Bivalirudin vs Heparin hos ECMO-patienter
En randomiseret undersøgelse, der sammenligner bivalirudin vs heparin hos patienter med ekstrakorporal membranoxygenator (ECMO) støtte
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter på veno-arteriel (VA) eller veno-venøs (VV) ECMO
Ekskluderingskriterier:
- Patient- eller surrogatbeslutningstagere kan ikke give informeret samtykke.
- Patienter, der har intolerance over for enten heparin eller bivalirudin
- Patienter, der har modtaget nogen form for trombolytisk behandling inden for de seneste 30 dage.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Bivalirudin injektion (Angiomax)
Denne arm vil modtage intravenøs Bivalirudin til ECMO-antikoagulation i omfanget af ECMO-støtte eller 7 dage, alt efter hvad der kommer først
|
Intravenøs bivalirudin titreret til niveauer for aktiveret koagulationstid (ACT).
|
|
Aktiv komparator: Heparin natrium
Denne arm vil modtage intravenøs heparinnatrium til ECMO-antikoagulation i omfanget af ECMO-støtte eller 7 dage, alt efter hvad der kommer først
|
Intravenøst heparin titreret til Partial ThromboplastinTime (PTT) niveauer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal heparin-inducerede trombocytopeni (HIT) hændelser
Tidsramme: 30 dage
|
Dette vil blive vurderet ved serum trombocytfaktor 4 antistof niveau
|
30 dage
|
|
Antal krydsninger mellem arme
Tidsramme: 30 dage
|
Dette vil blive vurderet ved antallet af krydsninger af patienter fra den ene arm til den anden anti-koagulationsarm af en bestemt klinisk årsag. Crossover-patienter forbliver i undersøgelsen, og vi vil fortsætte med at indsamle protokoldrevne data. Disse patienter vil blive analyseret adskilt fra dem uden cross-over. |
30 dage
|
|
Antal kredsløbsfejl, der kræver udskiftning af kredsløb
Tidsramme: 30 dage
|
Vil blive bestemt af det samlede antal kredsløbsudskiftninger, der er nødvendige i ECMO-kredsløbet på grund af trombose.
Kredsløbsudskiftninger kan udføres på grund af mangel på tilstrækkelig gasudveksling eller øget modstand før og efter oxygenator >50 mmHg, kredsløbstrombose eller fejl, der kræver emergent dekanylering
|
30 dage
|
|
Trombotiske hændelser
Tidsramme: 30 dage
|
Indsaml antallet af trombotiske hændelser, defineret som enhver af følgende hændelser; emboliske slagtilfælde, embolisk endeorganiskæmi, embolisk iskæmi til lemmer, dyb venetrombose eller venøs tromboemboli, Oxygenator-effektivitet målt ved modstand, Alveolar-arteriel oxygengradient og kuldioxideliminering
|
30 dage
|
|
Blødningsbegivenheder
Tidsramme: 30 dage
|
Vil blive vurderet ud fra det samlede antal af en eller flere af følgende: Udgang af blod fra brystrøret, antal tilbageføringer til operationsstuen for blødning, antal hæmoragiske slagtilfælde, Gastrointestinal blødning, Retroperitoneal blødning, antal ophør af antikoagulering for refraktær blødning og enhver brug af antifibrinolytika eller faktor VII
|
30 dage
|
|
Nyresvigt
Tidsramme: 30 dage
|
Defineret som påbegyndelse af nyreerstatningsbehandling for nyreskade, der udvikler sig ved ECMO eller stigning i serumkreatinin med mere end 2 gange dets baseline eller fald i glomerulær filtrationshastighed med mere end 50 % eller urinproduktion på mindre end 0,3 ml/kg/time.
Vi vil bestemme antallet af patienter med nyresvigt
|
30 dage
|
|
Antal transfusioner
Tidsramme: 30 dage
|
Dette vil blive vurderet ud fra et af følgende: antal anvendelser af pakkede røde blodlegemer og udnyttelse af frisk frosset plasma, udnyttelse af blodplader, udnyttelse af kryopræcipitat, udnyttelse af anti-trombin III, udnyttelse af faktor VII, udnyttelse af protrombinkomplekskoncentrat
|
30 dage
|
|
Antal nye dekanyleringer
Tidsramme: 30 dage
|
Dette vil blive vurderet ud fra antallet af gange, patienten er adskilt fra ECMO
|
30 dage
|
|
Antal patienter, der overlever til udskrivning
Tidsramme: 30 dage
|
Dette vil blive vurderet ud fra antallet af patienter i hver arm, der overlever til udskrivning
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Glenn Whitman, M.D., Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00176475
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ekstrakorporal membraniltningskomplikation
-
NCT06792617Tilmelding efter invitationRehabilitering | Hjerte-lungefunktion | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
-
NCT07113769RekrutteringHjertestop | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
-
NCT04601896AfsluttetRefraktær hjertestop | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
-
NCT07032987RekrutteringAnalgesi | Kardiogent stød | Intensiv medicin | Sedation og analgesi | ExtraCorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) | Respiratory Distress Syndrome (RDS) | Sedation til mekanisk ventilation | Opioid analgesi
Kliniske forsøg med Bivalirudin injektion [Angiomax]
-
NCT00079508AfsluttetKardiovaskulær sygdom | Koronararterie bypass kirurgi
-
NCT00093184Afsluttet
-
NCT00043277Afsluttet
-
NCT00093158AfsluttetMyokardieinfarkt | Akut sygdom | Ustabil angina
-
NCT00073580AfsluttetTrombose | Trombocytopeni | Hjertesygdom | Koronararterie bypass kirurgi
-
NCT00812370Afsluttet
-
NCT03567408UkendtKoronar hjertesygdom
-
NCT01848899Afsluttet
-
NCT01084993Ukendt