- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01174849
Vaccini pneumococcici precoci e in combinazione (PREVIX_COMBO)
Uno studio controllato randomizzato dei vaccini pneumococcici coniugati Synflorix e Prevenar13 in sequenza o da soli nei neonati indigeni ad alto rischio (PREV-IX_COMBO): risultati di immunogenicità, trasporto e otite media
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I bambini aborigeni del Northern Territory (NT) hanno alti tassi di otite media causata da H. influenzae non capsulare (NCHi) e pneumococchi. Il vaccino pneumococcico coniugato ha ridotto efficacemente la malattia causata dai 7 sierotipi. I tassi di otite media (OM) da sierotipo non vaccinale, in particolare 19A, sono in aumento e l'NCHi continua a essere un importante patogeno nelle perforazioni. Paralleli con la polmonite sono altamente probabili in questa popolazione. Sono necessari vaccini con protezione estesa e precoce.
All'inizio del 2009 il vaccino pneumococcico H. influenzae proteina D coniugato (PHiD-CV) di GSK è stato autorizzato in Australia. Rispetto all'attuale vaccino, 7PCV, questo vaccino offre protezione dai sierotipi pneumococcici 1, 5, 7F e NCHi (che è un patogeno primario dell'OM e forse della polmonite). Tuttavia, entro il 2010, una nuova generazione di 7PCV di Wyeth, PCV13, sarà autorizzata anche in Australia. Rispetto al PHiD-CV questo vaccino offre protezione da ulteriori sierotipi 3, 6A e 19A, tuttavia non offre protezione dall'infezione NCHi. Non ci sono prove empiriche che suggeriscano che entrambi i vaccini abbiano un'efficacia clinica superiore per l'otite media o la polmonite nei bambini ad alto rischio. La nuova strategia di combinazione proposta per questo studio ha il potenziale per fornire il meglio di entrambi i vaccini.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Northern Territory
-
Darwin, Northern Territory, Australia, 0811
- Menzies School of Health Research
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Bambini indigeni
- Da 4 a 6 settimane di età
- Vivere in comunità remote che hanno fornito espressioni di interesse firmate per partecipare alla sperimentazione PREV-IX_COMBO
- Intenzione di rimanere nella loro comunità fino a quando il loro bambino non avrà compiuto 7 mesi
- Idoneo per le vaccinazioni di routine.
Criteri di esclusione:
- Precedente reazione avversa ai vaccini pneumococcici coniugati secondo l'Australian Immunization Handbook.
- Età gestazionale < 32 settimane
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Sinflorix
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Il vaccino 10-valente contiene 1 µg di polisaccaride capsulare purificato dei sierotipi pneumococcici 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14 e 23F coniugato alla proteina D, 3 µg di sierotipo 4 coniugato alla proteina D, 3 µg di sierotipo 18C coniugato al tossoide tetanico e 3 µg di sierotipo 19F coniugato al tossoide difterico.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Prevenire13
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Il vaccino è una sospensione bianca omogenea pronta per l'uso per iniezione intramuscolare, fornita sotto forma di siringa preriempita. Ingredienti attivi Ogni dose da 0,5 ml contiene: 2,2 μg di polisaccaridi capsulari pneumococcici purificati per i sierotipi 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F 4,4 μg di polisaccaridi capsulari pneumococcici purificati per il sierotipo 6B. Ogni sierotipo è coniugato individualmente alla proteina difterica CRM197 non tossica e adsorbito su fosfato di alluminio (0,565 mg). CRM197 è una variante non tossica della tossina difterica isolata da colture di Corynebacterium diphtheriae ceppo C7 (β197) cresciute in un terreno a base di casaminoacidi e estratto di lievito.
Altri nomi:
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Sperimentale: COMBO
PROGRAMMA DI COMBINAZIONE del vaccino di confronto 1 e del vaccino di confronto 2 Synflorix a 1,2,4 mesi poi Prevenar13 a 6 mesi.
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SCHEMA DI COMBINAZIONE del vaccino 1 e del vaccino 2: Synflorix (PHiD-CV) a 1,2,4 mesi poi Prevenar13 (PCV13) a 6 mesi di età.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Immunogenicità
Lasso di tempo: 7 mesi di età
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A 7 mesi di età, la proporzione complessiva e sierotipo specifica (in particolare sierotipo 19A e HiD) a concentrazione media geometrica di IgG (GMC) b di bambini con GMC di IgG superiore alla soglia (0,35 microg/mL)
|
7 mesi di età
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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trasporto nasofaringeo
Lasso di tempo: 7 mesi di età
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A 7 mesi di età, la proporzione di bambini portatori di pneumococchi di sierotipo 19A
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7 mesi di età
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trasporto nasofaringeo
Lasso di tempo: 7 mesi di età
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A 7 mesi di età, la proporzione di bambini portatori di H. influenzae non capsulare.
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7 mesi di età
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otite media
Lasso di tempo: 7 mesi di età
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A 7 mesi di età, la percentuale di bambini con qualsiasi otite media.
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7 mesi di età
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Morris PS, Leach AJ, Silberberg P, Mellon G, Wilson C, Hamilton E, Beissbarth J. Otitis media in young Aboriginal children from remote communities in Northern and Central Australia: a cross-sectional survey. BMC Pediatr. 2005 Jul 20;5:27. doi: 10.1186/1471-2431-5-27.
- Leach AJ, Morris PS. The burden and outcome of respiratory tract infection in Australian and aboriginal children. Pediatr Infect Dis J. 2007 Oct;26(10 Suppl):S4-7. doi: 10.1097/INF.0b013e318154b238.
- Leach AJ, Morris PS, Mathews JD; Chronic Otitis Media Intervention Trial - One (COMIT1) group. Compared to placebo, long-term antibiotics resolve otitis media with effusion (OME) and prevent acute otitis media with perforation (AOMwiP) in a high-risk population: a randomized controlled trial. BMC Pediatr. 2008 Jun 2;8:23. doi: 10.1186/1471-2431-8-23.
- Leach AJ, Morris PS, Mackenzie G, McDonnell J, Balloch A, Carapetis J, Tang M. Immunogenicity for 16 serotypes of a unique schedule of pneumococcal vaccines in a high-risk population. Vaccine. 2008 Jul 23;26(31):3885-91. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.05.012. Epub 2008 May 27.
- Leach AJ, Morris PS, McCallum GB, Wilson CA, Stubbs L, Beissbarth J, Jacups S, Hare K, Smith-Vaughan HC. Emerging pneumococcal carriage serotypes in a high-risk population receiving universal 7-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent polysaccharide vaccine since 2001. BMC Infect Dis. 2009 Aug 4;9:121. doi: 10.1186/1471-2334-9-121.
- Mackenzie GA, Carapetis JR, Leach AJ, Morris PS. Pneumococcal vaccination and otitis media in Australian Aboriginal infants: comparison of two birth cohorts before and after introduction of vaccination. BMC Pediatr. 2009 Feb 19;9:14. doi: 10.1186/1471-2431-9-14.
- Leach AJ, Boswell JB, Asche V, Nienhuys TG, Mathews JD. Bacterial colonization of the nasopharynx predicts very early onset and persistence of otitis media in Australian aboriginal infants. Pediatr Infect Dis J. 1994 Nov;13(11):983-9. doi: 10.1097/00006454-199411000-00009.
- Smith-Vaughan H, Byun R, Nadkarni M, Jacques NA, Hunter N, Halpin S, Morris PS, Leach AJ. Measuring nasal bacterial load and its association with otitis media. BMC Ear Nose Throat Disord. 2006 May 10;6:10. doi: 10.1186/1472-6815-6-10.
- Hare KM, Morris P, Smith-Vaughan H, Leach AJ. Random colony selection versus colony morphology for detection of multiple pneumococcal serotypes in nasopharyngeal swabs. Pediatr Infect Dis J. 2008 Feb;27(2):178-80. doi: 10.1097/INF.0b013e31815bb6c5.
- Prymula R, Peeters P, Chrobok V, Kriz P, Novakova E, Kaliskova E, Kohl I, Lommel P, Poolman J, Prieels JP, Schuerman L. Pneumococcal capsular polysaccharides conjugated to protein D for prevention of acute otitis media caused by both Streptococcus pneumoniae and non-typable Haemophilus influenzae: a randomised double-blind efficacy study. Lancet. 2006 Mar 4;367(9512):740-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68304-9.
- Roche PW, Krause V, Cook H, Barralet J, Coleman D, Sweeny A, Fielding J, Giele C, Gilmour R, Holland R, Kampen R; Enhanced Invasive Pneumococcal Disease Surveillance Working Group, Brown M, Gilbert L, Hogg G, Murphy D; Pneumococcal Working Party of the Communicable Diseases Network Australia. Invasive pneumococcal disease in Australia, 2006. Commun Dis Intell Q Rep. 2008 Mar;32(1):18-30.
- Leach AJ, Wilson N, Arrowsmith B, Beissbarth J, Mulholland EK, Santosham M, Torzillo PJ, McIntyre P, Smith-Vaughan H, Chatfield MD, Lehmann D, Binks M, Chang AB, Carapetis J, Krause V, Andrews R, Snelling T, Skull SA, Licciardi PV, Oguoma VM, Morris PS. Immunogenicity, otitis media, hearing impairment, and nasopharyngeal carriage 6-months after 13-valent or ten-valent booster pneumococcal conjugate vaccines, stratified by mixed priming schedules: PREVIX_COMBO and PREVIX_BOOST randomised controlled trials. Lancet Infect Dis. 2022 Sep;22(9):1374-1387. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00272-9. Epub 2022 Jun 27.
- Leach AJ, Mulholland EK, Santosham M, Torzillo PJ, McIntyre P, Smith-Vaughan H, Wilson N, Arrowsmith B, Beissbarth J, Chatfield MD, Oguoma VM, Morris PS. Otitis media outcomes of a combined 10-valent pneumococcal Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine and 13-valent pneumococcal conjugate vaccine schedule at 1-2-4-6 months: PREVIX_COMBO, a 3-arm randomised controlled trial. BMC Pediatr. 2021 Mar 8;21(1):117. doi: 10.1186/s12887-021-02552-z.
- Leach AJ, Mulholland EK, Santosham M, Torzillo PJ, Brown NJ, McIntyre P, Smith-Vaughan H, Skull S, Balloch A, Andrews R, Carapetis J, McDonnell J, Krause V, Morris PS. Pneumococcal conjugate vaccines PREVenar13 and SynflorIX in sequence or alone in high-risk Indigenous infants (PREV-IX_COMBO): protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2015 Jan 16;5(1):e007247. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007247.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 605810
- ACTRN12610000544077 (Identificatore di registro: Australia New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR))
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