Vliv ortézy na zarovnání MTP kloubu u hallux valgus

Úvod a odůvodnění Hallux Abducto Valgus (HAV) je nejčastější deformita přední části nohy, často spojená s bolestí a funkčními omezeními. Jeho vývoj je multifaktoriální, a ačkoli existují chirurgické a konzervativní léčby, důkazy o skutečné účinnosti korektivních ortopedických pomůcek v raných stádiích jsou vzácné. Tato studie se snaží poskytnout vědeckou přesnost pomůcce často doporučované v klinické praxi tím, že vyhodnotí její schopnost korigovat zarovnání a zlepšit příznaky.

Hlavní a vedlejší cíle Primárním cílem je posoudit účinnost korektoru při přerovnání prvního prstu měřením valgusového úhlu rentgenograficky ve třech časových bodech: bez korektoru, bezprostředně po aplikaci a po 3 měsících. Vedlejší cíle zahrnují vyhodnocení bolesti (VAS), pohodlí, adherence, přizpůsobení pomůcky, změn v plantárním tlaku (statickém a dynamickém), spokojenosti pacienta a rozdílů ve srovnání s kontrolní skupinou.

Design studie a populace Jedná se o experimentální studii zahrnující skupinu 35 subjektů diagnostikovaných s mírným nebo středním HAV podle Manchesterovy škály, rekrutovaných v podiatrické klinice Aquilesia (Vila-real, Castellón). Nábor bude proveden prostřednictvím místních médií, sociálních sítí a doporučení zdravotnických pracovníků. Bude zajištěn informovaný souhlas, anonymita a dodržování předpisů o ochraně dat.

Intervence a měření Intervence spočívá v aplikaci externího korektoru zarovnání halluxu. Budou provedena tři rentgenografická měření metatarzofalangeálního úhlu: výchozí, po umístění korektoru a po 3 měsících. Další údaje budou zahrnovat bolest, pohodlí, adherenci a úpravu pomůcky. Budou použity standardizované škály (VAS, dotazníky spokojenosti) a záznam dat založený na Excelu.

Zpracování a analýza dat Údaje budou shromažďovány podiatrem a před analýzou anonymizovány. Intra- a intergroupové rozdíly budou vyhodnoceny pomocí vhodných statistických testů s přihlédnutím k proměnným, jako je pohlaví, věk a stupeň deformity. Studie si klade za cíl určit, zda korektor přináší významná zlepšení v zarovnání a dalších klinických parametrech, a poskytnout důkazy o jeho užitečnosti v podiatrické praxi.