Młodzież transpłciowa i PrEP: PK, bezpieczeństwo, absorpcja i przestrzeganie zasad – projekt demonstracyjny
Młodzież transpłciowa i PrEP: PK, bezpieczeństwo, absorpcja i przestrzeganie
Aby wyeliminować krytyczne luki naukowe w zakresie bezpieczeństwa PrEP dla młodzieży transpłciowej i zaplanować odpowiednie wdrożenie PrEP w społecznościach młodzieży transpłciowej, badanie zostanie przeprowadzone w 3 zintegrowanych fazach. W fazie 1 przeprowadzone zostanie badanie farmakokinetyczne (PK) badające interakcje cs-HT zarówno u młodzieży TW, jak i TM na TDF/FTC. Jednocześnie w fazie 2 zbierane będą dane etnograficzne za pośrednictwem grup fokusowych (FG) i wywiadów pogłębionych (IDI), aby pomóc w opracowaniu dostosowanej interwencji mającej na celu poprawę absorpcji i przestrzegania PrEP przez młodzież transpłciową. W fazie 3 przeprowadzone zostanie małe badanie demonstracyjne stosowania PrEP u młodzieży transpłciowej, wykorzystujące opracowaną etnograficznie interwencję w celu poprawy absorpcji i przestrzegania zaleceń, przy jednoczesnym monitorowaniu wyników dotyczących bezpieczeństwa nerek i kości.
Projekt ma następujące ważne cele szczegółowe:
Cel 1: Ocena zróżnicowanej PK TDF/FTC w kohorcie młodych osób transpłciowych przyjmujących cs-HT poprzez przeprowadzenie badania PK codziennego TDF/FTC wśród 24 TW przyjmujących estradiol i 24 TM przyjmujących testosteron (w wieku 15–24 lat) za pomocą Terapia bezpośrednio obserwowana oparta na wideo (DOT), aby zapewnić codzienne przestrzeganie zaleceń i maksymalizować ekspozycję na lek.
Cel 2: Opracowanie interwencji afirmatywnej pod względem kulturowym, rozwojowym i płciowym, aby zwiększyć absorpcję i przestrzeganie PrEP wśród młodzieży TW i TM, opartej na teorii (model zmiany zachowania informacja-motywacja-umiejętności behawioralne, afirmacja płci, teoria wzmocnienia ) i uwzględnia dane PK z Celu 1. Badacze przeprowadzą FG z młodymi TW (N=20-30) i TM (N=20-30) oraz przeprowadzą IDI z uczestnikami badania PK (łącznie N=10-14) . Badacze będą stale zabiegać o wkład i informacje zwrotne od TW i TM w Młodzieżowej Radzie Doradczej projektu.
Cel 3: Przeprowadzenie małego, randomizowanego, kontrolowanego badania w ramach projektu demonstracyjnego PrEP porównującego nowo opracowaną interwencję ze standardową opieką (SOC) u TW (N=50) i TM (N=50) w wieku 15-24 lat.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kobiety transpłciowe (TW) są jedną z grup najbardziej narażonych na zakażenie wirusem HIV, a skąpe dostępne dane dotyczące transpłciowych mężczyzn (TM) sugerują, że oni również są zagrożeni. TW stanowiły jedynie 0,2% wszystkich uczestników badań biobehawioralnej profilaktyki HIV z zastosowaniem profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP), a TM zazwyczaj nie były uwzględniane. W badaniach PrEP młodzież TW i TM poświęcono jeszcze mniej uwagi.
Chociaż fumaran dizoproksylu tenofowiru/emtrycytabina (TDF/FTC), lek PrEP zatwierdzony przez FDA, nie przewiduje się interakcji z terapią hormonalną dla osób płci przeciwnej (cs-HT; estradiol i testosteron) w oparciu o znane mechanizmy i dane z badań hormonalnych antykoncepcyjnych, nie ma danych, które by to potwierdzały. Biorąc pod uwagę ten brak danych, młodzież TW i TM przyjmująca cs-HT zmniejszyła absorpcję i przestrzeganie PrEP ze względu na obawy, że PrEP może zmniejszać skuteczność cs-HT. Aby zaradzić tym krytycznym lukom naukowym w bezpieczeństwie PrEP dla młodzieży transpłciowej i zaplanować odpowiednie wdrożenie, badacze proponują następujące badanie składające się z 3 zintegrowanych faz. W fazie 1 badacze przeprowadzą badanie PK badające interakcje cs-HT zarówno dla TW, jak i TM na TDF/FTC. Jednocześnie w fazie 2 badacze będą zbierać dane etnograficzne za pośrednictwem grup fokusowych i pogłębionych wywiadów, aby uzyskać informacje na temat opracowania dostosowanej interwencji afirmatywnej pod względem płci, aby poprawić absorpcję i przestrzeganie PrEP przez młodzież transpłciową. W fazie 3 badacze przeprowadzą małe badanie demonstracyjne stosowania PrEP u młodzieży z TW i TM, wykorzystując opracowaną etnograficznie interwencję w celu poprawy absorpcji i przestrzegania zaleceń, jednocześnie monitorując wyniki dotyczące bezpieczeństwa nerek i kości.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sybil Hosek, PhD
- Numer telefonu: 3128648030
- E-mail: shosek@cookcountyhhs.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jennifer Brothers, MPH
- Numer telefonu: 3128648008
- E-mail: jbrothers@cookcountyhhs.org
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Samoidentyfikacja jako osoby transpłciowej [Określana na podstawie dwuetapowego procesu identyfikacji płci, podczas którego potencjalni uczestnicy zostaną zapytani o tożsamość płciową i płeć przypisaną po urodzeniu]
- Osoby niezakażone wirusem HIV według EIA i miana wirusa w ciągu 7 dni od włączenia do badania
- Klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min według Cockrofta Gaulta dla osób w wieku ≥ 18 lat (równanie Schwartza dla osób < 18 lat)
- Chętny do przestrzegania wszystkich procedur badawczych
- Przyjmowanie stałej dawki cs-HT przez co najmniej 2 miesiące, potwierdzone przeglądem karty klinicznej i chęć nie zmieniania dawek przez cały czas trwania badania PK
Kryteria wyłączenia:
- Hospitalizacja w ciągu 30 dni od rozpoczęcia badania (procedury planowe są akceptowane za zgodą zespołu)
- Stan (medyczny, psychologiczny lub społeczny), który w opinii badaczy uniemożliwiałby uczestnikowi wykonanie procedur wymaganych w badaniu
- Wcześniejszy udział w badaniu szczepionki przeciwko wirusowi HIV, chyba że uczestnik może udokumentować przypisanie grupy placebo
- Korzystanie z TDF/FTC w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Adresaci interwencji
Zapewniona zostanie interwencja w ramach projektu demonstracyjnego PrEP
|
W fazie 2 zostanie opracowana interwencja kulturowa, rozwojowa i afirmująca płeć, mająca na celu zwiększenie absorpcji i przestrzegania PrEP wśród młodzieży TW i TM, poprzez włączenie danych PK z fazy 1 oraz danych zebranych z grup fokusowych i pogłębionych wywiadów z młode kobiety transpłciowe i mężczyźni transpłciowi.
Podczas fazy 3 interwencja ta zostanie uwzględniona w ramieniu eksperymentalnym i przetestowana w porównaniu z grupą kontrolną stosującą standardową opiekę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz akceptacji PrEP
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Zmierzona zostanie akceptowalność i wykonalność PrEP wśród młodzieży z TM i TW; szczegółowe informacje nie są obecnie dostępne, ponieważ nie opracowano jeszcze konkretnego badania.
|
48 tygodni
|
|
Poziomy difosforanu tenofowiru
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
Mierzone będzie przestrzeganie PrEP wśród młodzieży z TM i TW; szczegółowe informacje nie są obecnie dostępne, ponieważ nie opracowano jeszcze konkretnego badania.
|
48 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sybil Hosek, PhD, Cook County Health
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Powolne choroby wirusowe
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Zakażenia wirusem HIV
- Zespół nabytego niedoboru odporności
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- R01MH114753-3
- R01MH114753 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na HIV/AIDS
-
NCT04144335WycofaneZakażenia wirusem HIV | HIV/AIDS | HIV | AIDS | Problem z AIDS/HIV | AIDS i infekcje
-
NCT01985399Zakończony
-
NCT01339416Zakończony
-
NCT02787499Zakończony
-
NCT02001064Zakończony
-
NCT03023033Zakończony
-
NCT02167828Zakończony
Badania kliniczne na Projekt demonstracyjny PrEP
-
NCT07208084Rekrutacyjny
-
NCT02437123ZakończonyHIV | Uzależnienie od narkotyków
-
NCT03778892ZakończonyProfilaktyka HIV | Adhezja, lekarstwo | Zachowanie nastolatków | Zdrowie mobilne | Zdrowie seksualne
-
NCT05336253ZakończonyObraz ciała | Objaw zaburzeń odżywiania | Odchylenie wagowe
-
NCT06876740RekrutacyjnyZespół stresu pourazowego | Zapobieganie samobójstwom | Uraz broni palnej | Bezpieczeństwo broni palnej
-
NCT07318532Zakończony
-
NCT04509076ZakończonyPrzestrzeganie i przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia