Apatinib Plus XELOX som neoadjuverende terapi ved lokalt avanceret gastrisk cancer
Apatinib Plus XELOX-regime som neoadjuverende terapi hos lokalt avancerede gastrisk cancerpatienter med lymfeknudemetastase
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Zhaoqing Tang, MD
- Telefonnummer: 2910 86-21-64041990
- E-mail: tang.zhaoqing@zs-hospital.sh.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- ZhongShan Hospital FuDan University
-
Kontakt:
- Yi-Hong Sun, MD
- Telefonnummer: 86-13701735406
- E-mail: sun.yihong@zs-hospital.sh.cn
-
Ledende efterforsker:
- Yi-Hong Sun, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter, alder ≥18 år.
- Karnofsky score 70%.
- Histologisk bekræftet adenocarcinom af gastrisk cancer med Lauren klassifikation Klinisk diagnosticeret stadie T2-T4aN+M0 ifølge CT/MRI-scanning.
- Mindst én målbar og evaluerbar sygdom baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST v1.1), dvs. en eller flere perigastriske lymfetoner var større end eller lig med 1,5 cm i diameter.
- Laparoskopisk udforskning bekræfter ingen peritoneal metastase og negativ peritoneal lavage.
- Fysisk tilstand og tilstrækkelig organfunktion for at sikre succes med abdominalkirurgi.
- Tilstrækkelig hæmatologisk funktion: Neutrofiltal ≥ 1,5 × 109/L, Blodplader ≥ 100 × 109/L og Hæmoglobin ≥8g/dL. Tilstrækkelig leverfunktion: Total bilirubin ≤ 1,5 × øvre normalgrænse (ULN); AST (SGOT) og ALT (SGPT) < 2,5 × ULN. ALP ≤ 2,5 × øvre normalgrænse (ULN); ALB ≥30g/L. Tilstrækkelig nyrefunktion: Serumkreatinin ≤ 1 x ULN, og serumalbumin≥30g/L.
- Forventet levetid på mere end 5 år uden alvorlige samtidige sygdomme.
- Skriftligt (underskrevet) informeret samtykke.
- Kan overholde undersøgelses- og opfølgningsprocedurer.
- Samtykke til at udlevere vævsprøve.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- graviditetstests, før de kom ind i gruppen (i serum) af kvinder i den fødedygtige alder, var positive eller ingen graviditetstest.
- patienter med fjernmetastaser eller lokale ikke-operable faktorer.
- tumorstadium betragtet som cT1 ved billeddannelse eller ultralydsgastroskopi.
- Patienter, der tidligere har modtaget antitumorbehandling, herunder cytotoksisk kemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling og immunterapi.
- Anamnese med andre maligniteter inden for de sidste 5 år undtagen helbredt basalcellekarcinom i hud og karcinom in situ i livmoderhalsen.
- Anamnese med betydelig neurologisk eller mental lidelse, herunder anfald eller demens, som kan forstyrre compliance og tegn på samtykke informere.
- Ustabil, vedvarende hjertesygdom trods medicinsk behandling; myokardieinfarkt inden for 12 måneder før start af forsøget.
- Patienter med dårligt kontrolleret arteriel hypertension (systolisk tryk ≥ 140 mmHg og/eller diastolisk tryk ≥ 90 mm Hg) trods standard medicinsk behandling.
- Ileus, kronisk inflammatorisk tarmsygdom eller omfattende resektion af tyndtarmen og andre lidelser, som begrænser lægemiddelabsorptionen.
- Patienter, der oplevede GI-blødning inden for to uger, eller med høj risiko for blødning.
- Patienter med symptomatisk perifer neuropati NCI CTC version > 1.0 grad, undtagen kun mangel på dyb senerefleks.
- Organtransplanterede patienter har behov for immunsuppressionsbehandling.
- Aktiv eller ukontrolleret alvorlig infektion eller andre alvorlige og/eller ukontrollerede sygdomme
- Patienter med moderat eller svær kronisk nyresygdom estimeret glomerulær filtrationshastighed ≤50 ml/min eller serumkreatinin ≥den øvre normalgrænse (ULN),
- mangel på dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD)
- Allergi over for stofferne i denne protokol
- Mindre end 4 uger fra det sidste kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Apatinib plus XELOX
Patienterne vil få den perioperative kemoterapi af Apatinib plus XELOX, når de er rekrutteret
|
tre uger er en cyklus, 4 cyklusser efterfulgt af radikal gastrectomy. Apatinib: 250 mg, p.o., qd, hver 3. uge i de første to cyklusser. hvis der ikke opstod niveau 3 eller sværere bivirkninger, skal du ændre apatinib til 500 mg, p.o., qd, ellers behold 250 mg i tredje cyklus. ingen apatinib i fjerde cyklus. Capecitabin: 1000mg/m2, p.o., bid, D1-14, hver 3. uge (behandling i 2 uger og hvile 1 uge). Oxaliplatin: 130mg/m2, i.v. over 2 timer, D1, hver 3. uge. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: 3 måneder
|
Både CR og PR i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer RECIST Version 1.1
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
3-års samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
3-års sygdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet]
Tidsramme: 30 dage
|
Sikkerheden af den perioperative behandling, procentdel af grad 3 eller 4 bivirkninger som sikkerhedsprofil for perioperative behandlinger
|
30 dage
|
|
Patologisk responsrate (pRR)
Tidsramme: 30 dage
|
Kort fortalt blev pathCR (Pathological complete rate) defineret som fravær af carcinomceller i det primære sted, og patologisk partiel respons (pathPR) blev defineret som mindre end 10 % resterende carcinomceller i prøven.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, Thompson JN, Van de Velde CJ, Nicolson M, Scarffe JH, Lofts FJ, Falk SJ, Iveson TJ, Smith DB, Langley RE, Verma M, Weeden S, Chua YJ, MAGIC Trial Participants. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N Engl J Med. 2006 Jul 6;355(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa055531.
- Li J, Qin S, Xu J, Xiong J, Wu C, Bai Y, Liu W, Tong J, Liu Y, Xu R, Wang Z, Wang Q, Ouyang X, Yang Y, Ba Y, Liang J, Lin X, Luo D, Zheng R, Wang X, Sun G, Wang L, Zheng L, Guo H, Wu J, Xu N, Yang J, Zhang H, Cheng Y, Wang N, Chen L, Fan Z, Sun P, Yu H. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial of Apatinib in Patients With Chemotherapy-Refractory Advanced or Metastatic Adenocarcinoma of the Stomach or Gastroesophageal Junction. J Clin Oncol. 2016 May 1;34(13):1448-54. doi: 10.1200/JCO.2015.63.5995. Epub 2016 Feb 16.
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19. Erratum In: Lancet. 2010 Oct 16;376(9749):1302.
- Wilke H, Muro K, Van Cutsem E, Oh SC, Bodoky G, Shimada Y, Hironaka S, Sugimoto N, Lipatov O, Kim TY, Cunningham D, Rougier P, Komatsu Y, Ajani J, Emig M, Carlesi R, Ferry D, Chandrawansa K, Schwartz JD, Ohtsu A; RAINBOW Study Group. Ramucirumab plus paclitaxel versus placebo plus paclitaxel in patients with previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (RAINBOW): a double-blind, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014 Oct;15(11):1224-35. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70420-6. Epub 2014 Sep 17.
- Songun I, Putter H, Kranenbarg EM, Sasako M, van de Velde CJ. Surgical treatment of gastric cancer: 15-year follow-up results of the randomised nationwide Dutch D1D2 trial. Lancet Oncol. 2010 May;11(5):439-49. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70070-X. Epub 2010 Apr 19.
- Sasako M, Sano T, Yamamoto S, Kurokawa Y, Nashimoto A, Kurita A, Hiratsuka M, Tsujinaka T, Kinoshita T, Arai K, Yamamura Y, Okajima K; Japan Clinical Oncology Group. D2 lymphadenectomy alone or with para-aortic nodal dissection for gastric cancer. N Engl J Med. 2008 Jul 31;359(5):453-62. doi: 10.1056/NEJMoa0707035.
- Koizumi W, Narahara H, Hara T, Takagane A, Akiya T, Takagi M, Miyashita K, Nishizaki T, Kobayashi O, Takiyama W, Toh Y, Nagaie T, Takagi S, Yamamura Y, Yanaoka K, Orita H, Takeuchi M. S-1 plus cisplatin versus S-1 alone for first-line treatment of advanced gastric cancer (SPIRITS trial): a phase III trial. Lancet Oncol. 2008 Mar;9(3):215-21. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70035-4. Epub 2008 Feb 20.
- Sano T, Coit DG, Kim HH, Roviello F, Kassab P, Wittekind C, Yamamoto Y, Ohashi Y. Proposal of a new stage grouping of gastric cancer for TNM classification: International Gastric Cancer Association staging project. Gastric Cancer. 2017 Mar;20(2):217-225. doi: 10.1007/s10120-016-0601-9. Epub 2016 Feb 20.
- Inoue K, Nakane Y, Kogire M, Fujitani K, Kimura Y, Imamura H, Tamura S, Okano S, Kwon AH, Kurokawa Y, Shimokawa T, Takiuchi H, Tsujinaka T, Furukawa H. Phase II trial of preoperative S-1 plus cisplatin followed by surgery for initially unresectable locally advanced gastric cancer. Eur J Surg Oncol. 2012 Feb;38(2):143-9. doi: 10.1016/j.ejso.2011.11.009. Epub 2011 Dec 9.
- Fujitani K, Yang HK, Mizusawa J, Kim YW, Terashima M, Han SU, Iwasaki Y, Hyung WJ, Takagane A, Park DJ, Yoshikawa T, Hahn S, Nakamura K, Park CH, Kurokawa Y, Bang YJ, Park BJ, Sasako M, Tsujinaka T; REGATTA study investigators. Gastrectomy plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric cancer with a single non-curable factor (REGATTA): a phase 3, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2016 Mar;17(3):309-318. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00553-7. Epub 2016 Jan 26.
- Yoshikawa T, Sasako M, Yamamoto S, Sano T, Imamura H, Fujitani K, Oshita H, Ito S, Kawashima Y, Fukushima N. Phase II study of neoadjuvant chemotherapy and extended surgery for locally advanced gastric cancer. Br J Surg. 2009 Sep;96(9):1015-22. doi: 10.1002/bjs.6665.
- Iwasaki Y, Sasako M, Yamamoto S, Nakamura K, Sano T, Katai H, Tsujinaka T, Nashimoto A, Fukushima N, Tsuburaya A; Gastric Cancer Surgical Study Group of Japan Clinical Oncology Group. Phase II study of preoperative chemotherapy with S-1 and cisplatin followed by gastrectomy for clinically resectable type 4 and large type 3 gastric cancers (JCOG0210). J Surg Oncol. 2013 Jun;107(7):741-5. doi: 10.1002/jso.23301. Epub 2013 Feb 11.
- Boku N, Yamamoto S, Fukuda H, Shirao K, Doi T, Sawaki A, Koizumi W, Saito H, Yamaguchi K, Takiuchi H, Nasu J, Ohtsu A; Gastrointestinal Oncology Study Group of the Japan Clinical Oncology Group. Fluorouracil versus combination of irinotecan plus cisplatin versus S-1 in metastatic gastric cancer: a randomised phase 3 study. Lancet Oncol. 2009 Nov;10(11):1063-9. doi: 10.1016/S1470-2045(09)70259-1. Epub 2009 Oct 7.
- Tsuburaya A, Mizusawa J, Tanaka Y, Fukushima N, Nashimoto A, Sasako M; Stomach Cancer Study Group of the Japan Clinical Oncology Group. Neoadjuvant chemotherapy with S-1 and cisplatin followed by D2 gastrectomy with para-aortic lymph node dissection for gastric cancer with extensive lymph node metastasis. Br J Surg. 2014 May;101(6):653-60. doi: 10.1002/bjs.9484. Epub 2014 Mar 25.
- Ito S, Sano T, Mizusawa J, Takahari D, Katayama H, Katai H, Kawashima Y, Kinoshita T, Terashima M, Nashimoto A, Nakamori M, Onaya H, Sasako M. A phase II study of preoperative chemotherapy with docetaxel, cisplatin, and S-1 followed by gastrectomy with D2 plus para-aortic lymph node dissection for gastric cancer with extensive lymph node metastasis: JCOG1002. Gastric Cancer. 2017 Mar;20(2):322-331. doi: 10.1007/s10120-016-0619-z. Epub 2016 Jun 14.
- Okines AF, Langley RE, Thompson LC, Stenning SP, Stevenson L, Falk S, Seymour M, Coxon F, Middleton GW, Smith D, Evans L, Slater S, Waters J, Ford D, Hall M, Iveson TJ, Petty RD, Plummer C, Allum WH, Blazeby JM, Griffin M, Cunningham D. Bevacizumab with peri-operative epirubicin, cisplatin and capecitabine (ECX) in localised gastro-oesophageal adenocarcinoma: a safety report. Ann Oncol. 2013 Mar;24(3):702-9. doi: 10.1093/annonc/mds533. Epub 2012 Oct 28.
- Kataoka K, Tokunaga M, Mizusawa J, Machida N, Katayama H, Shitara K, Tomita T, Nakamura K, Boku N, Sano T, Terashima M, Sasako M; Stomach Cancer Study Group/Japan Clinical Oncology Group. A randomized Phase II trial of systemic chemotherapy with and without trastuzumab followed by surgery in HER2-positive advanced gastric or esophagogastric junction adenocarcinoma with extensive lymph node metastasis: Japan Clinical Oncology Group study JCOG1301 (Trigger Study). Jpn J Clin Oncol. 2015 Nov;45(11):1082-6. doi: 10.1093/jjco/hyv134. Epub 2015 Sep 9.
- Tang Z, Wang Y, Yu Y, Cui Y, Liang L, Xu C, Shen Z, Shen K, Wang X, Liu T, Sun Y. Neoadjuvant apatinib combined with oxaliplatin and capecitabine in patients with locally advanced adenocarcinoma of stomach or gastroesophageal junction: a single-arm, open-label, phase 2 trial. BMC Med. 2022 Apr 6;20(1):107. doi: 10.1186/s12916-022-02309-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer i maven
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Apatinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ZSGC-002
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavekræft
-
NCT02204813AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, Gastric
-
NCT04422236Aktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric Bypass
-
NCT01214382AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass Operation
-
NCT07483775Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02068001UkendtRoux-en-Y Gastric Bypass
-
NCT02173886AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass
-
NCT04972357AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgi
-
NCT02228902AfsluttetBariatrisk kirurgi | Jernoptagelse | Roux- en -y Gastric Bypass
Kliniske forsøg med Apatinib plus XELOX
-
NCT07314372Ikke rekrutterer endnuHepatocellulært karcinom (HCC) | Ikke-operabelt hepatocellulært karcinom (HCC) | Voksen leverkræft
-
NCT07267806RekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Kemoterapi effekt
-
NCT06419140Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04188847AfsluttetKemoterapi | Tilbagevendende cervikal karcinom | Apatinib | Målrettet terapi | Vedvarende avanceret cervikal karcinom | Vaskulær endothelial vækstfaktor 2-hæmmer
-
NCT03599778Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06360042RekrutteringIkke-operabelt hepatocellulært karcinom
-
NCT07334431RekrutteringGastrisk Adenocarcinom | HER2-positiv mavekræft | Fruquintinib | Gastrisk (mave) kræft | GEJ Adenocarcinom | Første linje terapi
-
NCT06485466RekrutteringIkke-operabelt hepatocellulært karcinom | Apatinib | Camrelizumab | Transarteriel kemoembolisering
-
NCT04901754Rekruttering