Bio-feedback-behandling for dysfagiske post-slagpasienter (BIO_DYS)
Bio-feedback-behandling versus standardbehandling for dysfagiske post-slagpasienter: en randomisert kontrollert prøvelse
Hovedformålet med studien er å evaluere om effekten av bio-feedback dysfagibehandling er mer effektiv enn en kontrollbehandling hos pasienter etter hjerneslag.
Denne studien vil være en randomisert, enkeltblind kontrollert pilotstudie. Etterforskerne har til hensikt å rekruttere 40 pasienter som har fått hjerneslag og har dysfagi. Tjue pasienter vil gjennomgå trening med bio-feedback (eksperimentell gruppe) og de andre 20 pasientene vil gjennomgå standard trening, med kun verbal tilbakemelding i stedet for visuell tilbakemelding (kontrollgruppe).
Forfatterne antar at i kontrollgruppen vil effekten av behandlingen være lavere i fravær av umiddelbar visuell tilbakemelding av styrke og koordinering av svelgehandlingen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Prosedyren er delt inn i 5 deler:
- Klinisk og instrumentell evaluering (fibroendoskopi) av svelgefunksjoner før behandlingen;
- 25 økter med biofeedbackbehandling eller 25 økter med kontrollbehandling;
- Klinisk og instrumentell evaluering (fibroendoskopi) av svelgefunksjoner etter treningen;
- Klinisk og instrumentell evaluering (fibroendoskopi) av svelgefunksjoner etter 3 måneder.
Hver deltaker vil delta på 5 økter per uke i en total varighet på 5 uker. Varigheten av hver økt vil ta 1 time, inkludert forberedelse av bio-feedback som vil ta ca. 10 minutter for montering og 5 minutter for fjerning. I begynnelsen av bio-feedback-økten vil en overflateelektrode påføres mylohyoidmuskelen. Datamaskinen vil analysere det elektromyografiske signalet til pasienten i sanntid og vil produsere visuell tilbakemelding av muskelaktiviteten på skjermen. Pasienten vil bli pålagt å svelge på et gitt tidspunkt, med matbolus hvis mulig, og utføre manøvrer som favoriserer svelgestyrke og effekt.
I løpet av den første økten vil deltakeren bli bedt om å bruke verktøyet før du starter treningsfasen. Pasienter fra begge grupper vil delta i lignende økter, med klassiske manøvrer som favoriserer svelgeeffekt som er anstrengende svelging, supraglottisk svelging og "Masako"-manøver, de to første med bolusadministrasjon, hvis mulig. Eksperimentgruppen vil utføre denne treningen i 45 minutter med støtte av visualisering av muskelaktivitet på skjermen (biofeedback), mens kontrollgruppen skal delta på samme trening i 45 minutter, men få verbal tilbakemelding fra logopeden.
Dataanalyse
På de innsamlede tiltakene skal en beskrivende statistisk analyse og fordeling studeres. Innledende instrumentelle og kliniske data fra FOIS-skala (The Functional Oral Intake Scale), PAS (Penetration-Aspiration Scale), Pooling Score (Farneti et al.); Kranienervetest vil bli analysert ved bruk av parametriske (t-test) og ikke-parametriske (Wilcoxon test) tester med en p-verdi som anses som signifikant hvis
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Venice-Lido, Italia
- Sara Nordio
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- første slagskade
- enkelt lesjon
- debut fra mer enn seks uker
- tilstedeværelse av dysfagi (dysfagiutfall og alvorlighetsskala ≥ 4)
- god forståelse (ikke under PT 53 i Token Test)
- godt syn og hørsel, eller tilstrekkelig korrigert
Ekskluderingskriterier:
- Alle elementene som hindrer en god registrering av det elektromyografiske signalet (for eksempel en kutan infeksjon, et sår eller en dermatitt i det submandibulære området);
- Alvorlige samtidige sykdommer (feber, infeksjoner, metabolske problemer, alvorlig hjertesvikt) som kan påvirke pasientens samarbeid;
- Alvorlig dystoni eller utilsiktede bevegelser
- tilstedeværelse av bevissthetsforstyrrelser;
- encefalopati på grunn av flere infarkter;
- manglende evne til å opprettholde den eksperimentelle behandlingen;
- andre nevrologiske sykdommer (for eksempel Parkinsons sykdom);
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: "ProComp5 Infiniti" biofeedback
Hver deltaker vil delta på 5 økter per uke i en total varighet på 5 uker.
Varigheten av hver økt vil ta 1 time, inkludert forberedelse av bio-feedback.
I begynnelsen av bio-feedback-økten vil en overflateelektrode påføres mylohyoidmuskelen.
Pasienten vil bli pålagt å svelge på et gitt tidspunkt, med matbolus hvis mulig, og utføre manøvrer som favoriserer svelgestyrke og effekt: anstrengende svelging, supraglottisk svelging og "Masako" manøver, de to første med bolusadministrasjon, hvis mulig.
Eksperimentgruppen skal gjennomføre denne treningen i 45 minutter, pluss at de får en muntlig tilbakemelding fra logopeden.
|
Hver deltaker vil delta på 5 økter per uke i en total varighet på 5 uker.
I begynnelsen av bio-feedback-økten vil en overflateelektrode påføres mylohyoidmuskelen.
Datamaskinen vil produsere visuell tilbakemelding av muskelaktiviteten på skjermen.
Pasienten vil bli bedt om å svelge på et gitt tidspunkt, med matbolus hvis mulig, og utføre manøvrer som favoriserer svelgestyrke og effekt: de blir bedt om å gjøre klassiske manøvrer som favoriserer svelgeeffekt som er anstrengende svelging, supraglottisk svelging og "Masako "manøver.
Eksperimentgruppen vil utføre denne treningen i 45 minutter.
|
|
Aktiv komparator: Standard tale- og språkterapi
Hver deltaker vil delta på 5 økter per uke i en total varighet på 5 uker.
Pasienten vil bli pålagt å svelge på et gitt tidspunkt, med matbolus hvis mulig, og utføre manøvrer som favoriserer svelgestyrke og effekt: anstrengende svelging, supraglottisk svelging og "Masako" manøver, de to første med bolusadministrasjon, hvis mulig.
Kontrollgruppen vil delta på denne opplæringen i 45 minutter, og motta muntlig tilbakemelding fra logopeden.
|
Hver deltaker vil delta på 5 økter per uke i en total varighet på 5 uker.
Pasienten vil bli bedt om å svelge på et gitt tidspunkt, med matbolus hvis mulig, og utføre manøvrer som favoriserer svelgestyrke og -effekt og motta verbal tilbakemelding fra logopeden.
De blir bedt om å gjøre klassiske manøvrer som favoriserer svelgeeffekt som er anstrengende svelging, supraglottisk svelging og "Masako"-manøver.
Kontrollgruppen vil utføre denne treningen i 45 minutter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i funksjonell oral inntaksskala (FOIS)
Tidsramme: Baseline, 4 uker, til slutt etter 3 måneder fra avsluttet behandling
|
Det er en 7-punkts skala utviklet for systematisk å vurdere den funksjonelle alvorlighetsgraden av dysfagi
|
Baseline, 4 uker, til slutt etter 3 måneder fra avsluttet behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i poengsum (P-score)
Tidsramme: Baseline, 4 uker, til slutt etter 3 måneder fra avsluttet behandling
|
Skalaen brukes under klinisk endoskopisk evaluering for å evaluere alvorlighetsgraden av svelgeforstyrrelser, med tanke på overflødig rest i svelget og strupehodet. Poengsummen (minimum 4 - maksimum 11) oppnås ved summen av poengene gitt til stedet for bolusen, mengde og evne til å kontrollere rester/boluspooling, sistnevnte vurdert på grunnlag av hoste, raclage, antall tørre frivillige eller reflekssvelgehandlinger.
|
Baseline, 4 uker, til slutt etter 3 måneder fra avsluttet behandling
|
|
Endring i penetrasjons-aspirasjonsskala (PAS)
Tidsramme: Baseline, 4 uker, til slutt etter 3 måneder fra avsluttet behandling
|
Det er en 8-punkts skala som brukes under endoskopisk evaluering som beskriver og måler alvorlighetsgraden av luftveisinvasjon under svelging.
|
Baseline, 4 uker, til slutt etter 3 måneder fra avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sara Nordio, IRCCS San Camillo
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Faryngeale sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Esophageal sykdommer
- Slag
- Deglution lidelser
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2017.12 - BioDis
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Deglution lidelser
-
NCT05452135Har ikke rekruttert ennåDOBBEL OPPGAVE | DEGLUTİTİON | KOGNITIV FUNKSJON | AKTIVITETER I DAGLIG LIV
-
NCT03024333FullførtDeglutition Disorder
-
NCT01981239Tilbaketrukket
-
NCT01202968Tilbaketrukket
-
NCT03005093FullførtLivskvalitet | Dysfagi | Deglutition Disorder | Resultatvurdering
-
NCT00001936FullførtSunn | Deglutition Disorder
-
NCT06888219Påmelding etter invitasjonHjerneskade | Kognitiv svikt | Deglutition Disorder
-
NCT00001220FullførtMotor Neuron sykdom | Deglutition Disorder
Kliniske studier på "ProComp5 Infiniti" biofeedback
-
NCT06554834RekrutteringSunn | Dysautonomi
-
NCT03031652Fullført
-
NCT03865225FullførtAutonom dysfunksjon | Akutt iskemisk hjerneslag
-
NCT00886483FullførtAttention Deficit Hyperactivity Disorder
-
NCT06053879FullførtFekal inkontinens hos barn