě jako obvykle plus KBT intervenci (experimentální skupina). Zahrnuje osm oddělení. Čtyři oddělení tak budou působit jako kontrolní skupina a čtyři oddělení jako experimentální skupina. Vše v rámci lůžkové péče v regionu Stockholm. Cílem studie bylo v letech 2020–2023 zahrnout celkem 230 účastníků. Při distribučním poměru 1:2 je 77 účastníků přiděleno do experimentální skupiny a 153 účastníků do kontrolní skupiny, vypočteno na základě očekávané velikosti účinku 0,35 a síly 0,8.

Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení, jsou o studii informováni ústně i písemně a je jim nabídnuta účast. Informovaný souhlas se získává při nabídce účasti ve studii. Pacienti jsou zařazováni postupně, pokud mají oddělení a terapeuti k dispozici prostředky na přijetí více účastníků. Pacienti vyplňují formuláře self-report v souvislosti s obvyklou rutinou zápisu a propuštění. Formuláře self-report jsou otázky týkající se symptomů úzkosti (GAD-7); vnímání zdraví (EQ-5D); příznaky deprese (PHQ-9): zkušenost s intervencí; Behavioral Activation Depression Scale-Short Form (BADS-SF); spokojenost pacientů. Pro kvalitativní část s hloubkovými rozhovory bylo cca. Je přijato 20 ošetřovatelských pracovníků. Je vytvořen průvodce polostrukturovaným rozhovorem pro ošetřující personál.