Hæmodynamiske mekanismer for abdominal kompression ved behandling af ortostatisk hypotension ved autonom svigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med autonomt svigt er karakteriseret ved invaliderende ortostatisk hypotension (lavt blodtryk ved stående) på grund af alvorlig svækkelse af det autonome nervesystem. Kompressionsbeklædning såsom taljehøje strømper og abdominalbindere har vist sig at forbedre ortostatisk hypotension hos disse patienter. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme de hæmodynamiske mekanismer, hvorved abdominal kompression (op til 40 mm Hg) forbedrer det stående blodtryk og den ortostatiske tolerance hos disse patienter, og at sammenligne dem med dem for standardbehandling midodrine. Forskerne vil teste hypotesen om, at abdominal kompression vil sløve det overdrevne fald i slagvolumen og stigningen i abdominalt vaskulært volumen under head up-tilt. Denne undersøgelse vil hjælpe os med bedre at forstå de abdominale veners bidrag til ortostatisk hypotension og de mekanismer, der ligger til grund for denne ikke-farmakologiske terapeutiske tilgang.
Deltagerne vil blive undersøgt i et vippebord på to separate dage på en randomiseret, crossover-måde med falsk abdominal kompression (~5 mmHg) og aktiv kompression (~40 mmHg).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bonnie K Black, RN
- Telefonnummer: 615-343-6862
- E-mail: autonomics@vumc.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Luis E. Okamoto, MD
- Telefonnummer: (615) 936-6119
- E-mail: luis.e.okamoto@vumc.org
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige patienter,
- mellem 18-80 år,
- med neurogen ortostatisk hypotension forbundet med primært autonomt svigt (Parkinsons sygdom, multipel systematrofi og ren autonom svigt). Ortostatisk hypotension vil blive defineret som ≥20 mmHg fald i systolisk BP eller ≥10 mmHg diastolisk BP inden for 3 minutter ved stående associeret med nedsatte autonome reflekser bestemt ved autonom test i fravær af andre identificerbare årsager (Freeman et al., 2011).
- Patienter, der er i stand til og villige til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet.
- Betydelig hjerte-, nyre- eller leversygdom eller med kontraindikationer til administration af pressormidler eller ekstern abdominal kompression vil blive udelukket.
- Klinisk ustabil koronararteriesygdom eller større kardiovaskulær eller neurologisk hændelse inden for de seneste 6 måneder, og; andre faktorer, som efter investigators mening ville forhindre forsøgspersonen i at udfylde protokollen, herunder klinisk signifikante abnormiteter i klinisk, mental eller laboratorietest
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Abdominal kompression og placebo pille
Abdominal kompression med et oppusteligt abdominal bindemiddel (op til 40 mmHg) under head up vipning og placebo pille givet 1 time før den anden head up vipning
|
Abdominal kompression på 40 mmHg med en kommerciel oppustelig manchet påført under head up-tilt
Andre navne:
Placebo pille givet 1 time før den anden opvarmning tilt
|
|
Sham-komparator: Sham abdominal kompression og placebo
Sham abdominal kompression med et oppusteligt abdominal bindemiddel (~5 mmHg) under head up vipning og placebo pille givet 1 time før den anden head up vipning
|
Placebo pille givet 1 time før den anden opvarmning tilt
Sham abdominal kompression på 5 mmHg med en kommerciel oppustelig manchet påført under head up vipning
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Abdominal kompression og midodrin
Abdominal kompression med et oppusteligt abdominal bindemiddel (op til 40 mmHg) under head up vipning og midodrin 2,5-10 mg PO givet 1 time før den anden head up vipning
|
Abdominal kompression på 40 mmHg med en kommerciel oppustelig manchet påført under head up-tilt
Andre navne:
Midodrine enkeltdosis 2,5-10 mg PO givet 1 time før den anden head up vipning
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Sham abdominal kompression og midodrin
Sham abdominal kompression med et oppusteligt abdominal bindemiddel (~5 mmHg) under head up vipning og midodrin 2,5-10 mg PO givet 1 time før den anden head up vipning
|
Sham abdominal kompression på 5 mmHg med en kommerciel oppustelig manchet påført under head up vipning
Andre navne:
Midodrine enkeltdosis 2,5-10 mg PO givet 1 time før den anden head up vipning
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slagvolumen
Tidsramme: et gennemsnit på 15 minutters head up-tilt
|
Procentvis ændring fra liggende i slagvolumen under tilt med hovedet opad
|
et gennemsnit på 15 minutters head up-tilt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: et gennemsnit på 15 minutters head up-tilt
|
Ændring fra baseline i systolisk blodtryk under head up-tilt
|
et gennemsnit på 15 minutters head up-tilt
|
|
Splanchnisk vaskulær volumen
Tidsramme: et gennemsnit på 15 minutters head up-tilt
|
Procentvis ændring fra liggende i splanchnisk vaskulær volumen under hovedet opad tilt.
|
et gennemsnit på 15 minutters head up-tilt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luis E Okamoto, MD, Vanderbilt University Medical Center
- Ledende efterforsker: Italo Biaggioni, MD, Vanderbilt University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Synukleinopatier
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Primære dysautonomier
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Ortostatisk intolerance
- Hypotension
- Multipel systematrofi
- Hypotension, ortostatisk
- Ren autonom fiasko
- Organiske kemikalier
- Aminer
- Alkoholer
- Aminoalkoholer
- Ethanolaminer
- Midodrine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 140634
- 1R01HL144568-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel systematrofi
-
NCT05638958Aktiv, ikke rekrutterendeEdentulous Alveolar Ridge Atrophy
-
NCT05282862RekrutteringEdentulous Alveolar Ridge Atrophy
-
NCT07465198Ikke rekrutterer endnuMSA - Multiple System Atrophy | MSA
-
NCT07104370RekrutteringEdentulous Alveolar Ridge Atrophy | Edentulous Alveolar Ridge
-
NCT05458271Aktiv, ikke rekrutterendeEdentulous Alveolar Ridge Atrophy | Blødt vævsforøgelse ved tandimplantater
-
NCT05500911AfsluttetEdentulous Alveolar Ridge Atrophy | Edentuous; Alveolær proces, atrofi
-
NCT07521982Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05197816AfsluttetMSA - Multiple System Atrophy
-
NCT07640542Ikke rekrutterer endnuMSA - Multiple System Atrophy | Sunde voksne deltagere | Parkinsons sygdom (PD)
-
NCT05696717Aktiv, ikke rekrutterendeMSA - Multiple System Atrophy | Symptomatisk neurogen ortostatisk hypotension
Kliniske forsøg med Abdominal kompression
-
NCT05051540AfsluttetKronisk venøs insufficiens
-
NCT04897035AfsluttetLymfødem | Sekundært lymfødem | Kronisk venøs insufficiens | Lymfødem underekstremitet
-
NCT04888975Rekruttering
-
NCT05474326Ikke rekrutterer endnuOligohydramnios | Fostervand; Sygdom
-
NCT06966466Rekruttering
-
NCT01079299Afsluttet
-
NCT05323968Afsluttet
-
NCT06205446AfsluttetIrritabelt tarmsyndrom | Funktionelle gastrointestinale lidelser | Sunde emner | Laryngopharyngeal refluks