- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01174849
Pneumokokvacciner tidligt og i kombination (PREVIX_COMBO)
Et randomiseret kontrolleret forsøg med pneumokokkonjugatvacciner Synflorix og Prevenar13 i rækkefølge eller alene i højrisiko indfødte spædbørn (PREV-IX_COMBO): Immunogenicitet, bæreevne og otitis media-resultater
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aboriginalbørn i Northern Territory (NT) har høje forekomster af mellemørebetændelse forårsaget af ikke-kapsulære H. influenzae (NCHi) og pneumokokker. Pneumokokkonjugatvaccine har effektivt reduceret sygdom forårsaget af de 7 serotyper. Hyppigheden af non-vaccine serotype otitis media (OM), især 19A, er stigende, og NCHi fortsætter med at være et væsentligt patogen i perforeringer. Paralleller med lungebetændelse er højst sandsynlige i denne population. Der er behov for vacciner med udvidet og tidlig aldersbeskyttelse.
I begyndelsen af 2009 blev GSK's pneumokok H. influenzae protein D konjugatvaccine (PHiD-CV) godkendt i Australien. Sammenlignet med den nuværende vaccine, 7PCV, tilbyder denne vaccine beskyttelse mod pneumokok serotype 1, 5, 7F samt NCHi (som er et primært patogen for OM og muligvis lungebetændelse). Men i 2010 vil en ny generation af Wyeths 7PCV, PCV13 også være licenseret i Australien. Sammenlignet med PHiD-CV tilbyder denne vaccine beskyttelse mod yderligere serotype 3, 6A og 19A, men den giver ikke beskyttelse mod NCHI-infektion. Der er ingen empirisk evidens, der tyder på, at nogen af vaccinerne vil have overlegen klinisk effekt mod mellemørebetændelse eller lungebetændelse hos højrisikobørn. Den nye kombinationsstrategi, der er foreslået til dette forsøg, har potentialet til at give det bedste fra begge vacciner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Northern Territory
-
Darwin, Northern Territory, Australien, 0811
- Menzies School of Health Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Indfødte spædbørn
- 4 til 6 ugers alderen
- Bor i fjerntliggende samfund, der har givet underskrevne interessetilkendegivelser for at deltage i PREV-IX_COMBO-prøveversionen
- Har til hensigt at blive i deres samfund, indtil deres baby er 7 måneder gammel
- Berettiget til rutinevaccinationer.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere uønskede reaktioner på pneumokokkonjugatvacciner i henhold til Australian Immunization Handbook.
- Svangerskabsalder < 32 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Synflorix
|
Den 10-valente vaccine indeholder 1 µg oprenset kapselpolysaccharid af pneumokok serotype 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14 og 23F konjugeret til protein D, 3 µg af serotype 4 konjugeret til protein D, 3 µg af serotype 8, 3 til tetanustoxoid og 3 µg serotype 19F konjugeret til difteritoxoid.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Prevenar13
|
Vaccinen er en klar til brug homogen hvid suspension til intramuskulær injektion, leveret som en fyldt sprøjte. Aktive ingredienser Hver 0,5 ml dosis indeholder: 2,2 μg pneumokokoprensede kapselpolysaccharider til serotype 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F og 23F 4,4 μg pneumokokoprensede polysaccharider af pneumokoktype 6B. Hver serotype er individuelt konjugeret til ikke-toksisk difteri CRM197-protein og adsorberet på aluminiumphosphat (0,565 mg). CRM197 er en ikke-toksisk variant af difteritoksin isoleret fra kulturer af Corynebacterium diphtheriae stamme C7 (β197) dyrket i et casaminosyre- og gærekstraktbaseret medium.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: KOMBO
KOMBINATIONSSKEMA for komparatorvaccine 1 og komparatorvaccine 2 Synflorix efter 1,2,4 måneder derefter Prevenar13 efter 6 måneder.
|
KOMBINATIONSSKEMA for vaccine 1 og vaccine 2: Synflorix (PHiD-CV) ved 1,2,4 måneder derefter Prevenar13 (PCV13) ved 6 måneders alderen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunogenicitet
Tidsramme: 7 måneder gammel
|
Ved 7 måneders alderen var den overordnede og serotypespecifikke (især serotype 19A og HiD) en IgG Geometric Mean Concentration (GMC) b andel af børn med IgG GMC over tærskelværdien (0,35 mikrog/mL)
|
7 måneder gammel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
nasopharyngeal vogn
Tidsramme: 7 måneder gammel
|
Ved 7 måneders alderen, andelen af børn med enhver transport af serotype 19A pneumokokker
|
7 måneder gammel
|
|
nasopharyngeal vogn
Tidsramme: 7 måneder gammel
|
Ved 7 måneders alderen, andelen af børn med enhver transport af ikke-kapsel H. influenzae.
|
7 måneder gammel
|
|
mellemørebetændelse
Tidsramme: 7 måneder gammel
|
Ved 7 måneders alderen er andelen af børn med nogen mellemørebetændelse.
|
7 måneder gammel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Morris PS, Leach AJ, Silberberg P, Mellon G, Wilson C, Hamilton E, Beissbarth J. Otitis media in young Aboriginal children from remote communities in Northern and Central Australia: a cross-sectional survey. BMC Pediatr. 2005 Jul 20;5:27. doi: 10.1186/1471-2431-5-27.
- Leach AJ, Morris PS. The burden and outcome of respiratory tract infection in Australian and aboriginal children. Pediatr Infect Dis J. 2007 Oct;26(10 Suppl):S4-7. doi: 10.1097/INF.0b013e318154b238.
- Leach AJ, Morris PS, Mathews JD; Chronic Otitis Media Intervention Trial - One (COMIT1) group. Compared to placebo, long-term antibiotics resolve otitis media with effusion (OME) and prevent acute otitis media with perforation (AOMwiP) in a high-risk population: a randomized controlled trial. BMC Pediatr. 2008 Jun 2;8:23. doi: 10.1186/1471-2431-8-23.
- Leach AJ, Morris PS, Mackenzie G, McDonnell J, Balloch A, Carapetis J, Tang M. Immunogenicity for 16 serotypes of a unique schedule of pneumococcal vaccines in a high-risk population. Vaccine. 2008 Jul 23;26(31):3885-91. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.05.012. Epub 2008 May 27.
- Leach AJ, Morris PS, McCallum GB, Wilson CA, Stubbs L, Beissbarth J, Jacups S, Hare K, Smith-Vaughan HC. Emerging pneumococcal carriage serotypes in a high-risk population receiving universal 7-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent polysaccharide vaccine since 2001. BMC Infect Dis. 2009 Aug 4;9:121. doi: 10.1186/1471-2334-9-121.
- Mackenzie GA, Carapetis JR, Leach AJ, Morris PS. Pneumococcal vaccination and otitis media in Australian Aboriginal infants: comparison of two birth cohorts before and after introduction of vaccination. BMC Pediatr. 2009 Feb 19;9:14. doi: 10.1186/1471-2431-9-14.
- Leach AJ, Boswell JB, Asche V, Nienhuys TG, Mathews JD. Bacterial colonization of the nasopharynx predicts very early onset and persistence of otitis media in Australian aboriginal infants. Pediatr Infect Dis J. 1994 Nov;13(11):983-9. doi: 10.1097/00006454-199411000-00009.
- Smith-Vaughan H, Byun R, Nadkarni M, Jacques NA, Hunter N, Halpin S, Morris PS, Leach AJ. Measuring nasal bacterial load and its association with otitis media. BMC Ear Nose Throat Disord. 2006 May 10;6:10. doi: 10.1186/1472-6815-6-10.
- Hare KM, Morris P, Smith-Vaughan H, Leach AJ. Random colony selection versus colony morphology for detection of multiple pneumococcal serotypes in nasopharyngeal swabs. Pediatr Infect Dis J. 2008 Feb;27(2):178-80. doi: 10.1097/INF.0b013e31815bb6c5.
- Prymula R, Peeters P, Chrobok V, Kriz P, Novakova E, Kaliskova E, Kohl I, Lommel P, Poolman J, Prieels JP, Schuerman L. Pneumococcal capsular polysaccharides conjugated to protein D for prevention of acute otitis media caused by both Streptococcus pneumoniae and non-typable Haemophilus influenzae: a randomised double-blind efficacy study. Lancet. 2006 Mar 4;367(9512):740-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68304-9.
- Roche PW, Krause V, Cook H, Barralet J, Coleman D, Sweeny A, Fielding J, Giele C, Gilmour R, Holland R, Kampen R; Enhanced Invasive Pneumococcal Disease Surveillance Working Group, Brown M, Gilbert L, Hogg G, Murphy D; Pneumococcal Working Party of the Communicable Diseases Network Australia. Invasive pneumococcal disease in Australia, 2006. Commun Dis Intell Q Rep. 2008 Mar;32(1):18-30.
- Leach AJ, Wilson N, Arrowsmith B, Beissbarth J, Mulholland EK, Santosham M, Torzillo PJ, McIntyre P, Smith-Vaughan H, Chatfield MD, Lehmann D, Binks M, Chang AB, Carapetis J, Krause V, Andrews R, Snelling T, Skull SA, Licciardi PV, Oguoma VM, Morris PS. Immunogenicity, otitis media, hearing impairment, and nasopharyngeal carriage 6-months after 13-valent or ten-valent booster pneumococcal conjugate vaccines, stratified by mixed priming schedules: PREVIX_COMBO and PREVIX_BOOST randomised controlled trials. Lancet Infect Dis. 2022 Sep;22(9):1374-1387. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00272-9. Epub 2022 Jun 27.
- Leach AJ, Mulholland EK, Santosham M, Torzillo PJ, McIntyre P, Smith-Vaughan H, Wilson N, Arrowsmith B, Beissbarth J, Chatfield MD, Oguoma VM, Morris PS. Otitis media outcomes of a combined 10-valent pneumococcal Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine and 13-valent pneumococcal conjugate vaccine schedule at 1-2-4-6 months: PREVIX_COMBO, a 3-arm randomised controlled trial. BMC Pediatr. 2021 Mar 8;21(1):117. doi: 10.1186/s12887-021-02552-z.
- Leach AJ, Mulholland EK, Santosham M, Torzillo PJ, Brown NJ, McIntyre P, Smith-Vaughan H, Skull S, Balloch A, Andrews R, Carapetis J, McDonnell J, Krause V, Morris PS. Pneumococcal conjugate vaccines PREVenar13 and SynflorIX in sequence or alone in high-risk Indigenous infants (PREV-IX_COMBO): protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2015 Jan 16;5(1):e007247. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007247.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 605810
- ACTRN12610000544077 (Registry Identifier: Australia New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mellemørebetændelse
-
Vastra Gotaland RegionLund University; Göteborg University; Umeå University; Linkoeping UniversityIkke rekrutterer endnuAkut mellemørebetændelse | Otitis Media Effusion
-
ClinQure, Inc.NousQ Pte LtdIkke rekrutterer endnuMellemørebetændelse | Mellemørebetændelse Tilbagevendende | Mellemørebetændelse kronisk | Mellemørebetændelse hos børn | Otitis Media Effusion
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttet
-
Rochester General HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNasopharyngeal kolonisering og akut otitis mediaForenede Stater
-
Glimpse Diagnostics, Inc.National Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB); Clinical...Ikke rekrutterer endnuMellemørebetændelse | Otitis Media Effusion | Otalgia
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Ikke rekrutterer endnuMellemørebetændelse | Mellemørebetændelse kronisk | Otitis Media EffusionForenede Stater
-
Mansoura UniversityAfsluttetKronisk Suppurativ Otitis MediaEgypten
-
Dhulikhel HospitalKathmandu University School of Medical SciencesTrukket tilbagePostoperativ analgesi | CSOM - Kronisk Suppurativ Otitis MediaNepal
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterAfsluttetKronisk Suppurativ Otitis MediaForenede Stater
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringKronisk Suppurativ Otitis MediaHolland
Kliniske forsøg med Synflorix
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetStreptococcus Pneumoniae-vacciner | Infektioner, streptokokMexico
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetStreptococcus Pneumoniae-vacciner | Infektioner, streptokokDen Russiske Føderation, Polen
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetInfektioner, streptokokKorea, Republikken
-
GlaxoSmithKlineTrukket tilbageImmunisering mod Streptococcus Pneumoniae
-
PATHAfsluttetLungebetændelse, PneumokokGambia
-
Papua New Guinea Institute of Medical ResearchThe University of Western AustraliaUkendtLungebetændelse | Sepsis | Meningitis | Mellemørebetændelse | BakteriæmiPapua Ny Guinea
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetStreptococcus Pneumoniae-vacciner | Infektioner, streptokokVietnam
-
GlaxoSmithKlineTrukket tilbageInfektioner, Rotavirus
-
KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramUniversity of Colorado, Denver; GlaxoSmithKline; University of Oxford; Kenya...UkendtPneumokok lungebetændelseKenya
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet