SNP-undersøgelse af DPP-4 og GLP-1R hos kinesere (inklusive diabetespatienter)
Undersøgelse af polymorfi af DPP-4 og GLP-1R gener i kinesisk befolkning og dens empiriske undersøgelse af behandling af diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Single Nucleotide Polymorphism (SNP) spiller en vigtig rolle i forskellene i kliniske manifestationer og lægemiddelresponser af sygdomme. Langt de fleste SNP-steder er placeret i den ikke-kodende region af genet (ca. 95 %), som kaldes SNP (ikke-kodende SNP (ncSNP), mens den anden del af SNP er placeret i den kodende region af gen, som kaldes kodende SNP (cSNP). Endvidere kan cSNP opdeles i to kategorier: SNP, der ikke ændrer den kodede aminosyresekvens, kaldes synonym SNP(synonym SNP, SSNP); SNP, der ændrer aminosyresekvens, kaldes SNP (non-synonymous SNP (NSNP). Selvom de ikke er involveret i kodende aminosyrer, kan nogle ncSNP'er også påvirke reguleringen af proteinekspression. Derfor er det af stor betydning at undersøge virkningerne af NC SNP og cSNP på forekomsten og udviklingen af sygdomme og lægemidler.
DPP-4 enzymhæmmer kombineres med DPP-4 enzym i menneskekroppen for at reducere hydrolyse af aktivt GLP-1 og dermed øge niveauet af endogent aktivt GLP-1. Aktiv GLP-1 kombineres med sin receptor GLP-1R for at fremme insulinfrigivelse og hæmme glukagonfrigivelse i hyperglykæmitilstand og frembringer modsat effekt i hypoglykæmitilstand.
Baseret på ovenstående principper spekulerer vi i, at SNP af gener, der kan påvirke den hypoglykæmiske effekt af DPP-4 enzymhæmmer er:
- SNP af DPP-4 enzymgen. SNP af DPP-4-enzymgenet kan påvirke enzymaktiviteten og/eller proteinekspressionsniveauet af DPP-4. Forudsat at virkningen af DPP-4-enzymhæmmer er tilstrækkelig, er patienter med højere DPP-4-enzymaktivitet mere følsomme over for DPP-4-enzymhæmmerlægemidler; For patienter med lav DPP-4 enzymaktivitet kan DPP-4 enzymhæmmere dog ikke spille en stærkere rolle i at sænke blodsukkeret.
- SNP af GLP-1-genet. SNP af GLP-1-genet kan påvirke aktivitet eller ekspressionsniveau af GLP-1. Patienter med højt GLP-1 niveau er mere følsomme over for DPP-4 enzymhæmmere.
- SNP af GLP-1R-genet. SNP af GLP-1R-genet kan påvirke aktivitet eller ekspressionsniveau af GLP-1R. Patienter med højt GLP-1R niveau er også mere modtagelige for DPP-4 enzymhæmmere.
Undersøgelser af den hypoglykæmiske effekt af DPP-4, GLP-1 og deres receptorer på DPP-4 enzymhæmmere i behandlingen af T2DM er imidlertid sjældne, hvilket ikke er befordrende for evalueringen af individualiseret behandling af sådanne lægemidler. Derfor har dette kapitel til hensigt at udvælge SNP-steder med høje mutationsfrekvenser af DPP-4-, GLP-1- og GLP-1R-gener for at studere mutationshyppighederne af disse SNP'er hos diabetespatienter og ikke-diabetespatienter og deres virkninger på DPP-4-enzymet hæmmer sitagliptins hypoglykæmiske effekt på T2DM-patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610000
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
For Sitagliptin-gruppen--
Inklusionskriterier:
- I henhold til diagnostiske kriterier fra kinesiske retningslinjer for forebyggelse og behandling af type 2-diabetes i diabetes, som blev offentliggjort i den kinesiske lægeforening Diabetes kreditter i 2010: Symptomer på diabetes (polydipsi, polyfagi, polyuri, vægttab, kløende hud, sløret syn og andre akutte metaboliske sygdomme præstationsforstyrrelser forårsaget af hyperglykæmi) og RBG≥11,1 mmol/L, eller fastende plasmaglukose (FPG) ≥7,0 mmol/L, eller plasmaglukose 2 timer efter glukosebelastning≥11,1 og patienter diagnosticeret med type 2-diabetes; HbA1c i området 7%-10%;
- Alder 40-70 år;
- Kropsmasseindeks (BMI) 18-40;
- Accepterede ikke nogen antihyperglykæmiske behandlinger i løbet af de sidste 4 uger eller ændrede ikke deres antihyperglykæmiske behandlingsplan inden for de seneste 3 måneder;
- Deltog ikke i kliniske forsøg inden for tre måneder;
- Ingen alvorlig hjerte-, hjerne-, lever- og nyresygdom;
- Underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Har taget inkretinmedicin inden for de seneste 1 måned;
- Patienter med et svækket immunsystem;
- C-peptid < 0,3 ng/ml;
- GLP-1 og DPP4-i lægemidler allergier;
- Graviditet og ammende patienter;
- Patienter, der tager medicin, der kan påvirke metabolismen af GLP-1 og DPP4;
- Patienter har alvorlige hjerte-, lever-, nyre- og respiratoriske dysfunktioner; Patienter har medullært skjoldbruskkirtelcarcinom (MTC) med tidligere historie eller familiehistorie, såvel som multipel endokrin neoplasi type 2-syndrom (MEN2);
- Stofmisbrug og alkoholisme inden for et år.
For ikke-T2D gruppe--
Ingen større sygdomme som tumorer, ingen dyslipidæmi, kroniske sygdomme som forhøjet blodtryk og ikke-diabetespatienter, hvis blodsukker og glykeret hæmoglobinværdi ikke kan opfylde kriterierne for diagnosticering af T2DM, og alderen er over 50 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Sitagliptin gruppe
Patienter i denne gruppe vil acceptere sitagliptinphosphat-tabletter som deres intervention.
Specifikationer: Hver tablet 100mg (med sitagliptin dollars).
Regime: Den anbefalede dosis er 100mg.QD i 3 måneder.
|
100mg.QD i 3 måneder
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: ikke-T2DM gruppe
Emner i denne gruppe er fri for T2D.
Vi bruger deres geninformation til at studere SNP-forskelle mellem T2D-patienter og ikke-T2DM-personer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Glykosyleret hæmoglobin A1c (HbA1c)
Tidsramme: 12 uger senere
|
ikke-T2D-personer testede kun HbA1c ved baseline.
Af de 71 patienter, der fuldførte undersøgelsen, indsamlede 69 HbA1c ved både baseline og undersøgelsens endepunkt, og 2 forsøgspersoner udførte ikke HbA1c-måling af personlige årsager.
|
12 uger senere
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Typer af genpolymorfi
Tidsramme: Baseline
|
24 SNP'er genetiske punkter af DPP-4, GLP-1 og GLP-1R.
|
Baseline
|
|
Ændring i blodsukkeret
Tidsramme: Basline og 12 uger senere. Fastende, 0,5 timer, 2 timer, 3 timer efter indtagelse af 75 g glukose oralt.
|
Fastende blodsukker, den postprandiale 0,5 timer, 2 timer, 3 timers blodsukker blev målt ved baseline og ved undersøgelsens endepunkter, og forskellen mellem baseline og undersøgelsens endepunkter blev sammenlignet. Deltagerne i "Non-T2DM Group" var ikke tager Sitagliptin, så deres blodsukker blev ikke målt.
|
Basline og 12 uger senere. Fastende, 0,5 timer, 2 timer, 3 timer efter indtagelse af 75 g glukose oralt.
|
|
Ændring i insulin
Tidsramme: Basline og 12 uger senere. Fastende og 0,5 timer, 2 timer, 3 timer efter tage 75 g glukose oralt.
|
Fastende insulin, den postprandiale 0,5 timer, 2 timer, 3 timers insulin blev målt ved baseline og ved undersøgelsens endepunkter, og forskellen mellem baseline og undersøgelsens endepunkter blev sammenlignet. Ændringerne i fastende insulin, den postprandiale 0,5 time ,2-timers-3-timers insulin blev sammenlignet blandt patienter med forskellige genotyper ved baseline og ved undersøgelsens slutpunkter. Deltagerne i "Non-T2DM Group" tog ikke Sitagliptin, så deres insulin blev ikke målt.
|
Basline og 12 uger senere. Fastende og 0,5 timer, 2 timer, 3 timer efter tage 75 g glukose oralt.
|
|
Ændring i C-peptid
Tidsramme: Basline og 12 uger senere. Fastende og 2 timer efter tage 75g glukose oralt.
|
Fastende C-peptid, det postprandiale 2-timers C-peptid blev målt ved baseline og ved undersøgelsens endepunkter, og forskellen mellem baseline og undersøgelsens endepunkter blev sammenlignet. Ændringerne i fastende C-peptid, den postprandiale 2-timers C- peptid blev sammenlignet blandt patienter med forskellige genotyper ved baseline og ved undersøgelsens slutpunkter. Deltagerne i "Non-T2DM Group" tog ikke Sitagliptin, så deres C-peptid blev ikke målt.
|
Basline og 12 uger senere. Fastende og 2 timer efter tage 75g glukose oralt.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Enwu Long, Master, Director of Pharmacy department
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Holman N, Young B, Gadsby R. Current prevalence of Type 1 and Type 2 diabetes in adults and children in the UK. Diabet Med. 2015 Sep;32(9):1119-20. doi: 10.1111/dme.12791. No abstract available.
- Palermo A, Maggi D, Maurizi AR, Pozzilli P, Buzzetti R. Prevention of type 2 diabetes mellitus: is it feasible? Diabetes Metab Res Rev. 2014 Mar;30 Suppl 1:4-12. doi: 10.1002/dmrr.2513.
- Lee YS, Jun HS. Anti-diabetic actions of glucagon-like peptide-1 on pancreatic beta-cells. Metabolism. 2014 Jan;63(1):9-19. doi: 10.1016/j.metabol.2013.09.010. Epub 2013 Oct 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Sitagliptin fosfat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015SZ0182
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus
-
NCT02722499AfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type II
-
NCT05168657AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT03211858AfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitus
-
NCT07228117RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus
-
NCT03811470RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitus
-
NCT02103595AfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1
-
NCT00563004AfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitus
-
NCT01781975AfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDM
-
NCT06852950RekrutteringHyperglykæmi | Type 2 diabetes mellitus (T2DM) | Type 1 diabetes mellitus (T1DM)
-
NCT04129424UkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periode
Kliniske forsøg med Sitagliptin
-
NCT07531108Afsluttet
-
NCT07417631Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07390110Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07203677AfsluttetType 2 diabetes mellitus | Aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom
-
NCT01718093Afsluttet
-
NCT04161430Afsluttet
-
NCT07439536AfsluttetLeverskrumpe med diabetes