Orthopädische Auswirkungen auf die MTP-Ausrichtung bei Hallux valgus

Einführung und Begründung Hallux Abducto Valgus (HAV) ist die häufigste Vorfußdeformität, die oft mit Schmerzen und funktionellen Einschränkungen verbunden ist. Ihre Entstehung ist multifaktoriell, und obwohl chirurgische und konservative Behandlungen existieren, ist die Evidenz bezüglich der tatsächlichen Wirksamkeit von korrigierenden orthopädischen Hilfsmitteln in frühen Stadien knapp. Diese Studie zielt darauf ab, einem häufig in der klinischen Praxis empfohlenen Hilfsmittel wissenschaftliche Strenge zu verleihen, indem dessen Fähigkeit zur Korrektur der Ausrichtung und zur Verbesserung der Symptome bewertet wird.

Haupt- und Sekundärziele Das primäre Ziel ist die Bewertung der Wirksamkeit des Korrektors bei der Neuausrichtung der ersten Zehe durch radiografische Messung des Valguswinkels zu drei Zeitpunkten: ohne Korrektor, unmittelbar nach Anwendung und nach 3 Monaten. Sekundärziele umfassen die Bewertung von Schmerzen (VAS), Komfort, Adhärenz, Passform des Hilfsmittels, Veränderungen des plantaren Drucks (statisch und dynamisch), Patientenzufriedenheit und Unterschiede im Vergleich zur Kontrollgruppe.

Studiendesign und Population Dies ist eine experimentelle Studie mit einer Gruppe von 35 Probanden, die gemäß der Manchester-Skala mit leichtem oder mittelschwerem HAV diagnostiziert wurden und in der podologischen Klinik Aquilesia (Vila-real, Castellón) rekrutiert wurden. Die Rekrutierung erfolgt über lokale Medien, soziale Netzwerke und Überweisungen von medizinischem Fachpersonal. Die Einholung der informierten Einwilligung, die Anonymität und die Einhaltung der Datenschutzbestimmungen werden gewährleistet.

Intervention und Messungen Die Intervention besteht in der Anwendung eines externen Hallux-Ausrichtungskorrektors. Drei radiografische Messungen des Metatarsophalangealwinkels werden durchgeführt: Ausgangswert, nach Anbringung des Korrektors und nach 3 Monaten. Zusätzliche Daten umfassen Schmerzen, Komfort, Adhärenz und Anpassung des Hilfsmittels. Standardisierte Skalen (VAS, Zufriedenheitsfragebögen) und Excel-basierte Datenerfassung werden verwendet.

Datenverarbeitung und -analyse Die Daten werden von einem Podologen gesammelt und vor der Analyse anonymisiert. Intra- und intergruppale Unterschiede werden unter Verwendung geeigneter statistischer Tests bewertet, wobei Variablen wie Geschlecht, Alter und Grad der Deformität berücksichtigt werden. Die Studie zielt darauf ab, zu bestimmen, ob der Korrektor signifikante Verbesserungen in der Ausrichtung und anderen klinischen Parametern bewirkt, und damit Evidenz für seinen Nutzen in der podologischen Praxis zu liefern.