- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00549172
Artroskopi ved behandling af degenerativ medial meniskoverrivning
20. december 2022 opdateret af: Raine Sihvonen, Tampere University
Effekten af artroskopisk delvis resektion for den degenerative rift i den mediale menisk i et knæ
Degenerative menisk tårer er den mest almindelige ætiologi for knæsmerter, hævelse og funktionstab.
Partiel artroskopisk meniskektomi er den mest almindelige ortopædiske procedure til behandling af menisk tårer.
Der er rapporteret forbedringer både efter artroskopi og med konservativ behandling, men der findes ingen direkte sammenligning.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at vurdere effektiviteten af artroskopisk partiel meniskektomi til behandling af degenerativ rift i medial menisk i knæet ved hjælp af et dobbeltblindt, placebokontrolleret, randomiseret forsøg.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Midaldrende mænd og kvinder med degenerative menisk tårer udgør en stor gruppe patienter med knæsmerter, nogle gange ledsaget af hævelse og funktionstab.
Mange meniskrifter forekommer uden et traume hos fysisk aktive personer såvel som hos ældre mennesker og kan være en del af tidlig slidgigt.
Partiel artroskopisk meniskektomi er den mest almindelige ortopædiske procedure og bruges til at behandle patienter med menisk tårer.
Mange patienter rapporterer bedring efter artroskopi, især med henvisning til reducerede knæsmerter, bedre knæfunktion og forbedret livskvalitet.
Imidlertid er lignende resultater også opnået med konservativ behandling (fysioterapi) af patienter med degenerative meniskrifter.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at vurdere effektiviteten af artroskopisk partiel meniskektomi til behandling af degenerativ rift i medial menisk i knæet ved hjælp af et dobbeltblindt, placebokontrolleret, randomiseret forsøg.
Resultatet af artroskopisk partiel meniskektomi (vs.
sham operation) vurderes ved hjælp af Lysholm knæ score og smerte i hvile og aktivitet (VAS) 2, 6 og 12 måneder efter operationen.
Derudover vurderes det funktionelle resultat ved hjælp af WOMET-knæ-score (en sygdomsspecifik livskvalitet -knæ-scoreudvikling på vurdering af meniskpatologi), den generelle livskvalitetsscore (15-D) og omkostningseffektivitetsanalyse .
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
146
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Helsinki, Finland
- Helsinki Central Hospital
-
Jyväskylä, Finland
- Central Finland Hospital District
-
Kuopio, Finland
- Kuopio University Hospital
-
Tampere, Finland, FI-33101
- Hatanpää City Hospital
-
Turku, Finland
- Turku University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
35 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 35 til 65 år.
- En smerte placeret på den mediale ledlinje i knæet, som har varet i mindst 3 måneder.
- Smerter, der kan fremkaldes ved palpation eller kompression af ledlinjen eller et positivt McMurray-tegn.
- Rivning af den mediale menisk på MR.
- Degenerativ ruptur af den mediale menisk bekræftet ved artroskopi.
Ekskluderingskriterier:
- Akut, traume-induceret begyndelse af symptomer.
- Låsning eller smertefuldt knæk i knæleddet.
- En kirurgisk operation udført på det berørte knæ.
- Slidgigt i det mediale rum i knæet (bestemt af kliniske kriterier for ACR).
- Slidgigt på røntgenbilleder af knæ (Kellgren-Lawrence > 1).
- Akutte (inden for det foregående år) knæbrud.
- Nedsat bevægelsesområde for knæet.
- Ustabilitet i knæet.
- MR-vurdering, der viser en tumor eller enhver anden klage, der kræver kirurgisk eller anden behandling.
- Artroskopisk vurdering, der viser alt andet end en degenerativ rift i den mediale menisk, der kræver kirurgisk indgreb.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Operativ (O)
Delvis resektion af degenerativ rift af medial menisk
|
Delvis artroskopisk resektion af degenerativ ruptur af den mediale menisk
|
|
Sham-komparator: Konservativ (K)
Artroskopi (diagnostisk)
|
Diagnostisk artroskopi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lysholm Knæ Score
Tidsramme: Et år
|
Lysholm knæ-score er baseret på et spørgeskema med otte punkter designet til at evaluere knæets funktion og symptomer i dagligdagens aktiviteter.
Score spænder fra 0 til 100; højere score indikerer mindre alvorlige symptomer.
|
Et år
|
|
Smerter efter træning (VAS)
Tidsramme: Et år
|
Knæsmerter efter træning (i løbet af den foregående uge) blev vurderet på en vurderingsskala fra 0 til 10, hvor 0 angiver ingen smerter og 10 angiver ekstrem smerte.
|
Et år
|
|
WOMET (Western Ontario Menisk Tear - Disease Specific Quality of Life - Assessment Tool)
Tidsramme: Et år
|
Western Ontario Meniscal Evaluation Tool (WOMET) indeholder 16 punkter, der adresserer tre domæner: 9 emner, der omhandler fysiske symptomer; 4 punkter, der omhandler handicap med hensyn til sport, rekreation, arbejde og livsstil; og 3 punkter om følelser.
Scoren angiver procentdelen af en normal score; derfor er 100 den bedst mulige score, og 0 er den dårligst mulige score.
|
Et år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
15-D (generel livskvalitet - vurderingsværktøj)
Tidsramme: Et år
|
15D-instrumentet er et generisk sundhedsrelateret livskvalitetsinstrument med 15 dimensioner.
Den maksimale 15D-score er 1 (fuldt helbred), og minimumsscore er 0 (død).
|
Et år
|
|
Smerte i hvile (VAS)
Tidsramme: Et år
|
Knæsmerter i hvile (i løbet af den foregående uge) blev vurderet på en vurderingsskala fra 0 til 10, hvor 0 angiver ingen smerter og 10 angiver ekstrem smerte.
|
Et år
|
|
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: 1 og 2 år
|
Omkostningseffektivitetsdata, der sammenligner artroskopisk partiel meniskektomi og diagnostisk artroskopi.
Omkostningerne er baseret på sundhedsudnyttelse og sygefravær.
|
1 og 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Mika Paavola, MD, PhD, University of Helsinki
- Studiestol: Teppo LN Jarvinen, MD, PhD, Tampere University
- Ledende efterforsker: Raine TA Sihvonen, MD, Tampere City Hospital
- Studieleder: Antti Malmivaara, MD, PhD, University of Helsinki
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Sihvonen R, Paavola M, Malmivaara A, Itala A, Joukainen A, Kalske J, Nurmi H, Kumm J, Sillanpaa N, Kiekara T, Turkiewicz A, Toivonen P, Englund M, Taimela S, Jarvinen TLN; FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) Investigators. Arthroscopic partial meniscectomy for a degenerative meniscus tear: a 5 year follow-up of the placebo-surgery controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) trial. Br J Sports Med. 2020 Nov;54(22):1332-1339. doi: 10.1136/bjsports-2020-102813. Epub 2020 Aug 27.
- Sihvonen R, Kalske R, Englund M, Turkiewicz A, Toivonen P, Taimela S, Jarvinen TLN; Finnish Degenerative Meniscal Lesion Study (FIDELITY) Investigators. Statistical analysis plan for the 5-year and 10-year follow-up assessments of the FIDELITY trial. Trials. 2020 Jan 14;21(1):76. doi: 10.1186/s13063-019-3833-2.
- Sihvonen R, Englund M, Turkiewicz A, Jarvinen TL; Finnish Degenerative Meniscal Lesion Study Group. Mechanical Symptoms and Arthroscopic Partial Meniscectomy in Patients With Degenerative Meniscus Tear: A Secondary Analysis of a Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Apr 5;164(7):449-55. doi: 10.7326/M15-0899. Epub 2016 Feb 9.
- Sihvonen R, Paavola M, Malmivaara A, Itala A, Joukainen A, Nurmi H, Kalske J, Jarvinen TL; Finnish Degenerative Meniscal Lesion Study (FIDELITY) Group. Arthroscopic partial meniscectomy versus sham surgery for a degenerative meniscal tear. N Engl J Med. 2013 Dec 26;369(26):2515-24. doi: 10.1056/NEJMoa1305189.
- Sihvonen R, Paavola M, Malmivaara A, Jarvinen TL. Finnish Degenerative Meniscal Lesion Study (FIDELITY): a protocol for a randomised, placebo surgery controlled trial on the efficacy of arthroscopic partial meniscectomy for patients with degenerative meniscus injury with a novel 'RCT within-a-cohort' study design. BMJ Open. 2013 Mar 9;3(3):e002510. doi: 10.1136/bmjopen-2012-002510.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2007
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2013
Studieafslutning (Faktiske)
1. marts 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. oktober 2007
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. oktober 2007
Først opslået (Skøn)
25. oktober 2007
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
13. januar 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
20. december 2022
Sidst verificeret
1. december 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R06157
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt, knæ
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Clinical Center of VojvodinaAktiv, ikke rekrutterendeOsteoarthritisSerbien
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, SlidgigtTyrkiet (Türkiye)
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnæ slidgigt | OsteoarthritisIndonesien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of KarachiRekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | OsteoarthritisPakistan
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiIkke rekrutterer endnu
-
Fundació EurecatHISPANAGAR SARekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | OsteoarthritisSpanien
Kliniske forsøg med Operativ (delvis artroskopi)
-
BioPoly LLCAfsluttetBruskskade | Defekt af ledbrusk | BruskskadeDet Forenede Kongerige
-
BioPoly LLCAfsluttet
-
DePuy InternationalAfsluttetSlidgigt | Posttraumatisk gigt | Gigt | Pseudo-gigtSchweiz, Italien
-
Mark GlazebrookNova Scotia Health AuthorityAfsluttetBrækket akillessenenCanada
-
Andrew D DuckworthAfsluttetOlecranon frakturer hos ældreDet Forenede Kongerige
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutteringBækkenbrud | Acetabulær fraktur | Skabe Rami FrakturForenede Stater
-
Virginia Commonwealth UniversitySynthes Inc.Afsluttet
-
Case Comprehensive Cancer CenterRekrutteringProstatakræft | Prostata AdenocarcinomForenede Stater
-
University of Missouri-ColumbiaTrukket tilbage