- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01174849
Pneumokokken-Impfstoffe früh und in Kombination (PREVIX_COMBO)
Eine randomisierte kontrollierte Studie mit den Pneumokokken-Konjugatimpfstoffen Synflorix und Prevenar13 nacheinander oder allein bei indigenen Hochrisiko-Säuglingen (PREV-IX_COMBO): Ergebnisse zu Immunogenität, Beförderung und Mittelohrentzündung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Aborigine-Kinder im Northern Territory (NT) leiden häufig an Mittelohrentzündungen, die durch nicht-kapsuläre H. influenzae (NCHi) und Pneumokokken verursacht werden. Der Pneumokokken-Konjugatimpfstoff hat die durch die 7 Serotypen verursachten Krankheiten wirksam reduziert. Die Häufigkeit nicht geimpfter Mittelohrentzündungen vom Serotyp (OM), insbesondere 19A, nimmt zu, und NCHi ist weiterhin ein Haupterreger bei Perforationen. Parallelen zu einer Lungenentzündung sind in dieser Population sehr wahrscheinlich. Benötigt werden Impfstoffe mit erweitertem und frühem Altersschutz.
Anfang 2009 wurde der Pneumokokken-H. influenzae-Protein-D-Konjugatimpfstoff (PHiD-CV) von GSK in Australien zugelassen. Im Vergleich zum aktuellen Impfstoff 7PCV bietet dieser Impfstoff Schutz vor den Pneumokokken-Serotypen 1, 5, 7F sowie NCHi (einem Haupterreger von OM und möglicherweise einer Lungenentzündung). Bis 2010 wird jedoch auch eine neue Generation von Wyeths 7PCV, PCV13, in Australien zugelassen werden. Im Vergleich zu PHiD-CV bietet dieser Impfstoff Schutz vor den zusätzlichen Serotypen 3, 6A und 19A, jedoch keinen Schutz vor einer NCHi-Infektion. Es gibt keine empirischen Belege dafür, dass einer der beiden Impfstoffe bei Hochrisikokindern eine überlegene klinische Wirksamkeit bei Mittelohrentzündung oder Lungenentzündung aufweist. Die für diese Studie vorgeschlagene neuartige Kombinationsstrategie hat das Potenzial, das Beste aus beiden Impfstoffen bereitzustellen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Northern Territory
-
Darwin, Northern Territory, Australien, 0811
- Menzies School of Health Research
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Indigene Säuglinge
- 4 bis 6 Wochen alt
- Leben in abgelegenen Gemeinden, die unterzeichnete Interessenbekundungen für die Teilnahme an der PREV-IX_COMBO-Studie abgegeben haben
- Beabsichtigen, in ihrer Gemeinschaft zu bleiben, bis ihr Baby 7 Monate alt ist
- Anspruch auf Routineimpfungen.
Ausschlusskriterien:
- Frühere unerwünschte Reaktion auf Pneumokokken-Konjugatimpfstoffe gemäß Australian Immunization Handbook.
- Gestationsalter < 32 Wochen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Synflorix
|
Der 10-valente Impfstoff enthält 1 µg gereinigtes Kapselpolysaccharid der Pneumokokken-Serotypen 1, 5, 6B, 7F, 9V, 14 und 23F, konjugiert mit Protein D, 3 µg Serotyp 4, konjugiert mit Protein D, 3 µg Serotyp 18C, konjugiert gegen Tetanustoxoid und 3 µg Serotyp 19F, konjugiert an Diphtherietoxoid.
Andere Namen:
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|
Aktiver Komparator: Prevenar13
|
Der Impfstoff ist eine gebrauchsfertige homogene weiße Suspension zur intramuskulären Injektion, die als Fertigspritze geliefert wird. Wirksame Bestandteile Jede 0,5-ml-Dosis enthält: 2,2 μg gereinigte Pneumokokken-Kapselpolysaccharide für die Serotypen 1, 3, 4, 5, 6A, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F und 23F. 4,4 μg gereinigte Pneumokokken-Kapselpolysaccharide für den Serotyp 6B. Jeder Serotyp ist einzeln an das ungiftige Diphtherie-CRM197-Protein konjugiert und an Aluminiumphosphat (0,565 mg) adsorbiert. CRM197 ist eine ungiftige Variante des Diphtherietoxins, das aus Kulturen des Corynebacterium diphtheriae-Stammes C7 (β197) isoliert wurde, die in einem Medium auf der Basis von Casaminosäuren und Hefeextrakt gezüchtet wurden.
Andere Namen:
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|
Experimental: COMBO
KOMBINATIONSPLAN von Vergleichsimpfstoff 1 und Vergleichsimpfstoff 2 Synflorix nach 1,2,4 Monaten, dann Prevenar13 nach 6 Monaten.
|
KOMBINATIONSSCHEMA von Impfstoff 1 und Impfstoff 2: Synflorix (PHiD-CV) im Alter von 1,2,4 Monaten, dann Prevenar13 (PCV13) im Alter von 6 Monaten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Immunogenität
Zeitfenster: 7 Monate alt
|
Im Alter von 7 Monaten beträgt der Gesamt- und Serotyp-spezifische (insbesondere Serotyp 19A und HiD) a Geometrische mittlere IgG-Konzentration (GMC) b Anteil der Kinder mit IgG-GMC über dem Schwellenwert (0,35 Mikrogramm/ml)
|
7 Monate alt
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Nasopharyngealer Transport
Zeitfenster: 7 Monate alt
|
Im Alter von 7 Monaten der Anteil der Kinder, die Träger von Pneumokokken des Serotyps 19A sind
|
7 Monate alt
|
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Nasopharyngealer Transport
Zeitfenster: 7 Monate alt
|
Im Alter von 7 Monaten der Anteil der Kinder, die Träger von nicht-kapsulärem H. influenzae sind.
|
7 Monate alt
|
|
Mittelohrentzündung
Zeitfenster: 7 Monate alt
|
Im Alter von 7 Monaten der Anteil der Kinder mit einer Mittelohrentzündung.
|
7 Monate alt
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Morris PS, Leach AJ, Silberberg P, Mellon G, Wilson C, Hamilton E, Beissbarth J. Otitis media in young Aboriginal children from remote communities in Northern and Central Australia: a cross-sectional survey. BMC Pediatr. 2005 Jul 20;5:27. doi: 10.1186/1471-2431-5-27.
- Leach AJ, Morris PS. The burden and outcome of respiratory tract infection in Australian and aboriginal children. Pediatr Infect Dis J. 2007 Oct;26(10 Suppl):S4-7. doi: 10.1097/INF.0b013e318154b238.
- Leach AJ, Morris PS, Mathews JD; Chronic Otitis Media Intervention Trial - One (COMIT1) group. Compared to placebo, long-term antibiotics resolve otitis media with effusion (OME) and prevent acute otitis media with perforation (AOMwiP) in a high-risk population: a randomized controlled trial. BMC Pediatr. 2008 Jun 2;8:23. doi: 10.1186/1471-2431-8-23.
- Leach AJ, Morris PS, Mackenzie G, McDonnell J, Balloch A, Carapetis J, Tang M. Immunogenicity for 16 serotypes of a unique schedule of pneumococcal vaccines in a high-risk population. Vaccine. 2008 Jul 23;26(31):3885-91. doi: 10.1016/j.vaccine.2008.05.012. Epub 2008 May 27.
- Leach AJ, Morris PS, McCallum GB, Wilson CA, Stubbs L, Beissbarth J, Jacups S, Hare K, Smith-Vaughan HC. Emerging pneumococcal carriage serotypes in a high-risk population receiving universal 7-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent polysaccharide vaccine since 2001. BMC Infect Dis. 2009 Aug 4;9:121. doi: 10.1186/1471-2334-9-121.
- Mackenzie GA, Carapetis JR, Leach AJ, Morris PS. Pneumococcal vaccination and otitis media in Australian Aboriginal infants: comparison of two birth cohorts before and after introduction of vaccination. BMC Pediatr. 2009 Feb 19;9:14. doi: 10.1186/1471-2431-9-14.
- Leach AJ, Boswell JB, Asche V, Nienhuys TG, Mathews JD. Bacterial colonization of the nasopharynx predicts very early onset and persistence of otitis media in Australian aboriginal infants. Pediatr Infect Dis J. 1994 Nov;13(11):983-9. doi: 10.1097/00006454-199411000-00009.
- Smith-Vaughan H, Byun R, Nadkarni M, Jacques NA, Hunter N, Halpin S, Morris PS, Leach AJ. Measuring nasal bacterial load and its association with otitis media. BMC Ear Nose Throat Disord. 2006 May 10;6:10. doi: 10.1186/1472-6815-6-10.
- Hare KM, Morris P, Smith-Vaughan H, Leach AJ. Random colony selection versus colony morphology for detection of multiple pneumococcal serotypes in nasopharyngeal swabs. Pediatr Infect Dis J. 2008 Feb;27(2):178-80. doi: 10.1097/INF.0b013e31815bb6c5.
- Prymula R, Peeters P, Chrobok V, Kriz P, Novakova E, Kaliskova E, Kohl I, Lommel P, Poolman J, Prieels JP, Schuerman L. Pneumococcal capsular polysaccharides conjugated to protein D for prevention of acute otitis media caused by both Streptococcus pneumoniae and non-typable Haemophilus influenzae: a randomised double-blind efficacy study. Lancet. 2006 Mar 4;367(9512):740-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68304-9.
- Roche PW, Krause V, Cook H, Barralet J, Coleman D, Sweeny A, Fielding J, Giele C, Gilmour R, Holland R, Kampen R; Enhanced Invasive Pneumococcal Disease Surveillance Working Group, Brown M, Gilbert L, Hogg G, Murphy D; Pneumococcal Working Party of the Communicable Diseases Network Australia. Invasive pneumococcal disease in Australia, 2006. Commun Dis Intell Q Rep. 2008 Mar;32(1):18-30.
- Leach AJ, Wilson N, Arrowsmith B, Beissbarth J, Mulholland EK, Santosham M, Torzillo PJ, McIntyre P, Smith-Vaughan H, Chatfield MD, Lehmann D, Binks M, Chang AB, Carapetis J, Krause V, Andrews R, Snelling T, Skull SA, Licciardi PV, Oguoma VM, Morris PS. Immunogenicity, otitis media, hearing impairment, and nasopharyngeal carriage 6-months after 13-valent or ten-valent booster pneumococcal conjugate vaccines, stratified by mixed priming schedules: PREVIX_COMBO and PREVIX_BOOST randomised controlled trials. Lancet Infect Dis. 2022 Sep;22(9):1374-1387. doi: 10.1016/S1473-3099(22)00272-9. Epub 2022 Jun 27.
- Leach AJ, Mulholland EK, Santosham M, Torzillo PJ, McIntyre P, Smith-Vaughan H, Wilson N, Arrowsmith B, Beissbarth J, Chatfield MD, Oguoma VM, Morris PS. Otitis media outcomes of a combined 10-valent pneumococcal Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine and 13-valent pneumococcal conjugate vaccine schedule at 1-2-4-6 months: PREVIX_COMBO, a 3-arm randomised controlled trial. BMC Pediatr. 2021 Mar 8;21(1):117. doi: 10.1186/s12887-021-02552-z.
- Leach AJ, Mulholland EK, Santosham M, Torzillo PJ, Brown NJ, McIntyre P, Smith-Vaughan H, Skull S, Balloch A, Andrews R, Carapetis J, McDonnell J, Krause V, Morris PS. Pneumococcal conjugate vaccines PREVenar13 and SynflorIX in sequence or alone in high-risk Indigenous infants (PREV-IX_COMBO): protocol of a randomised controlled trial. BMJ Open. 2015 Jan 16;5(1):e007247. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007247.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 605810
- ACTRN12610000544077 (Registrierungskennung: Australia New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR))
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