Gennemførlighed og effektivitet af bærbar ikke-invasiv negativ trykventilation hos Fontan-patienter (FONTAN-CMR)
Gennemførlighed og effektivitet af negativ trykventilation i Fontan-population: Kardiovaskulær flowvurdering ved magnetisk resonansbilleddannelse
Det menneskelige hjerte har 4 kamre: 2 opsamlingskamre (atria) og 2 pumpekamre (ventrikler) for at tillade blodgennemstrømning inden for to distinkte kredsløb: "pulmonal" og "systemisk". Lungekredsløbet leder blodet til lungerne for at modtage ilt, og det systemiske kredsløb leverer iltrigt blod gennem hele kroppen. Hos børn født med en enkelt ventrikel blandes blod fra disse to kredsløb i hjertet, hvilket resulterer i lavere iltniveauer i blodet, der leveres til kroppen (cyanose).
Fontan-proceduren er en palliativ operation, som omgår behovet for en ventrikel til at levere blod til lungerne, da blod fra kroppen strømmer passivt til lungerne ved en menneskeskabt forbindelse (hvorved to store kropsvener [kavaer] sys til pulmonale arterier), og forhindrer derved blanding af blod gennem genopretning af to adskilte kredsløb uden blanding af blod. Selvom Fontan-operationen effektivt eliminerer cyanose og muliggør overlevelse i voksenalderen, er øget systemisk venetryk en uundgåelig systemisk komplikation, og lavt hjertevolumen (CO) er gennemgående fund.
På trods af fremragende pædiatriske kirurgiske resultater stiger risikoen for sene komplikationer og død dramatisk i årtierne efter Fontan-operationen. En kronisk lav CO-tilstand sekundært til nedsat fremadstrøm af blod til lungerne kan resultere i end-organ dysfunktion og forkortet forventet levetid. Ud over hjertetransplantation, som kun anses for at være egnet til et mindretal af patienterne, er effektive terapier for lavt CO2 stort set fraværende. Efterforskerne sigter mod at undersøge en ny, ikke-invasiv, ambulatorisk terapi, som kan øge CO. Specifikt påføres eksternt sug intermitterende på brystvæggen, ligesom et vakuum, for at øge CO, kaldet negativt trykventilation (NPV) ved hjælp af en Cuirass® ventilator (Hayek Medical). Selvom det bruges til patienter med lungesygdomme, er efterforskernes forslag at evaluere dette nye, bærbare ventilationssystem, som ville være den første undersøgelse af sin art hos voksne med medfødt hjertesygdom, specifikt dem med en Fontan-lindring.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G2N2
- Toronto General Hospital/University of Toronto.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Fontan patienter alder > 13 år.
Ekskluderingskriterier:
- ude af stand til at gennemføre MR (pacemaker/defibrillator/tilbageholdte ledninger, graviditet, klaustrofobi);
- tegn på Fontan-svigt (kræver løbende medicinsk/apparatbehandling) proteintabende enteropati, intrakardial trombe, anatomisk obstruktion af Fontan-kredsløbet;
- patent Fontan fenestration;
- iltmætning < 90 %;
- vedvarende arytmi;
- ejektionsfraktion < 50 % ved ekkokardiografi eller CMR;
- moderat eller svær ventilinsufficiens ved ekkokardiografi eller CMR;
- Fedme (BMI >35);
- svær obstruktiv søvnapnø (AHI>20);
- kronisk obstruktiv lungesygdom (FEV1/FVC <60%);
- alvorlige deformiteter i brystvæggen (skoliose, kyfose, kyfoscoliose);
- akut eller kronisk nyresygdom (eGFR<60)
- ude af stand til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: ANDET
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fontan patientpopulation
|
Undertryksventilation hos Fontan-patienter.
Andre navne:
|
|
SHAM_COMPARATOR: Sunde frivillige
|
Undertryksventilation hos Fontan-patienter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af NPV på hjerteoutput
Tidsramme: 6-8 måneder
|
Hjertevolumen vil blive målt i L/min/m2 ved hjælp af fasekontrast MRI.
Flowmålinger vil blive foretaget ved baseline og med påføring af enheden.
|
6-8 måneder
|
|
Effekten af NPV på organperfusion
Tidsramme: 6-8 måneder
|
Multiorganperfusion vil blive målt i L/min/m2 ved hjælp af fasekontrast MRI.
Flowmålinger vil blive foretaget ved baseline og med påføring af enheden.
|
6-8 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tolerabilitet og sikkerhed ved undertryksventilation.
Tidsramme: 6-8 måneder
|
Vurderet af deltagernes spørgeskemavurderingstolerance, sikkerhed, generel tilfredshed med enheden.
|
6-8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rachel Wald, MD, MS, Toronto General Hospital/University Health Network
- Studieleder: Pradeepkumar Charla, MD, MS, Toronto General Hospital/University Health Network
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Fontan0615
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fontan Fysiologi
-
NCT05206955Rekruttering
-
NCT02966002AfsluttetFontan-procedure
-
NCT06197763Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04633343Afsluttet
-
NCT00964782Afsluttet
-
NCT00633815Afsluttet
-
NCT02237274Afsluttet
Kliniske forsøg med Hayek RTX ventilator
-
NCT03223168AfsluttetPædiatrisk medfødt hjertesygdom | Svigtende Fontan Fysiologi
-
NCT00331656UkendtLungebetændelse | Kronisk obstruktiv lungesygdom | Neuromuskulære sygdomme | Respiratorisk insufficiens | Lungeødem
-
NCT07439887Rekruttering
-
NCT06460844Aktiv, ikke rekrutterendeRetinitis Pigmentosa | Choroideræmi
-
NCT05219578AfsluttetIkke småcellet lungekræft | Planocellulært karcinom i hoved og hals | Urothelialt karcinom | Kutant melanom | TNBC - Triple-negativ brystkræft
-
NCT04110496Afsluttet
-
NCT04672980AfsluttetLivmoderhalskræft | Hoved- og halskræft | Anal kræft
-
NCT03226574Afsluttet