Merværdi af patientspecifik computersimulering ved transkateter-aortaklapimplantation (TAVI) (TAVIguide)
Værdien af patientspecifik computersimulering i planlægningen af TAVI med den selvudvidende Evolut R-ventil
Transkateter aortaklapimplantation bruges i stigende grad til at behandle patienter med svær aortastenose, som har øget risiko for kirurgisk udskiftning af aortaklap og forventes at være den foretrukne behandlingsmodalitet. Efterhånden som patientvalg og operatørerfaring er blevet bedre, antages det, at interaktioner mellem enhed og vært vil spille en mere dominerende rolle i resultatet. Dette, i kombination med det stigende antal ventiltyper og størrelser, stiller lægen over for dilemmaet om at vælge den klap, der passer bedst til den enkelte patient. Dette nødvendiggør tilgængeligheden af præ-procedure computersimulering, der er baseret på integrationen af den patientspecifikke anatomi, de fysiske og (bio)mekaniske egenskaber af klappen og modtagerens anatomi afledt af in vitro eksperimenter. Patientspecifik computersimulering kan forbedre resultatet af TAVI ved at foreslå den ventilstørrelse, der passer bedst til den enkelte patient.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere merværdien af patientspecifik computersimulering i valg af ventilstørrelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Edegem, Belgien, 2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
-
-
-
-
-
København, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Zuid-Holland
-
Rotterdam, Zuid-Holland, Holland, 3015 CE
- Erasmus Medical Center
-
-
-
-
-
Milano, Italien, 20132
- Ospedale di San Raffaele
-
-
-
-
-
Cologne, Tyskland, 50937
- University Hospital Cologne-Heart Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Indfødt alvorlig aortaklapstenose
- Planlagt til TAVI med Evolut R-ventilen
Ekskluderingskriterier:
- Bikuspidal aortaklap
- Omfattende subringulære forkalkninger
- Ikke-transfemoral adgang
- Dårlig CT-kvalitet
- Manglende skriftligt informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Computersimulering
Patienter, hvor en computersimuleringsmodel vil blive opnået baseret på præ-procedure CT
|
Hos disse patienter vil der blive opnået en computersimuleringsmodel baseret på præ-procedure CT
|
|
Prospektive sammenligne gruppe
Patienter, hvor der ikke opnås en computersimuleringsmodel
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beslutning 1- Beslutning om ventilstørrelse baseret på præ TAVI MSCT
Tidsramme: i gennemsnit 2 dage før TAVI, før TAVI og computersimulering
|
Beslutning om ventilstørrelse baseret på præ TAVI Multislice Computed Tomography (MSCT), som udføres på alle patienter, der henvises til TAVI i overensstemmelse med klinisk rutine, under hjerteteammødet
|
i gennemsnit 2 dage før TAVI, før TAVI og computersimulering
|
|
Beslutning 2- Beslutning om ventilstørrelse efter kendskab til computersimuleringsresultaterne
Tidsramme: i gennemsnit 1 dag før TAVI, før TAVI men efter computersimulering
|
Beslutning om ventilstørrelse efter tilgængelighed af resultaterne af computersimulering
|
i gennemsnit 1 dag før TAVI, før TAVI men efter computersimulering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beslutning 3- Ændring af den oprindelige ventilstørrelsesbeslutning under TAVI
Tidsramme: i gennemsnit 5 minutter efter TAVI, direkte efter TAVI
|
Ændring af ventilstørrelsesbeslutning under TAVI på grund af computersimulering
|
i gennemsnit 5 minutter efter TAVI, direkte efter TAVI
|
|
Beslutning 3- Ændring af initial dybde af implantationsstrategi under TAVI
Tidsramme: i gennemsnit 5 minutter efter TAVI, direkte efter TAVI
|
Ændring af dybde af implantationsstrategi under TAVI på grund af computersimulering
|
i gennemsnit 5 minutter efter TAVI, direkte efter TAVI
|
|
Dybde af implantationsmål
Tidsramme: i gennemsnit 2 dage før TAVI, før TAVI og computersimulering
|
Indledende dybde af implantationsstrategi
|
i gennemsnit 2 dage før TAVI, før TAVI og computersimulering
|
|
Dybde af implantationsmål 2
Tidsramme: i gennemsnit 1 dag før TAVI, før TAVI men efter computersimulering
|
Dybde af implantationsstrategi efter tilgængelighed af computersimulering
|
i gennemsnit 1 dag før TAVI, før TAVI men efter computersimulering
|
|
Aorta regurgitation
Tidsramme: i gennemsnit 4 dage efter TAVI, ved hospitalsudskrivning
|
At sammenligne den forudsagte (simulering) og observerede grad af aorta regurgitation (ekko efter TAVI - Valve Academic Research Consortium (VARC-2) kriterier for aorta regurgitation)
|
i gennemsnit 4 dage efter TAVI, ved hospitalsudskrivning
|
|
Korrelation mellem forudsagt kontakttryk og observeret ny ledningsabnormitet
Tidsramme: i gennemsnit 4 dage efter TAVI, ved hospitalsudskrivning
|
For at sammenligne det forudsagte maksimale kontakttryk, kontakttrykindeks og ledningsabnormiteter med den observerede forekomst af nye ledningsabnormiteter efter TAVI
|
i gennemsnit 4 dage efter TAVI, ved hospitalsudskrivning
|
|
MACCE
Tidsramme: i gennemsnit 4 dage efter TAVI, ved hospitalsudskrivning
|
At vurdere forekomsten af Major Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Event (MACCE)
|
i gennemsnit 4 dage efter TAVI, ved hospitalsudskrivning
|
|
Forekomst af de førnævnte resultatmål i en potentiel gruppe, hvor ingen computersimulering vil blive udført
Tidsramme: i gennemsnit 4 dage efter TAVI, ved hospitalsudskrivning
|
At sammenligne den klinisk baserede klapstørrelsesbeslutning og den angiografiske og ekkokardiografiske klapydelse, implantationsdybden, nye ledningsforstyrrelser og MACCE i en prospektivt indsamlet gruppe af patienter, hvor ingen computersimulering vil blive udført.
|
i gennemsnit 4 dage efter TAVI, ved hospitalsudskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter PT de Jaegere, MD, PhD, Erasmus Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schultz C, Rodriguez-Olivares R, Bosmans J, Lefevre T, De Santis G, Bruining N, Collas V, Dezutter T, Bosmans B, Rahhab Z, El Faquir N, Watanabe Y, Segers P, Verhegghe B, Chevalier B, van Mieghem N, De Beule M, Mortier P, de Jaegere P. Patient-specific image-based computer simulation for theprediction of valve morphology and calcium displacement after TAVI with the Medtronic CoreValve and the Edwards SAPIEN valve. EuroIntervention. 2016 Jan 22;11(9):1044-52. doi: 10.4244/EIJV11I9A212.
- de Jaegere P, De Santis G, Rodriguez-Olivares R, Bosmans J, Bruining N, Dezutter T, Rahhab Z, El Faquir N, Collas V, Bosmans B, Verhegghe B, Ren C, Geleinse M, Schultz C, van Mieghem N, De Beule M, Mortier P. Patient-Specific Computer Modeling to Predict Aortic Regurgitation After Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Mar 14;9(5):508-12. doi: 10.1016/j.jcin.2016.01.003. No abstract available.
- El Faquir N, Ren B, Van Mieghem NM, Bosmans J, de Jaegere PP. Patient-specific computer modelling - its role in the planning of transcatheter aortic valve implantation. Neth Heart J. 2017 Feb;25(2):100-105. doi: 10.1007/s12471-016-0923-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TAVIguide
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aortaklapstenose
-
NCT02879461Afsluttet
-
NCT06247982Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT06084000RekrutteringDe Novo Stenosis | Medikamentbelagt ballon | Stent til eluering af lægemidler
-
NCT01129921AfsluttetLumbal Spine Stenosis Central Canal
-
NCT07139938RekrutteringDegeneration Lændehvirvelsøjlen | Sagittal ubalance | LUMBAR STENOSIS | Lumbal dekompression
-
NCT06013007AfsluttetAkut koronarsyndrom | De Novo Stenosis
-
NCT04561739Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | De Novo Stenosis
-
NCT07022587RekrutteringKoronararteriesygdom | De Novo Stenosis
-
NCT06976580Ikke rekrutterer endnuLumbal Spinal Stenosis med bilateral nedre ekstremitet radikulopati
-
NCT05209412Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | Perkutan koronar intervention | De Novo Stenosis
Kliniske forsøg med Computersimulering
-
NCT07358793RekrutteringGenoplivning af voksne med ikke-traumatisk hjertestop | Effektiviteten af In-situ Simulation (ISS) Træning | Effektiviteten af Off-site Simulation (OSS) Træning | Forbedring af samarbejde i akutte behandlingssettings
-
NCT07435233Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05630391AfsluttetTilfredshed | Simulering af fysisk sygdom
-
NCT06425965AfsluttetSygeplejerskeuddannelsen | Simuleringstræning | Sygeplejestuderende | High Fidelity Simuleringstræning | Hybrid træning | Web-baseret intervention | Avanceret livsstøtte
-
NCT05612828Tilmelding efter invitationKrigsrelaterede skader
-
NCT06974708Rekruttering
-
NCT07488390Aktiv, ikke rekrutterendeEscape Room-simulering vs. case-baseret læring til måling af vitale tegn hos sygeplejerskestuderendeSygeplejerskeuddannelsen | Vitale tegn | Simuleringsbaseret læring
-
NCT07512986Ikke rekrutterer endnuPhlebitis | Standardiseret patient | Klinisk beslutningstagning inden for sygepleje | Læringstilfredshed og selvtillid
-
NCT03434002Ukendt