Bio-feedback-behandling til dysfagiske patienter efter slagtilfælde (BIO_DYS)
Bio-feedback-behandling versus standardbehandling for dysfagiske post-apopleksipatienter: et randomiseret kontrolleret forsøg
Det primære formål med undersøgelsen er at evaluere, om effekten af bio-feedback dysfagibehandling er mere effektiv end en kontrolbehandling hos patienter efter slagtilfælde.
Dette studie vil være et randomiseret, enkeltblindt kontrolleret pilotstudie. Efterforskerne har til hensigt at rekruttere 40 patienter, der har haft et slagtilfælde og har dysfagi. Tyve patienter vil gennemgå træning med bio-feedback (eksperimentel gruppe), og de øvrige 20 patienter vil gennemgå standardtræning, der kun bruger verbal feedback frem for visuel feedback (kontrolgruppe).
Forfatterne antager, at i kontrolgruppen vil effektiviteten af behandlingen være lavere i fravær af øjeblikkelig visuel feedback af styrke og koordination af synkehandlingen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Proceduren er opdelt i 5 dele:
- Klinisk og instrumentel evaluering (fibroendoskopi) af synkefunktioner før behandlingen;
- 25 sessioner med biofeedback behandling eller 25 sessioner kontrolbehandling;
- Klinisk og instrumentel evaluering (fibroendoskopi) af synkefunktioner efter træningen;
- Klinisk og instrumentel evaluering (fibroendoskopi) af synkefunktioner efter 3 måneder.
Hver deltager vil deltage i 5 sessioner om ugen i en samlet varighed på 5 uger. Varigheden af hver session vil tage 1 time, inklusive forberedelse af biofeedback, der vil tage omkring 10 minutter at samle og 5 minutter at fjerne. I begyndelsen af bio-feedback-sessionen vil en overfladeelektrode blive påført mylohyoidmusklen. Computeren vil analysere det elektromyografiske signal fra patienten i realtid og vil producere visuel feedback af den muskulære aktivitet på skærmen. Patienten vil blive bedt om at synke på et givet tidspunkt, med madbolus, hvis det er muligt, og udføre manøvrer, der favoriserer synkestyrke og -effektivitet.
Under den første session vil deltageren blive instrueret i at bruge værktøjet, inden træningsfasen påbegyndes. Patienter fra begge grupper vil deltage i lignende sessioner med klassiske manøvrer, der favoriserer synkeeffektivitet, som er anstrengende synke, supraglottisk synke og "Masako"-manøvre, de første to med bolusadministration, hvis det er muligt. Forsøgsgruppen vil udføre denne træning i 45 minutter med støtte af visualisering af muskelaktivitet på skærmen (biofeedback), mens kontrolgruppen vil deltage i samme træning i 45 minutter, men modtage verbal feedback fra tale- og sprogpædagogen.
Dataanalyse
På de indsamlede mål vil en deskriptiv statistisk analyse og fordeling blive undersøgt. Indledende instrumentelle og kliniske data fra FOIS-skalaen (The Functional Oral Intake Scale), PAS (Penetration-Aspiration Scale), Pooling Score (Farneti et al.); Kranienervetest vil blive analyseret ved hjælp af parametriske (t-test) og ikke-parametriske (Wilcoxon test) test med en p-værdi, der anses for signifikant, hvis
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Venice-Lido, Italien
- Sara Nordio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- første slagtilfælde
- enkelt læsion
- debut fra mere end seks uger
- tilstedeværelse af dysfagi (dysfagi-udfald og sværhedsgrad ≥ 4)
- god forståelse (ikke under PT 53 i Token Test)
- godt syn og hørelse, eller tilstrækkeligt korrigeret
Ekskluderingskriterier:
- Alle de elementer, der hindrer en god registrering af det elektromyografiske signal (f.eks. en kutan infektion, et sår eller en dermatitis i det submandibulære område);
- Alvorlige samtidige sygdomme (feber, infektioner, stofskifteproblemer, alvorlig hjerteinsufficiens), der kan påvirke patientens samarbejde;
- Alvorlig dystoni eller utilsigtede bevægelser
- tilstedeværelse af bevidsthedsforstyrrelser;
- encefalopati på grund af flere infarkter;
- manglende evne til at opretholde den eksperimentelle behandling;
- andre neurologiske sygdomme (for eksempel Parkinsons sygdom);
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: "ProComp5 Infiniti" Biofeedback
Hver deltager vil deltage i 5 sessioner om ugen i en samlet varighed på 5 uger.
Varigheden af hver session vil tage 1 time, inklusive forberedelse af biofeedback.
I begyndelsen af bio-feedback-sessionen vil en overfladeelektrode blive påført mylohyoidmusklen.
Patienten vil blive bedt om at synke på et givet tidspunkt, med madbolus, hvis det er muligt, og udføre manøvrer, der favoriserer synkestyrke og -effektivitet: anstrengende synke, supraglottisk synke og "Masako"-manøvre, de to første med bolusindgivelse, hvis det er muligt.
Forsøgsgruppen vil udføre denne træning i 45 minutter, plus de vil modtage en mundtlig feedback fra tale- og sprogpædagogen.
|
Hver deltager vil deltage i 5 sessioner om ugen i en samlet varighed på 5 uger.
I begyndelsen af bio-feedback-sessionen vil en overfladeelektrode blive påført mylohyoidmusklen.
Computeren vil producere visuel feedback af muskelaktiviteten på skærmen.
Patienten vil blive bedt om at synke på et givet tidspunkt, med madbolus, hvis det er muligt, og udføre manøvrer, der favoriserer synkestyrke og -effektivitet: de bliver bedt om at udføre klassiske manøvrer, der favoriserer synkeeffektivitet, der er anstrengende synke, supraglottisk synke og "Masako "manøvre.
Forsøgsgruppen vil udføre denne træning i 45 minutter.
|
|
Aktiv komparator: Standard tale- og sprogterapi
Hver deltager vil deltage i 5 sessioner om ugen i en samlet varighed på 5 uger.
Patienten vil blive bedt om at synke på et givet tidspunkt, med madbolus, hvis det er muligt, og udføre manøvrer, der favoriserer synkestyrke og -effektivitet: anstrengende synke, supraglottisk synke og "Masako"-manøvre, de to første med bolusindgivelse, hvis det er muligt.
Kontrolgruppen vil deltage i denne træning i 45 minutter og modtage verbal feedback fra tale- og sprogterapeuten.
|
Hver deltager vil deltage i 5 sessioner om ugen i en samlet varighed på 5 uger.
Patienten vil blive bedt om at synke på et givet tidspunkt, med madbolus, hvis det er muligt, og udføre manøvrer, der favoriserer synkestyrke og -effektivitet, og modtager verbal feedback fra tale- og sprogterapeuten.
De bliver bedt om at udføre klassiske manøvrer, der favoriserer synkeeffektivitet, som er anstrengende synke, supraglottisk synke og "Masako"-manøvre.
Kontrolgruppen vil udføre denne træning i 45 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: Baseline, 4 uger, endelig efter 3 måneder efter endt behandling
|
Det er en 7-trins skala udviklet til systematisk at vurdere den funktionelle sværhedsgrad af dysfagi
|
Baseline, 4 uger, endelig efter 3 måneder efter endt behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i pooling-score (P-score)
Tidsramme: Baseline, 4 uger, endelig efter 3 måneder efter endt behandling
|
Skalaen bruges under klinisk endoskopisk evaluering til at evaluere sværhedsgraden af synkeforstyrrelser under hensyntagen til overskydende rester i svælget og strubehovedet. Scoren (minimum 4 - maksimum 11) opnås ved summen af de scores, der gives til stedet for bolusen, mængde og evne til at kontrollere rest-/boluspooling, sidstnævnte vurderet ud fra hoste, raclage, antal tørre frivillige eller reflekssynkehandlinger.
|
Baseline, 4 uger, endelig efter 3 måneder efter endt behandling
|
|
Ændring i Penetration-Aspiration Scale (PAS)
Tidsramme: Baseline, 4 uger, endelig efter 3 måneder efter endt behandling
|
Det er en 8-punkts skala, der bruges under endoskopisk evaluering, der beskriver og måler sværhedsgraden af luftvejsinvasion under synkning.
|
Baseline, 4 uger, endelig efter 3 måneder efter endt behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sara Nordio, IRCCS San Camillo
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017.12 - BioDis
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Deglutition lidelser
-
NCT03024333AfsluttetDeglutition Disorder
-
NCT01981239Trukket tilbage
-
NCT01202968Trukket tilbage
-
NCT05452135Ikke rekrutterer endnuDOBBELT OPGAVE | DEGLUTİTİON | KOGNITIV FUNKTION | AKTIVITETER I DAGLIGT LIV
-
NCT03005093AfsluttetLivskvalitet | Dysfagi | Deglutition Disorder | Resultatvurdering
-
NCT07496840RekrutteringEsophageal Motilitetsforstyrrelser | Achalasia
-
NCT07302594Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med "ProComp5 Infiniti" Biofeedback
-
NCT06554834RekrutteringSund og rask | Dysautonomi
-
NCT03031652Afsluttet
-
NCT03865225AfsluttetAutonom dysfunktion | Akut iskæmisk slagtilfælde
-
NCT00886483AfsluttetAttention Deficit Hyperactivity Disorder
-
NCT01772498SuspenderetDepression | Angst | Søvnsvækkelse
-
NCT06053879AfsluttetFækal inkontinens hos børn