Transgender Youth and PrEP: PK, Safety, Uptake & Adherence - Demonstration Project
Transkønnede unge og PrEP: PK, sikkerhed, optagelse og overholdelse
For at imødegå de kritiske videnskabelige huller i PrEP-sikkerhed for transkønnede unge og for at planlægge passende implementering af PrEP i transkønnede ungdomssamfund, vil undersøgelsen blive udført i 3 integrerede faser. I fase 1 vil der blive udført et farmakokinetisk (PK) studie, der undersøger interaktionerne mellem cs-HT for både TW og TM unge på TDF/FTC. Samtidig vil der i fase 2 blive indsamlet etnografiske data via fokusgrupper (FG'er) og dybdeinterviews (IDI'er) for at informere udviklingen af en skræddersyet intervention for at forbedre optagelsen og overholdelse af PrEP for transkønnede unge. I fase 3 vil der blive implementeret et lille demonstrationsforsøg med brug af PrEP hos transkønnede unge, der anvender den etnografisk udviklede intervention til at forbedre optagelsen og adhærensen, samtidig med at resultaterne for nyre- og knoglesikkerheden overvåges.
Projektet har følgende vigtige specifikke mål:
Formål 1: At evaluere den differentielle PK af TDF/FTC i en kohorte af transkønnede unge på cs-HT ved at udføre et PK-forsøg med daglig TDF/FTC blandt 24 TW, der tager østradiol og 24 TM, der tager testosteron (alder 15-24 år) vha. videobaseret direkte observeret terapi (DOT) for at sikre daglig overholdelse og maksimere lægemiddeleksponering.
Mål 2: At udvikle en kulturel, udviklingsmæssig og kønsbekræftende intervention for at øge optagelsen af og overholdelse af PrEP blandt TW- og TM-unge, som er funderet i teori (Information-Motivation-Behavioral Skills Model of Behaviour Change, Gender Affirmation, Empowerment Theory ) og inkorporerer PK-dataene fra mål 1. Efterforskere vil udføre FG'er med unge TW (N=20-30) og TM (N=20-30) og gennemføre IDI'er med deltagere fra PK-studiet (i alt N=10-14) . Efterforskere vil anmode om løbende input og feedback fra TW og TM i projektets Youth Advisory Board.
Formål 3: At gennemføre et lille randomiseret kontrolleret forsøg inden for et PrEP-demonstrationsprojekt, der sammenligner den nyudviklede intervention med standardbehandling (SOC) i TW (N=50) og TM (N=50) i alderen 15-24 år.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Transkønnede kvinder (TW) er en af de mest sårbare befolkningsgrupper for at få hiv-infektion, og de sparsomme tilgængelige data om transkønnede mænd (TM) tyder på, at de også er i fare. TW har kun udgjort 0,2 % af alle deltagere i bio-adfærdsmæssige HIV-forebyggende forsøg med præ-eksponeringsprofylakse (PrEP), og TM er typisk ikke blevet inkluderet. TW- og TM-unge har fået endnu mindre opmærksomhed i PrEP-forsøg.
Selvom tenofovirdisoproxilfumarat/emtricitabin (TDF/FTC), det FDA-godkendte PrEP-lægemiddel, ikke forventes at interagere med hormonbehandling på tværs af køn (cs-HT; østradiol og testosteron) baseret på kendte mekanismer og data fra studier med hormonelle præventionsmidler, er der ingen data, der beviser dette. På grund af denne mangel på data har TW- og TM-ungdom på cs-HT reduceret PrEP-optagelse og -adhærens på grund af bekymring for, at PrEP kan reducere effektiviteten af cs-HT. For at løse disse kritiske videnskabelige huller i PrEP-sikkerhed for transkønnede unge og planlægge for passende implementering, foreslår efterforskerne følgende undersøgelse i 3 integrerede faser. I fase 1 vil efterforskerne udføre et PK-studie, der undersøger interaktionerne mellem cs-HT for både TW og TM på TDF/FTC. Samtidig vil efterforskere i fase 2 indsamle etnografiske data via fokusgrupper og dybdegående interviews for at informere udviklingen af en skræddersyet kønsbekræftende intervention for at forbedre optagelsen og overholdelse af PrEP hos transkønnede unge. I fase 3 vil efterforskerne udføre et lille demonstrationsforsøg med PrEP-brug i TW- og TM-ungdom, ved at bruge den etnografisk udviklede intervention til at forbedre optagelsen og adhærensen, samtidig med at de overvåger nyre- og knoglesikkerhedsresultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sybil Hosek, PhD
- Telefonnummer: 3128648030
- E-mail: shosek@cookcountyhhs.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jennifer Brothers, MPH
- Telefonnummer: 3128648008
- E-mail: jbrothers@cookcountyhhs.org
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Selvidentifikation som transkønnet individ [Som bestemt af to-trins processen med kønsidentifikation, hvor potentielle deltagere vil blive spurgt om deres kønsidentitet og køn tildelt ved fødslen]
- HIV-ikke-inficeret af EIA og viral belastning inden for 7 dage efter undersøgelsens start
- Kreatininclearance ≥ 60 mL/min af Cockroft Gault i alderen ≥18 år (Schwartz-ligning for dem <18)
- Villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer
- På en stabil dosis af cs-HT i mindst 2 måneder verificeret af klinisk skemagennemgang og villig til ikke at ændre doser i løbet af PK-studiet
Ekskluderingskriterier:
- Hospitalsindlæggelse inden for 30 dage efter studiestart (elektive procedurer i orden med teamgodkendelse)
- Tilstand (medicinsk, psykologisk eller social), der efter undersøgelsens efterforskere mener ville forhindre deltageren i at gennemføre undersøgelseskrævede procedurer
- Tidligere deltagelse i et HIV-vaccinestudie, medmindre deltageren kan dokumentere placeboarmtildeling
- Brug af TDF/FTC inden for de seneste 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsmodtagere
Der vil blive givet PrEP-demonstrationsprojektintervention
|
I fase 2 vil der blive udviklet en kulturel, udviklingsmæssig og kønsbekræftende intervention for at øge optagelsen af og tilslutningen til PrEP blandt TW- og TM-unge ved at inkorporere PK-data fra fase 1 og data indsamlet fra fokusgrupper og dybdeinterview med unge transkønnede kvinder og transkønnede mænd.
I løbet af fase 3 vil denne intervention blive givet til den eksperimentelle arm og testet i forhold til en standard-of-care kontrolgruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PrEP Acceptabilitetsspørgeskema
Tidsramme: 48 uger
|
Acceptabiliteten og gennemførligheden af PrEP blandt TM- og TW-unge vil blive målt; detaljer, der ikke er tilgængelige på nuværende tidspunkt, da specifik undersøgelse endnu ikke er udviklet.
|
48 uger
|
|
Tenofovir diphosphat niveauer
Tidsramme: 48 uger
|
Overholdelse af PrEP blandt TM- og TW-unge vil blive målt; detaljer, der ikke er tilgængelige på nuværende tidspunkt, da specifik undersøgelse endnu ikke er udviklet.
|
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sybil Hosek, PhD, Cook County Health
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Langsomme virussygdomme
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- HIV-infektioner
- Erhvervet immundefektsyndrom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R01MH114753-3
- R01MH114753 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV/AIDS
-
NCT03699670AfslutteteFast Diagnosis Performance in Guiding First Aid Resuscitation and Hemostasis
-
NCT07218211RekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brug
-
NCT07618507Afsluttet
-
NCT05384145RekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandling
-
NCT07509827RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigma
-
NCT07231640RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse
-
NCT07194902RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinder
-
NCT01494961AfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomst
-
NCT02570334UkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIV
-
NCT04144335Trukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektioner
Kliniske forsøg med PrEP demonstrationsprojekt
-
NCT03796091AfsluttetSpiseforstyrrelse
-
NCT01618565Afsluttet
-
NCT05199363RekrutteringDemyeliniserende sygdomme | Ufrivillig vandladning | Hjerne svulst | Hovedpine | Synshandicap | Vækstmangel | Psykomotorisk retardering, let til svær
-
NCT07232797AfsluttetCaries i tænderne | Uddannelse | Forebyggelse
-
NCT05660551Afsluttet
-
NCT03778892AfsluttetHIV-forebyggelse | Overholdelse, Medicin | Teenagers adfærd | Mobil sundhed | Seksuel sundhed
-
NCT04295876Afsluttet