Implementering af en beslutningshjælp til brystkræft- og DCIS-patienter, der beslutter sig for deres strålebehandling. (BRASA)
Implementering af en beslutningshjælp til brystkræft- og DCIS-patienter, der beslutter sig for deres strålebehandling: En undersøgelse før og efter indgreb.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse: Retningslinjer for brystkræftbehandling viser grå områder for nogle indikationer for strålebehandling (RT). I nogle anbefalinger er usikkerheden markeret og udsat til at dele den endelige beslutning om den valgte behandling med patienten. Andre anbefalinger er ligetil, men det tværfaglige team kan på baggrund af den seneste litteratur beslutte, at forskellige muligheder skal drøftes med patienten. I disse såkaldte "præferencefølsomme beslutninger" er der ikke én bedste mulighed. Den bedste løsning afhænger af den enkelte patients præferencer baseret på neutrale og fuldstændige informationer tilpasset hendes egen situation. Beslutningshjælpemidler støtter klinikere såvel som patienter i Shared Decision Making (SDM). Beslutningshjælpemidler reducerer patientens beslutningskonflikt efter at have truffet deres beslutning, øger deres viden om deres sygdom og behandlingsmulighederne og deres opfattede niveau af involvering i beslutningsprocessen. Selvom der er udført omfattende forskning i effekten af beslutningshjælpemidler i kliniske forsøg, ved man mindre om effekten af et beslutningshjælpemiddel i den daglige kliniske praksis. Implementeringen af SDM er udfordret af mange barrierer. Efterforskerne antager, at tilpasning af beslutningshjælpen til individuelle patientkarakteristika kan forbedre både personlig medicin og SDM.
Formål: At undersøge, om SDM ved hjælp af en personlig beslutningshjælp resulterer i forbedrede resultater af beslutningskvalitet, målt ved beslutningskonfliktskalaen efter 3 måneder og et år, og forbedrede resultater af beslutningsprocessen, målt med SDMQ9 og samarbejd direkte efter sidste konsultation sammenlignet med standard klinisk praksis hos brystkræftpatienter, der står over for en beslutning om deres strålebehandling.
Undersøgelsesdesign: Dette er et multicenter-klynget, præ- og post-interventionsstudie. Inden interventionen vil 164 patienter blive inkluderet. Efter indførelse af beslutningshjælpen vil klinikere i begyndelsen af interventionsperioden blive trænet i at bruge beslutningshjælpen, og de øvrige 164 patienter vil blive rekrutteret.
Undersøgelsespopulation: Brystkræftpatienter, der står over for en beslutning i deres adjuverende strålebehandling.
Intervention: Interventionsgruppen modtager instruktionerne og online beslutningshjælp.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter: Primært endepunkt: Beslutningskonflikt 3 måneder efter beslutningen er truffet. Sekundære endepunkter: Det opfattede niveau af delt beslutningstagning, patientviden, og beslutningskonflikt 1 år efter beslutningen er truffet. Der vil også blive foretaget en procesevaluering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Holland, 6525 GA
- Radboud UMC
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holland
- Maastricht University
-
Maastricht, Limburg, Holland, 6229 ET
- MAASTRO-clinic
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holland, 1105 AZ
- Academisch Medisch Centrum (AMC)
-
Amsterdam, Noord-Holland, Holland
- NKI-AvL
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Kvinde
Tvivlsom indikation af:
- Helbrystbestråling efter lumpektomi for DCIS
- Helbrystbestråling efter lumpektomi for lavrisiko invasiv BC (TOP-1 undersøgelse)
- Boost dosis i tilfælde af brystbevarende terapi
- Bestråling af thoraxvæg efter mastektomi
Ekskluderingskriterier:
- Metastase
- Manglende evne til at tale og læse hollandsk. Manglende evne til at bruge internetadgang, enten i hjemmet eller på en hospitalsfacilitet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: kontrolgruppe/præ intervention
de første 164 patienter vil modtage pleje som normalt og vil træffe beslutningen sammen med deres kliniker uden støtte fra beslutningshjælpen.
De vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaerne.
|
|
|
Eksperimentel: interventionsarm
yderligere 164 patienter vil modtage beslutningshjælpen som støtte til beslutningsprocessen med deres kliniker.
|
Dette vil være et onlineværktøj, der giver bevisbaseret information og forklaring på deres muligheder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beslutningskonflikt
Tidsramme: 90 dage efter, at beslutningen om deres strålebehandling er truffet
|
målt med på beslutningskonfliktskalaen. Målt ved beslutningskonfliktskalaen (O'Connor, 1995) indeholder denne 16 spørgsmål besvaret på en 5-punkts likert-skala (meget enig-helt uenig). Varer gives en scoreværdi på 0-4. Den samlede score beregnes ved: summeret, divideret med 16 og ganget med 25. scores spænder fra 0 (ingen beslutningskonflikt til 100 (ekstrem høj beslutningskonflikt). Skalaen består desuden af 5 underskalaer: usikkerhedsunderscore, informeret underscore, værdier underscore, støtteunderscore og den effektive beslutningsunderscore. |
90 dage efter, at beslutningen om deres strålebehandling er truffet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af det opfattede niveau af delt beslutningstagning.
Tidsramme: 90 dage efter, at beslutningen om deres strålebehandling er truffet
|
målt med 9-punkters Shared Decision Making spørgeskema (SDM-Q-9,(Kriston 2009)).
Dette indeholder 9 spørgsmål besvaret på en 6-punkts likert-skala, der går fra 0 (helt uenig) til 5 (helt enig).
Den samlede score beregnes ved: summeret score ganget med 2,2222 transformeret til en skala fra 0 til 100.
|
90 dage efter, at beslutningen om deres strålebehandling er truffet
|
|
Forbedring af det opfattede niveau af delt beslutningstagning.
Tidsramme: 90 dage efter, at beslutningen om deres strålebehandling er truffet
|
målt med collaboRATE-spørgeskemaet (Barr 2014), Dette indeholder 3 spørgsmål besvaret på en 10-punkts forankret skala, der spænder fra 0 (ingen indsats blev gjort) til 9 (alle anstrengelser blev gjort).
Den samlede score beregnes ved: summeret score ganget med 3,704 transformeret til en skala fra 0 (ingen indsats) til 100 (hver indsats).
|
90 dage efter, at beslutningen om deres strålebehandling er truffet
|
|
Patientviden
Tidsramme: direkte efter beslutningen om adjuverende RT er truffet (<3 dage)
|
målt med en (selvudviklet) videnstest.
Dette indeholder 11 spørgsmål med 3 mulige svar (Sandt, ikke sandt og ved ikke).
For hvert rigtigt besvaret spørgsmål 1 point gives forkerte svar -1 og ved ikke 0, hvilket resulterer i et interval fra -11 (alle svar forkert) til 11 (alle svar rigtige).
|
direkte efter beslutningen om adjuverende RT er truffet (<3 dage)
|
|
Beslutningskonflikt
Tidsramme: 365 dage efter, at beslutningen om adjuverende RT er truffet
|
målt med på beslutningskonfliktskalaen Målt ved beslutningskonfliktskalaen (O'Connor, 1995), Denne indeholder 16 spørgsmål besvaret på en 5-punkts likert-skala(meget enig-helt uenig). Varer gives en scoreværdi på 0-4. Den samlede score beregnes ved: summeret, divideret med 16 og ganget med 25. scores spænder fra 0 (ingen beslutningskonflikt til 100 (ekstrem høj beslutningskonflikt). Skalaen består desuden af 5 underskalaer: usikkerhedsunderscore, informeret underscore, værdier underscore, støtteunderscore og den effektive beslutningsunderscore. |
365 dage efter, at beslutningen om adjuverende RT er truffet
|
|
Fremadrettet procesevaluering
Tidsramme: direkte efter beslutningen om adjuverende RT er truffet (<3 dage)
|
hvor mange patienter, der effektivt brugte beslutningshjælpen, og hvor mange konsultationer var nødvendige for, at beslutningen kunne træffes.
Målt ved et logsystem på beslutningshjælpen og ved at konsultere patienterne om, hvor mange konsultationer de havde, før de tog beslutningen.
|
direkte efter beslutningen om adjuverende RT er truffet (<3 dage)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- M17SDM
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med Beslutningsstøtte
-
NCT02522624AfsluttetSundhedskompetence | Sygesikring | Sundhedstjenesters tilgængelighed | Informeret beslutningstagning
-
NCT04549571Aktiv, ikke rekrutterendeAnatomisk fase I brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase II brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase III brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIIA brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIIB brystkræft AJCC v8 | Anatomisk fase IIIC brystkræft AJCC v8
-
NCT01951534Afsluttet
-
NCT04725565Afsluttet
-
NCT05701735RekrutteringLokalt avanceret livmoderhalskræft
-
NCT04241978AfsluttetSlidgigt | Hofteartrose