Forekomst af binyrebarkinsufficiens hos nyretransplanterede patienter i glukokortikoidbehandling
Forekomst af binyrebarkinsufficiens hos nyretransplanterede patienter (NTx) i glukokortikoidbehandling
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme prævalensen af binyrebarkinsufficiens i en population af patienter med nyretransplantationer, der modtager lavdosis prednisonbehandling.
Udvikling af glukokortikoid-induceret binyrebarkinsufficiens er en alvorlig bivirkning ved glukokortikoidbehandling. Undersøgelsen omfatter en kontrolgruppe af patienter med nyresvigt, der i øjeblikket behandles i dialyse, og som ikke er i glukokortikoidbehandling.
Individuel genotypebestemmelse udføres for at bestemme haplotypen af glukokortikoid receptor polymorfismer: N363 S, BclI, ER23/23EK og 9β hos alle patienterne med det formål at undersøge dette som en risikofaktor for udvikling af binyrebarkinsufficiens. Hypotesen er, at forsøgspersoner med en eller anden af polymorfismerne i glukokortikoidreceptorgenet enten vil have øget eller nedsat glukokortikoidfølsomhed.
Ved at bruge validerede spørgeskemaer, der vurderer livskvaliteten og funktionsniveauet for de patienter, der er indskrevet i undersøgelsen, sigter vi mod at etablere en sammenhæng mellem funktionsniveau og biokemisk bevist binyrebarkinsufficiens.
Andre sekundære resultater i undersøgelsen omfatter blodtryk, kropssammensætning, knogletæthed, metabolisk syndrom, inflammation og spytkortisolprofiler.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Binyrefunktionen vurderes hos 30 prednisolonbehandlede nyretransplanterede patienter og sammenlignes med 30 dialysepatienter, som ikke behandles med glukokortikoider. Binyrefunktionen evalueres ved hjælp af en 250 µg Synacthen®-test, udført fastende om morgenen, 48 timer efter den sidste prednisolondosis.
Cut-off for normal binyrefunktion er lokalt valideret assay-specifik cut-off på 30 min P-cortisol >420 nmol/l. Det primære resultatmål for denne undersøgelse er P-cortisol-koncentrationer 30 minutter efter Synacthen®-injektion hos prednisolon-behandlede patienter sammenlignet med kontrol. Sekundært, 30 minutter P-cortisol undersøges i forhold til glukokortikoid receptor haplotyper.
Genotypebestemmelsen bestemmes ved hjælp af polymerasekædereaktion (PCR).
Spørgeskemaerne brugt i denne undersøgelse omfatter EQ-5D, SF-36, Patient Life Situation Form, CushingQol og ADDOQol.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
- Telefonnummer: +45 35451023
- E-mail: ufeldt@rh.dk
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (>18 år).
- Nyretransplaterede patienter eller patienter med nyresvigt behandlet i dialyse.
- Prednison min 5 mg/dag max 7,5 mg/dag til de nyretransplanterede patienter (kontrolgruppe ikke behandlet med prednison).
Ekskluderingskriterier:
- Anden større organsygdom.
- Anæmi med hæmoglobinniveau mindre end 6,5 mmol/L.
- Ikke villig til at sætte nogen østrogenbehandling på pause i minimum 6 uger.
- Graviditet.
- Ikke forstår dansk sprog eller på anden måde ikke kan give skriftligt informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Nyretransplanterede patienter
Nyretransplanterede patienter i prednisolonbehandling.
Binyrefunktionen vurderes ved en synacthen-test.
|
250 mikrog synacthen test udført faste om morgenen.
P-cortisol målt før og 30 minutter efter Synacthen-injektion.
|
|
Kontrolgruppe
Patienter i dialyse, der ikke er i prednisolonbehandling.
Binyrefunktionen vurderes ved en synacthen-test.
|
250 mikrog synacthen test udført faste om morgenen.
P-cortisol målt før og 30 minutter efter Synacthen-injektion.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære resultatmål for denne undersøgelse er resultatet af Synacthen®-testen, hvor der primært anvendes niveauet af P-cortisol 30 minutter efter injektionen af synacthen.
Tidsramme: Tidsrammen for hver Synacthen®-test er cirka 90 minutter.
|
Cutoff for normal binyrefunktion: 30 min p-cortisol >/= 420 nmol/L.
|
Tidsrammen for hver Synacthen®-test er cirka 90 minutter.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Registrering af behandlingshistorie.
Tidsramme: Tilmeldingen vil finde sted ved studiebesøget (ca. 90 minutter).
|
Anamnese med behandling med prednison og andre typer glukokortikoider for at undersøge dosering og behandlingstid som risikofaktorer.
|
Tilmeldingen vil finde sted ved studiebesøget (ca. 90 minutter).
|
|
Livskvalitet og funktionsniveau.
Tidsramme: Patienterne modtager og udfylder spørgeskemaerne inden deres ankomst til studiebesøget og afleverer dem efter Synacthen®-testen. Patienterne modtager spørgeskemaer enten pr. post eller ved et af deres besøg i ambulatoriet.
|
Vurderet hos alle patienter indskrevet i undersøgelsen ved hjælp af validerede spørgeskemaer som et middel til at etablere en sammenhæng mellem funktionsniveau og biokemisk bevist binyrebarkinsufficiens.
|
Patienterne modtager og udfylder spørgeskemaerne inden deres ankomst til studiebesøget og afleverer dem efter Synacthen®-testen. Patienterne modtager spørgeskemaer enten pr. post eller ved et af deres besøg i ambulatoriet.
|
|
Bestemmelse af den specifikke type glukokortikoid receptor ved brug af genotypebestemmelse hos alle patienter med det formål at undersøge dette som en risikofaktor for udvikling af binyrebarkinsufficiens.
Tidsramme: Blod til genotypebestemmelse udtages fra hver patient ved studiebesøget under Synacthen®-testen. Blodprøverne opbevares frosset og analyseres sideløbende.
|
Patienterne er genotypebestemt for 4 polymorfier (9 beta, ER22/23EK, Bcl1 og N363S) af glukokortikoidreceptoren.
|
Blod til genotypebestemmelse udtages fra hver patient ved studiebesøget under Synacthen®-testen. Blodprøverne opbevares frosset og analyseres sideløbende.
|
|
Kropssammensætning
Tidsramme: Efter Synacthen®-testen måles højde, vægt, talje og hofteomkreds ved studiebesøget.
|
Højde, vægt, talje og hofteomkreds.
|
Efter Synacthen®-testen måles højde, vægt, talje og hofteomkreds ved studiebesøget.
|
|
Knogletæthed.
Tidsramme: Resultaterne fra seneste Dxa-scanning udført i rutineindstillinger indsamles fra patienterne samme dag som Synacthen®-testen.
|
Resultater fra Dxa-scan.
|
Resultaterne fra seneste Dxa-scanning udført i rutineindstillinger indsamles fra patienterne samme dag som Synacthen®-testen.
|
|
Metabolisk syndrom.
Tidsramme: Taljen og blodtrykket måles ved studiebesøget efter Synacthen®-testen. Blodprøverne opsamles som en del af testen og analyseres samme dag.
|
Talje, triglyceridniveau, HDL-kolesterolniveau, blodtryk og fasteblodsukker vurderes hos alle patienter.
|
Taljen og blodtrykket måles ved studiebesøget efter Synacthen®-testen. Blodprøverne opsamles som en del af testen og analyseres samme dag.
|
|
Spytkortisolprofiler.
Tidsramme: Spyt udtages fra hver patient ved studiebesøget som en del af Synacthen®-testen. Prøverne opbevares frosset og analyseres samtidigt, efter at alle 60 Synacthen®-test er blevet udført.
|
Kortisolkoncentration i spyt.
|
Spyt udtages fra hver patient ved studiebesøget som en del af Synacthen®-testen. Prøverne opbevares frosset og analyseres samtidigt, efter at alle 60 Synacthen®-test er blevet udført.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ulla Feldt-Rasmussen, Professor, Department of Endocrinology, Rigshospitalet
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NTx-CSI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Adrenal insufficiens
-
NCT06669949RekrutteringSphingosin Phosphate Lyase Insufficiency Syndrome (SPLIS)
-
NCT07198152RekrutteringAdrenal Incidentalomas | Thorax CT-scanning
-
NCT04917757Aktiv, ikke rekrutterendeAdrenal Incidentaloma
-
NCT00768365AfsluttetAdrenal cortex neoplasmer
-
NCT00196001AfsluttetAdrenal tilstrækkelighed
-
NCT07350031AfsluttetAdrenal Incidentaloma | Hypercortisolisme
-
NCT02324647AfsluttetBinyrebarkcarcinom | Adrenal Incidentaloma
-
NCT02747355UkendtAdrenal cortex neoplasmer | Adrenal Cortex Sygdomme
-
NCT00575029AfsluttetAdrenal insufficiens
Kliniske forsøg med Synacthen test
-
NCT06562283RekrutteringInfantil spinal muskelatrofi | Spinal amyotrofi | Juvenil spinal muskelatrofi
-
NCT02654301AfsluttetPostprandial hyperglykæmi
-
NCT06720649Ikke rekrutterer endnuForreste korsbåndsskader | Forreste korsbåndsruptur
-
NCT05008978Afsluttet
-
NCT03270891AfsluttetAntidepressiva, der forårsager uønskede virkninger i terapeutisk brug
-
NCT02064231Afsluttet
-
NCT07145749Aktiv, ikke rekrutterendeHIV-infektioner | Seksuel adfærd