- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00965328
Nadroparin Antikoagulation til Kontinuerlig Venovenøs Hæmofiltration
Nadroparin Antikoagulation for Kontinuerlig Venovenøs Hæmofiltration (CVVH), et randomiseret cross-over-forsøg, der sammenligner hæmostase mellem to hæmofiltreringsrater
Det lavmolekylære heparin nadroparin bruges til antikoagulering af det ekstrakorporale hæmofiltreringskredsløb. Kontinuerlig hæmofiltration er en nyreudskiftningsmodalitet til intensivpatienter med akut nyresvigt. Indtil nu vides det ikke, om nadroparin fjernes ved hæmofiltrering eller ej. Akkumulering vil øge risikoen for blødning.
Formålet med nærværende undersøgelse er at fastslå
- om nadroparin akkumuleres i plasma
- om nadroparin fjernes ved filtrering og om fjernelse afhænger af hæmofiltrationsdosis
- virkningerne af nadroparin under kritisk sygdom på koagulation og antikoagulering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Nadroparin med lav molekylvægt heparin (LMWH) bruges til antikoagulering af det ekstrakorporale hæmofiltreringskredsløb. LMWH akkumuleres hos patienter med kronisk nyresvigt. Kontinuerlig venovenøs hæmofiltration (CVVH) er en nyreudskiftningsmodalitet til intensivpatienter med akut nyresvigt. Indtil nu vides det ikke, om nadroparin fjernes ved hæmofiltrering eller ej. Hvis ikke, forventes ophobning, og risikoen for blødning for patienten øges. Fordi kritisk syge patienter har øget risiko for blødning, er dette spørgsmål afgørende.
Hvis nadroparin ville blive fjernet ved filtrering, forventes fjernelse at afhænge af hæmofiltrationsdosis (at være større med en højere dosis)
Vi designede derfor et randomiseret kontrolleret cross-over-forsøg i forbindelse med kritisk sygdom og akut nyresvigt, hvor vi sammenlignede den antikoagulerende virkning af nadroparin (anti-Xa) mellem to doser CVVH i patientens blod, i det ekstrakorporale kredsløb og i ultrafiltratet.
Fordi hæmostase hos kritisk syge patienter ikke kun er påvirket af antikoagulering, men også af den kritiske sygdom og det ekstrakorporale kredsløb, måler vi også andre hæmostatiske markører, især det endogene trombinpotentiale (ETP), som synes at være den mest globale markør for hæmostase, som inkorporerer prokoagulant. og antikoagulerende virkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1090AC
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- akut nyresvigt, der kræver nyreudskiftningsterapi
Ekskluderingskriterier:
- (nylig) blødning eller mistanke om blødning, der nødvendiggør transfusion,
- behov for terapeutisk antikoagulering eller
- (mistænkt) heparin-induceret trombocytopeni
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: hæmofiltrering ved 4 l/t
Hæmofiltrering blev startet ved 4L/time og krydset over til 2L/time efter 60 minutters hæmofiltrering
|
CVVH initieres ved 4L/h og omdannes til 2L/h efter 60 min.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: hæmofiltrering ved 2L/time
hæmofiltrering blev startet ved 2 l/time og krydset over til 4 l/time efter 60 min
|
CVVH initieres ved 2L/h og omdannes til 4L/h efter 60 min.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Akkumulering af anti-Xa aktivitet i plasma og fjernelse af anti-Xa aktivitet ved filtrering.
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endogent thrombinpotentiale, D-dimerer, Prothrombin fragmenter 1-2, thrombin-antithrombin komplekser
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Heleen Oudemans-van Straaten, MD.PhD, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tsujimoto Y, Miki S, Shimada H, Tsujimoto H, Yasuda H, Kataoka Y, Fujii T. Non-pharmacological interventions for preventing clotting of extracorporeal circuits during continuous renal replacement therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 14;9(9):CD013330. doi: 10.1002/14651858.CD013330.pub2.
- Tsujimoto H, Tsujimoto Y, Nakata Y, Fujii T, Takahashi S, Akazawa M, Kataoka Y. Pharmacological interventions for preventing clotting of extracorporeal circuits during continuous renal replacement therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 14;12(12):CD012467. doi: 10.1002/14651858.CD012467.pub3.
- Oudemans-van Straaten HM, van Schilfgaarde M, Molenaar PJ, Wester JP, Leyte A. Hemostasis during low molecular weight heparin anticoagulation for continuous venovenous hemofiltration: a randomized cross-over trial comparing two hemofiltration rates. Crit Care. 2009;13(6):R193. doi: 10.1186/cc8191. Epub 2009 Dec 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- WO 06044
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut nyresvigt
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater
Kliniske forsøg med CVVH 4 til 2 L/t
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetMæslinger | Mæslinger; Fåresyge; Røde hunde; SkoldkopperTaiwan, Forenede Stater, Colombia, Puerto Rico, Letland
-
Summit TherapeuticsAfsluttetClostridioides Difficile-infektionForenede Stater, Australien, Grækenland, Canada, Spanien, Brasilien, Polen, Korea, Republikken, Argentina, Bulgarien, Ungarn, New Zealand, Rumænien, Den Russiske Føderation
-
Sara ZayedAktiv, ikke rekrutterendeAtrofi af Edentulous Mandibular Alveolar RidgeEgypten
-
Mayo ClinicRekrutteringHypofyse adenom | Cushings sygdomForenede Stater
-
University of California, DavisNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University...RekrutteringPASC postakutte følgesygdomme af COVID-19Forenede Stater
-
National and Kapodistrian University of AthensAktiv, ikke rekrutterendeTandimplantater | Alveolær knogletransplantation | Osseointegration | L-PRFGrækenland
-
Thomas RivaAfsluttetApnø | Anæstesi | Intubationskomplikation | Børn, kun | Atelektase | Ventilationsterapi; Komplikationer | Apnø spædbarnSchweiz
-
The Hospital for Sick ChildrenAfsluttet
-
University Hospital, LilleIkke rekrutterer endnuFunktionelle hypofyseadenomerFrankrig
-
Tanta UniversityRekruttering