Transskriptionelt og epigenetisk program for PCOS-kvinder (EPIC)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32804
- AdventHealth Translational Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder;
- Alder 18-45 år inklusive;
- BMI 23-40 kg/m2 inklusive;
- HbA1C ≤ 6,0 % eller fastende plasmaglucose < 126 mg/dL;
- Vægt stabil (± 3 kg) i de 3 måneder før tilmelding;
- Kvinder skal være > 9 måneder efter fødslen;
- For PCOS: En dokumenteret historie med PCOS fra deres læge i henhold til Androgen Excess (AE)-PCOS-kriterierne: (defineret ved tilstedeværelsen af hyperandrogenisme (klinisk og/eller biokemisk), ovariedysfunktion (oligo-anovulering og/eller polycystiske ovarier) og udelukkelse af relaterede lidelser (f. hypoadrenalisme, ovarietumorer)
- Regelmæssig menstruationscyklus for kvinder uden PCOS
- Kan give skriftligt, informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Postmenopausale kvinder
- Kvinder med hysterektomi
- Graviditet, amning eller < 9 måneder efter fødslen fra den planlagte dato for screening.
- Fastende plasmaglukose > 126 mg/dL eller HbA1c > 6 % eller diagnose med type 2-diabetes (T2D) eller type 1-diabetes (T1D)
- Anamnese eller tilstedeværelse af kardiovaskulær sygdom (ustabil angina, myokardieinfarkt eller koronar revaskularisering inden for 6 måneder, klinisk signifikante abnormiteter på EKG), tilstedeværelse af pacemaker, implanteret hjertedefibrillator.
- Leversygdom (AST eller ALAT >2,5 gange den øvre normalgrænse)
- Nyresygdom (kreatinin >1,6 mg/dl eller estimeret GFR <60 ml/min)
- Dyslipidæmi, herunder triglycerider >500 mg/dl, LDL >200 mg/dl
- Anæmi (hæmoglobin <11 g/dl)
- Skjoldbruskkirteldysfunktion (undertrykt skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, forhøjet TSH <10 µIU/ml hvis symptomatisk eller forhøjet TSH >10 µIU/ml hvis asymptomatisk)
- Ukontrolleret hypertension (BP >160 mmHg systolisk eller >100 mmHg diastolisk)
- Forhøjet hsCRP eller kendt aktiv infektion
- Anamnese med kræft inden for de sidste 5 år (hudkræft, med undtagelse af melanom, kan være acceptabel)
- Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug (> 3 drinks om dagen) inden for de sidste 5 år. Nuværende stofbrug kan bestemmes af plasma- eller urinmedicinsk screeninger.
- psykiatrisk sygdom, der forbyder overholdelse af undersøgelsesprotokol.
- Historie om organtransplantation.
- Kendt historie med HIV, aktiv hepatitis A, B eller C eller tuberkulose.
- Historie om fedmekirurgi.
- Nuværende rygere (ryger inden for de seneste 3 måneder).
- Nuværende brug af beta-adrenerge blokerende midler.
- Brug af orale eller injicerbare antihyperglykæmiske midler: metformin, sulfonylurinstoffer, DPP IV-hæmmere, SGLT-2-hæmmere, thiazolidindioner, acarbose, GLP-1-analoger og insulin, medmindre man er villig til at påtage sig en udvaskningsperiode på 15 dage for metformin og GLP-1-analoger og gennemgå efterfølgende laboratoriescreeningstests.
- Brug af gonadotropinfrigørende hormon (GnRH) og/eller antiandrogen inden for de sidste 2 måneder.
- Brug af medicin, der vides at påvirke fedt- og/eller energimetabolismen (f.eks. væksthormonbehandling, glukokortikoider [steroider] osv.)
- Påbegyndelse eller ændring af hormonsubstitutionsbehandling inden for de seneste 3 måneder (inklusive, men ikke begrænset til, thyreoideahormon, østrogenerstatningsterapi eller in vitro fertiliseringsbehandling).
- Nuværende behandling med blodfortyndende eller trombocythæmmende medicin, der ikke sikkert kan stoppes til biopsi og testprocedurer.
- Ikke i stand til eller villig til at få DXA-scanninger eller er over den acceptable vægtgrænse (450 lbs) for DXA-scanneren.
- Tilstedeværelse af enhver tilstand, der efter efterforskernes mening kompromitterer deltagernes sikkerhed eller dataintegritet eller deltagerens evne til at gennemføre studiebesøg.
Ikke i stand til at deltage i MR-vurderinger på grund af:
- Metalimplantater (pacemaker, ikke-aftagelige kropspiercinger, aneurismeklemmer) baseret på Investigators vurdering ved screening
- Fysiske begrænsninger eller udstyrstolerancer (f.eks. MRI-boringsstørrelse) baseret på efterforskerens vurdering ved screening
- Manglende evne til at tolerere MR-billeddannelse uden sedation eller klaustrofobi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
PCOS hunner
Kvinder diagnosticeret med PCOS med et BMI mellem 23 og 40 kg/m2.
|
DEXA-scanninger vil blive udført for at måle kropsfedt og estimere muskelmasse ved hjælp af en General Electric Lunar iDXA helkropsscanner.
Inkluder foranstaltninger til at vurdere leverlipidindhold og stivhed og udføre volumetrisk fedtkvantificering.
Volumetrisk måling af fedt, muskler og knogler
0,5 cm indsnit af den øverste ydre højre vastus lateralis, og enten en 3-4 mm Mercedes fedtsugning kanyle eller en 4-6 mm Bergstrom nål vil blive indsat for at aspirere ca. 7 gram fedtvæv.
Glucosetolerance vil blive vurderet med en 75 g oral glucosetolerancetest (OGTT).
Emner vil blive undersøgt efter faste natten over.
|
|
Ikke-PCOS kontrol hunner
Hunner uden PCOS med et BMI mellem 23 og 40 kg/m2 opdeles i 2 grupper - æbleformet og pæreformet.
|
DEXA-scanninger vil blive udført for at måle kropsfedt og estimere muskelmasse ved hjælp af en General Electric Lunar iDXA helkropsscanner.
Inkluder foranstaltninger til at vurdere leverlipidindhold og stivhed og udføre volumetrisk fedtkvantificering.
Volumetrisk måling af fedt, muskler og knogler
0,5 cm indsnit af den øverste ydre højre vastus lateralis, og enten en 3-4 mm Mercedes fedtsugning kanyle eller en 4-6 mm Bergstrom nål vil blive indsat for at aspirere ca. 7 gram fedtvæv.
Glucosetolerance vil blive vurderet med en 75 g oral glucosetolerancetest (OGTT).
Emner vil blive undersøgt efter faste natten over.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Epigenomiske og transkriptomiske forskelle i abdominalt vs glutealt subkutant fedtvæv mellem kvinder med og uden polycystisk ovariesyndrom
Tidsramme: 6 måneder efter den sidste deltager vil blive tilmeldt
|
Epigenetiske profiler (DNA-methylering) og genekspression (RNA-seq) vil blive udført på helvævsabdominalt fedt og gluteofemoralt fedtbiopsier foruden dyrkede præ-adipocytter og adipocytter.
|
6 måneder efter den sidste deltager vil blive tilmeldt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven Smith, MD, Principal Investigator
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Azziz R, Carmina E, Chen Z, Dunaif A, Laven JS, Legro RS, Lizneva D, Natterson-Horowtiz B, Teede HJ, Yildiz BO. Polycystic ovary syndrome. Nat Rev Dis Primers. 2016 Aug 11;2:16057. doi: 10.1038/nrdp.2016.57.
- Elbers JM, Asscheman H, Seidell JC, Megens JA, Gooren LJ. Long-term testosterone administration increases visceral fat in female to male transsexuals. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Jul;82(7):2044-7. doi: 10.1210/jcem.82.7.4078.
- Elbers JM, Asscheman H, Seidell JC, Gooren LJ. Effects of sex steroid hormones on regional fat depots as assessed by magnetic resonance imaging in transsexuals. Am J Physiol. 1999 Feb;276(2):E317-25. doi: 10.1152/ajpendo.1999.276.2.E317.
- Lavebratt C, Almgren M, Ekstrom TJ. Epigenetic regulation in obesity. Int J Obes (Lond). 2012 Jun;36(6):757-65. doi: 10.1038/ijo.2011.178. Epub 2011 Sep 13.
- Abbott DH, Barnett DK, Bruns CM, Dumesic DA. Androgen excess fetal programming of female reproduction: a developmental aetiology for polycystic ovary syndrome? Hum Reprod Update. 2005 Jul-Aug;11(4):357-74. doi: 10.1093/humupd/dmi013.
- Abbott DH, Dumesic DA, Eisner JR, Colman RJ, Kemnitz JW. Insights into the development of polycystic ovary syndrome (PCOS) from studies of prenatally androgenized female rhesus monkeys. Trends Endocrinol Metab. 1998 Feb;9(2):62-7. doi: 10.1016/s1043-2760(98)00019-8.
- Barber TM, Golding SJ, Alvey C, Wass JA, Karpe F, Franks S, McCarthy MI. Global adiposity rather than abnormal regional fat distribution characterizes women with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2008 Mar;93(3):999-1004. doi: 10.1210/jc.2007-2117. Epub 2007 Dec 18.
- Bjorntorp P. Adipose tissue distribution and function. Int J Obes. 1991 Sep;15 Suppl 2:67-81.
- Bos G, Snijder MB, Nijpels G, Dekker JM, Stehouwer CD, Bouter LM, Heine RJ, Jansen H. Opposite contributions of trunk and leg fat mass with plasma lipase activities: the Hoorn study. Obes Res. 2005 Oct;13(10):1817-23. doi: 10.1038/oby.2005.221.
- Ciaraldi TP, Aroda V, Mudaliar S, Chang RJ, Henry RR. Polycystic ovary syndrome is associated with tissue-specific differences in insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Jan;94(1):157-63. doi: 10.1210/jc.2008-1492. Epub 2008 Oct 14.
- de Koning L, Merchant AT, Pogue J, Anand SS. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: meta-regression analysis of prospective studies. Eur Heart J. 2007 Apr;28(7):850-6. doi: 10.1093/eurheartj/ehm026. Epub 2007 Apr 2.
- Diamanti-Kandarakis E, Dunaif A. Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome revisited: an update on mechanisms and implications. Endocr Rev. 2012 Dec;33(6):981-1030. doi: 10.1210/er.2011-1034. Epub 2012 Oct 12.
- Divoux A, Karastergiou K, Xie H, Guo W, Perera RJ, Fried SK, Smith SR. Identification of a novel lncRNA in gluteal adipose tissue and evidence for its positive effect on preadipocyte differentiation. Obesity (Silver Spring). 2014 Aug;22(8):1781-5. doi: 10.1002/oby.20793. Epub 2014 May 23.
- Frayn KN. Adipose tissue as a buffer for daily lipid flux. Diabetologia. 2002 Sep;45(9):1201-10. doi: 10.1007/s00125-002-0873-y. Epub 2002 Jul 24.
- Guo Z, Johnson CM, Jensen MD. Regional lipolytic responses to isoproterenol in women. Am J Physiol. 1997 Jul;273(1 Pt 1):E108-12. doi: 10.1152/ajpendo.1997.273.1.E108.
- Horowitz JF, Klein S. Whole body and abdominal lipolytic sensitivity to epinephrine is suppressed in upper body obese women. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2000 Jun;278(6):E1144-52. doi: 10.1152/ajpendo.2000.278.6.E1144.
- Jason J. Polycystic ovary syndrome in the United States: clinical visit rates, characteristics, and associated health care costs. Arch Intern Med. 2011 Jul 11;171(13):1209-11. doi: 10.1001/archinternmed.2011.288. No abstract available.
- Karastergiou K, Fried SK, Xie H, Lee MJ, Divoux A, Rosencrantz MA, Chang RJ, Smith SR. Distinct developmental signatures of human abdominal and gluteal subcutaneous adipose tissue depots. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jan;98(1):362-71. doi: 10.1210/jc.2012-2953. Epub 2012 Nov 12.
- Kirchengast S, Huber J. Body composition characteristics and body fat distribution in lean women with polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2001 Jun;16(6):1255-60. doi: 10.1093/humrep/16.6.1255.
- Manneras-Holm L, Leonhardt H, Kullberg J, Jennische E, Oden A, Holm G, Hellstrom M, Lonn L, Olivecrona G, Stener-Victorin E, Lonn M. Adipose tissue has aberrant morphology and function in PCOS: enlarged adipocytes and low serum adiponectin, but not circulating sex steroids, are strongly associated with insulin resistance. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb;96(2):E304-11. doi: 10.1210/jc.2010-1290. Epub 2010 Nov 17.
- Manolopoulos KN, Karpe F, Frayn KN. Gluteofemoral body fat as a determinant of metabolic health. Int J Obes (Lond). 2010 Jun;34(6):949-59. doi: 10.1038/ijo.2009.286. Epub 2010 Jan 12.
- Kokosar M, Benrick A, Perfilyev A, Fornes R, Nilsson E, Maliqueo M, Behre CJ, Sazonova A, Ohlsson C, Ling C, Stener-Victorin E. Epigenetic and Transcriptional Alterations in Human Adipose Tissue of Polycystic Ovary Syndrome. Sci Rep. 2016 Mar 15;6:22883. doi: 10.1038/srep22883. Erratum In: Sci Rep. 2016 May 09;6:25321. doi: 10.1038/srep25321.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1354588
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PCOS
-
NCT05958914Rekruttering
-
NCT05653895Afsluttet
-
NCT07255911Rekruttering
Kliniske forsøg med DEXA
-
NCT02891356AfsluttetAnoreksi | Osteoporose
-
NCT06069089Ikke rekrutterer endnuEvaluer ændringer i knogletæthed hos børn med Beta-thalassæmi Major
-
NCT01019122AfsluttetCerebral Parese | Knogletæthed
-
NCT06818591AfsluttetOsteoporose | HELICOBACTER PYLORI INFEKTIONER
-
NCT06092775Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06600334Ikke rekrutterer endnu