Fase I undersøgelse af alfa-melanocytstimulerende hormon hos patienter med akut nyresvigt

PROTOKOLINDTAGSKRITERIER:

--Sygdomskarakteristika--

Gruppe 1: Patienter i kronisk hæmodialyse

Gruppe 2: Patienter med høj risiko for at udvikle akut nyresvigt (ARF) efter kadaverisk nyretransplantation Modtog højrisiko allotransplantat Cadaveriske nyrer med mere end 24 timers kold iskæmitid Donor havde stigende kreatinin før organudtagning Donor over 60 år

Gruppe 3: Patienter med iskæmisk ARF på grund af hypotension, kirurgi eller traume ARF-sværhedsindeks 20-60 % Kreatininclearance 12-14 mL/min Stigende kreatinin på mindst 0,5 mg/dL pr. dag i 2 dage uden tegn på bedring trods standard støttende behandling Ingen lægemiddel- eller kontrastinduceret nyresvigt Ingen oligurisk nyresvigt (kreatininclearance 3-4 ml/min) Ingen tidligere kronisk nyresvigt Baseline kreatinin større end 2,5 mg/dL (mænd) eller 2,0 mg/dL (kvinder) Ingen ARF pga. til bakteriel eller svampe-sepsis, nefrotoksiner, akut tubulointerstitiel nefritis, cyclosporin-toksicitet, bilateral renal vaskulær sygdom eller systemiske sygdomme (hepatorenalt syndrom, glomerulonephritis, renal vaskulitis osv.)

--Forudgående/samtidig terapi--

Gruppe 1: Ingen nylig immunsuppressiv behandling Gruppe 2 og 3: Ingen tidligere nyretransplantation Ingen tidligere alfa-MSH Gruppe 3: Ingen tidligere dialyse for denne episode af ARF Intet forventet behov for dialyse i mindst 24 timer Mindst 12 timer siden tidligere diuretika, mannitol eller dopamin Mindst 14 dage siden tidligere immunsuppressive lægemidler

--Patientkarakteristika--

Ingen nylig infektion Ingen kendt reaktion på Terumo T175 dialysator Ikke fange Ikke gravid eller ammende Ingen allergi over for lægemidler brugt i undersøgelsen Ikke mentalt svækket Gruppe 3: Ingen alvorlig nonrenal medicinsk tilstand, der ville forstyrre undersøgelsen (f.eks. terminal cancer)