Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

SNP-undersøgelse af DPP-4 og GLP-1R hos kinesere (inklusive diabetespatienter)

14. juli 2020 opdateret af: Enwu Long, Sichuan Provincial People's Hospital

Undersøgelse af polymorfi af DPP-4 og GLP-1R gener i kinesisk befolkning og dens empiriske undersøgelse af behandling af diabetes

Inkretinbaseret terapi er i øjeblikket en af ​​de mest populære diabetesbehandlingsmetoder. Der er dog fundet forskelle i respons i tidligere undersøgelser. Vi antager, at SNP'er af DPP-4-, GLP-1- og GLP-1R-gener kan spille afgørende roller i responsforskellene. Derfor sigter denne undersøgelse på at undersøge sammenhængen mellem inkretin-relateret genpolymorfi og individuelle forskelle i responsen fra DPP-4-hæmmere (tag Sitagliptin som et eksempel). Derudover evalueres fordelingsforskellene af SNP'erne hos diabetikere og ikke-diabetikere for at studere sammenhængen mellem SNP'erne og diabetesdebut.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Single Nucleotide Polymorphism (SNP) spiller en vigtig rolle i forskellene i kliniske manifestationer og lægemiddelresponser af sygdomme. Langt de fleste SNP-steder er placeret i den ikke-kodende region af genet (ca. 95 %), som kaldes SNP (ikke-kodende SNP (ncSNP), mens den anden del af SNP er placeret i den kodende region af gen, som kaldes kodende SNP (cSNP). Endvidere kan cSNP opdeles i to kategorier: SNP, der ikke ændrer den kodede aminosyresekvens, kaldes synonym SNP(synonym SNP, SSNP); SNP, der ændrer aminosyresekvens, kaldes SNP (non-synonymous SNP (NSNP). Selvom de ikke er involveret i kodende aminosyrer, kan nogle ncSNP'er også påvirke reguleringen af ​​proteinekspression. Derfor er det af stor betydning at undersøge virkningerne af NC SNP og cSNP på forekomsten og udviklingen af ​​sygdomme og lægemidler.

DPP-4 enzymhæmmer kombineres med DPP-4 enzym i menneskekroppen for at reducere hydrolyse af aktivt GLP-1 og dermed øge niveauet af endogent aktivt GLP-1. Aktiv GLP-1 kombineres med sin receptor GLP-1R for at fremme insulinfrigivelse og hæmme glukagonfrigivelse i hyperglykæmitilstand og frembringer modsat effekt i hypoglykæmitilstand.

Baseret på ovenstående principper spekulerer vi i, at SNP af gener, der kan påvirke den hypoglykæmiske effekt af DPP-4 enzymhæmmer er:

  1. SNP af DPP-4 enzymgen. SNP af DPP-4-enzymgenet kan påvirke enzymaktiviteten og/eller proteinekspressionsniveauet af DPP-4. Forudsat at virkningen af ​​DPP-4-enzymhæmmer er tilstrækkelig, er patienter med højere DPP-4-enzymaktivitet mere følsomme over for DPP-4-enzymhæmmerlægemidler; For patienter med lav DPP-4 enzymaktivitet kan DPP-4 enzymhæmmere dog ikke spille en stærkere rolle i at sænke blodsukkeret.
  2. SNP af GLP-1-genet. SNP af GLP-1-genet kan påvirke aktivitet eller ekspressionsniveau af GLP-1. Patienter med højt GLP-1 niveau er mere følsomme over for DPP-4 enzymhæmmere.
  3. SNP af GLP-1R-genet. SNP af GLP-1R-genet kan påvirke aktivitet eller ekspressionsniveau af GLP-1R. Patienter med højt GLP-1R niveau er også mere modtagelige for DPP-4 enzymhæmmere.

Undersøgelser af den hypoglykæmiske effekt af DPP-4, GLP-1 og deres receptorer på DPP-4 enzymhæmmere i behandlingen af ​​T2DM er imidlertid sjældne, hvilket ikke er befordrende for evalueringen af ​​individualiseret behandling af sådanne lægemidler. Derfor har dette kapitel til hensigt at udvælge SNP-steder med høje mutationsfrekvenser af DPP-4-, GLP-1- og GLP-1R-gener for at studere mutationshyppighederne af disse SNP'er hos diabetespatienter og ikke-diabetespatienter og deres virkninger på DPP-4-enzymet hæmmer sitagliptins hypoglykæmiske effekt på T2DM-patienter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

119

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Kina, 610000
        • Sichuan Provincial People's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

For Sitagliptin-gruppen--

Inklusionskriterier:

  1. I henhold til diagnostiske kriterier fra kinesiske retningslinjer for forebyggelse og behandling af type 2-diabetes i diabetes, som blev offentliggjort i den kinesiske lægeforening Diabetes kreditter i 2010: Symptomer på diabetes (polydipsi, polyfagi, polyuri, vægttab, kløende hud, sløret syn og andre akutte metaboliske sygdomme præstationsforstyrrelser forårsaget af hyperglykæmi) og RBG≥11,1 mmol/L, eller fastende plasmaglukose (FPG) ≥7,0 mmol/L, eller plasmaglukose 2 timer efter glukosebelastning≥11,1 og patienter diagnosticeret med type 2-diabetes; HbA1c i området 7%-10%;
  2. Alder 40-70 år;
  3. Kropsmasseindeks (BMI) 18-40;
  4. Accepterede ikke nogen antihyperglykæmiske behandlinger i løbet af de sidste 4 uger eller ændrede ikke deres antihyperglykæmiske behandlingsplan inden for de seneste 3 måneder;
  5. Deltog ikke i kliniske forsøg inden for tre måneder;
  6. Ingen alvorlig hjerte-, hjerne-, lever- og nyresygdom;
  7. Underskrevet informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Har taget inkretinmedicin inden for de seneste 1 måned;
  2. Patienter med et svækket immunsystem;
  3. C-peptid < 0,3 ng/ml;
  4. GLP-1 og DPP4-i lægemidler allergier;
  5. Graviditet og ammende patienter;
  6. Patienter, der tager medicin, der kan påvirke metabolismen af ​​GLP-1 og DPP4;
  7. Patienter har alvorlige hjerte-, lever-, nyre- og respiratoriske dysfunktioner; Patienter har medullært skjoldbruskkirtelcarcinom (MTC) med tidligere historie eller familiehistorie, såvel som multipel endokrin neoplasi type 2-syndrom (MEN2);
  8. Stofmisbrug og alkoholisme inden for et år.

For ikke-T2D gruppe--

Ingen større sygdomme som tumorer, ingen dyslipidæmi, kroniske sygdomme som forhøjet blodtryk og ikke-diabetespatienter, hvis blodsukker og glykeret hæmoglobinværdi ikke kan opfylde kriterierne for diagnosticering af T2DM, og alderen er over 50 år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NON_RANDOMIZED
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Sitagliptin gruppe
Patienter i denne gruppe vil acceptere sitagliptinphosphat-tabletter som deres intervention. Specifikationer: Hver tablet 100mg (med sitagliptin dollars). Regime: Den anbefalede dosis er 100mg.QD i 3 måneder.
100mg.QD i 3 måneder
Andre navne:
  • Januvia
NO_INTERVENTION: ikke-T2DM gruppe
Emner i denne gruppe er fri for T2D. Vi bruger deres geninformation til at studere SNP-forskelle mellem T2D-patienter og ikke-T2DM-personer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Glykosyleret hæmoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: 12 uger senere
ikke-T2D-personer testede kun HbA1c ved baseline. Af de 71 patienter, der fuldførte undersøgelsen, indsamlede 69 HbA1c ved både baseline og undersøgelsens endepunkt, og 2 forsøgspersoner udførte ikke HbA1c-måling af personlige årsager.
12 uger senere

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Typer af genpolymorfi
Tidsramme: Baseline
24 SNP'er genetiske punkter af DPP-4, GLP-1 og GLP-1R.
Baseline
Ændring i blodsukkeret
Tidsramme: Basline og 12 uger senere. Fastende, 0,5 timer, 2 timer, 3 timer efter indtagelse af 75 g glukose oralt.
Fastende blodsukker, den postprandiale 0,5 timer, 2 timer, 3 timers blodsukker blev målt ved baseline og ved undersøgelsens endepunkter, og forskellen mellem baseline og undersøgelsens endepunkter blev sammenlignet. Deltagerne i "Non-T2DM Group" var ikke tager Sitagliptin, så deres blodsukker blev ikke målt.
Basline og 12 uger senere. Fastende, 0,5 timer, 2 timer, 3 timer efter indtagelse af 75 g glukose oralt.
Ændring i insulin
Tidsramme: Basline og 12 uger senere. Fastende og 0,5 timer, 2 timer, 3 timer efter tage 75 g glukose oralt.
Fastende insulin, den postprandiale 0,5 timer, 2 timer, 3 timers insulin blev målt ved baseline og ved undersøgelsens endepunkter, og forskellen mellem baseline og undersøgelsens endepunkter blev sammenlignet. Ændringerne i fastende insulin, den postprandiale 0,5 time ,2-timers-3-timers insulin blev sammenlignet blandt patienter med forskellige genotyper ved baseline og ved undersøgelsens slutpunkter. Deltagerne i "Non-T2DM Group" tog ikke Sitagliptin, så deres insulin blev ikke målt.
Basline og 12 uger senere. Fastende og 0,5 timer, 2 timer, 3 timer efter tage 75 g glukose oralt.
Ændring i C-peptid
Tidsramme: Basline og 12 uger senere. Fastende og 2 timer efter tage 75g glukose oralt.
Fastende C-peptid, det postprandiale 2-timers C-peptid blev målt ved baseline og ved undersøgelsens endepunkter, og forskellen mellem baseline og undersøgelsens endepunkter blev sammenlignet. Ændringerne i fastende C-peptid, den postprandiale 2-timers C- peptid blev sammenlignet blandt patienter med forskellige genotyper ved baseline og ved undersøgelsens slutpunkter. Deltagerne i "Non-T2DM Group" tog ikke Sitagliptin, så deres C-peptid blev ikke målt.
Basline og 12 uger senere. Fastende og 2 timer efter tage 75g glukose oralt.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Enwu Long, Master, Director of Pharmacy department

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

21. april 2016

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

4. januar 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

8. oktober 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. januar 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. april 2017

Først opslået (FAKTISKE)

11. april 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

30. juli 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. juli 2020

Sidst verificeret

1. juli 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2015SZ0182

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetes mellitus

Kliniske forsøg med Sitagliptin

Søg i lignende forsøg