- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01287715
Tilbagetrækning af Etanercept efter vellykket behandling af juvenil idiopatisk arthritis (ABC-STOP)
Hvornår og i hvem skal man stoppe Etanercept efter vellykket behandling af juvenil idiopatisk arthritis
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om etanercept kan trækkes tilbage med succes (dvs. ingen forekomst af opblussen) hos patienter med juvenil idiopatisk arthritis (JIA), hvor sygdomsremission er nået.
Mål:
at undersøge i et randomiseret kontrolleret forsøg:
- hvilken andel af JIA-patienter i remission, der med succes kan seponere etanercept sammenlignet med JIA-patienter i remission, der fortsætter med etanercept;
- hvis tid i remission på etanercept er en vigtig faktor for at bevare remission efter seponering af etanercept.
at undersøge hos alle JIA-patienter, der ophører med etanercept (inklusive kontrolgruppen):
- forudsigelse af faktorer (patient- eller sygdomskarakteristika, herunder tid i remission og MRP8/MRP14) for vellykket seponering af etanercept;
- sygdomsforløbet efter seponering af etanercept (tid til opblussen) og effekten af genstart af etanercept efter opblussen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Juvenil idiopatisk arthritis (JIA) er den mest almindelige årsag til kronisk arthritis hos børn. Etanercept har vist sig at være en effektiv behandling af JIA. I betragtning af risikoen for forekomst af langsigtede bivirkninger og for at forhindre byrden af de ugentlige injektioner og omkostninger, er det et logisk skridt at seponere etanercept efter at have nået remission (ingen sygdomsaktivitet i mindst seks måneder). Især da der er bekymringer om den langsigtede effekt af at undertrykke immunsystemet med etanercept. Man ved dog lidt om, hvorvidt en vellykket seponering er mulig, eller hvornår man skal stoppe. Risikoen er, at sygdommen kan blusse op (genaktivere) igen.
Til dette studie vil JIA-patienter i remission blive udvalgt fra ABC-registret (en observationsundersøgelse, der omfatter alle hollandske JIA-patienter, der bruger etanercept). Kvalificerede patienter vil blive randomiseret til at stoppe med etanercept eller fortsætte det i yderligere 9 måneder. Patienterne følges med standardbesøg, der evaluerer sygdomsaktivitet indtil 12 måneder efter seponering af etanercept. I tilfælde af en sygdom, opblussen, vil etanercept-terapi straks blive genindført, og patienten vil blive behandlet i henhold til den behandlende læges indsigt. Det forventes, at JIA-patienter, som var i remission i mere end 12 måneder før seponering, har en bedre chance for at bevare remission.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- Academic Medical Centre Emma Children's Hospital
-
Kontakt:
- MAJ van Rossum, MD, PhD
- E-mail: m.a.vanrossum@amc.uva.nl
-
Ledende efterforsker:
- MAJ van Rossum, MD, PhD
-
Amsterdam, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- Reade Institute Amsterdam
-
Kontakt:
- MAJ van Rossum, MD, PhD
- E-mail: m.a.vanrossum@amc.uva.nl
-
Ledende efterforsker:
- MAJ van Rossum, MD, PhD
-
Amsterdam, Holland
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Sint-Lucas Andreas Hospital
-
Groningen, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- University Medical Centre Groningen
-
Kontakt:
- W Armbrust, MD, PhD
- E-mail: w.armbrust@bkk.umcg.nl
-
Ledende efterforsker:
- W Armbrust, MD, PhD
-
Leiden, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- R ten Cate, MD, PhD
- E-mail: r.tencate@lumc.nl
-
Ledende efterforsker:
- R ten Cate, MD, PhD
-
Maastricht, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- Maastricht University Medical Centre
-
Kontakt:
- SL Gorter, MD, PhD
- E-mail: sgo@sint.azm.nl
-
Ledende efterforsker:
- SL Gorter, MD, PhD
-
Nijmegen, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- St Maartenskliniek
-
Kontakt:
- EPAH Hoppenreijs, MD, PhD
- E-mail: e.hoppenreijs@cukz.umcn.nl
-
Ledende efterforsker:
- EPAH Hoppenreijs, MD, PhD
-
Rotterdam, Holland
- Rekruttering
- Erasmus MC Sophia Children's Hospital
-
Kontakt:
- LWA van Suijlekom-Smit, MD,PhD,MSCE
- E-mail: l.vansuijlekom@erasmusmc.nl
-
Ledende efterforsker:
- LWA van Suijlekom-Smit, MD,PhD,MSCE
-
The Hague, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- Haga Hospital, Juliana Children's Hospital
-
Kontakt:
- Y Koopman, MD
- E-mail: y.koopman@hagaziekenhuis.nl
-
Ledende efterforsker:
- Y Koopman, MD
-
Utrecht, Holland
- Ikke rekrutterer endnu
- Utrecht Medical Centre Wilhelmina Children's Hospital
-
Kontakt:
- R van Royen, MD, PhD
- E-mail: a.vanroyen@umcutrecht.nl
-
Ledende efterforsker:
- A van Royen, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af juvenil idiopatisk arthritis (alle undertyper) af International League of Associations of Rheumatology (ILAR) kriterier
- Om etanercept terapi
- Ingen MTX eller lavdosis MTX (maksimalt 10 mg/m2)
- 3 eller flere måneder i remission i henhold til Wallaces kriterier (dvs. 9 eller flere måneder med inaktiv sygdom)
- Alder ≥4 og <18 år ved studiestart
- Skriftligt informeret samtykke fra forældre og patienter 12 år og derover
Ekskluderingskriterier:
- Systemiske kortikosteroider (op til 9 måneder før inklusion)
- Intraartikulære kortikosteroider (op til 6 måneder før inklusion)
- Syntetiske DMARD'er udover lavdosis MTX (op til 9 måneder før inklusion)
- Biologiske DMARD'er udover etanercept (op til 9 måneder før inklusion)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: STOP-arm
Seponering af etanercept
|
Seponering af etanercept (halvdelen af dosis i 3 måneder og seponering derefter)
Andre navne:
Fortsættelse af etanercept i yderligere 9 måneder, og, hvis stadig opfylder berettigelseskriterierne, seponering af etanercept derefter.
Andre navne:
|
|
NO_INTERVENTION: KONTROL-arm
Fortsættelse af etanercept i yderligere 9 måneder, og, hvis stadig opfylder berettigelseskriterierne, seponering af etanercept derefter.
|
Seponering af etanercept (halvdelen af dosis i 3 måneder og seponering derefter)
Andre navne:
Fortsættelse af etanercept i yderligere 9 måneder, og, hvis stadig opfylder berettigelseskriterierne, seponering af etanercept derefter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Flare-rate
Tidsramme: 9 måneder
|
For at vurdere, om opblussen er forskellig mellem de 2 arme (fortsættelse og seponering af etanercept).
|
9 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af remission før tilbagetrækning af etanercept
Tidsramme: 9 måneder
|
At evaluere mellem de 2 arme (fortsættelse og seponering af etanercept), om tid i remission på etanercept er en vigtig faktor for at bevare remission efter seponering af etanercept.
|
9 måneder
|
|
Forudsigelser for vellykket seponering af etanercept
Tidsramme: 12 måneder efter seponering af etanercept
|
Evaluering af prædiktorer (patient- eller sygdomskarakteristika, herunder tid i remission og MRP8/MRP14) for vellykket seponering af etanercept hos alle JIA-patienter, der seponerer etanercept.
|
12 måneder efter seponering af etanercept
|
|
Sygdomsforløb efter opblussen
Tidsramme: 6 måneder efter blussen
|
Efter en opblussen (eksacerbation) opstår: evaluering af tid til opblussen og effekten af genstart af etanercept efter opblussen.
|
6 måneder efter blussen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: LWA van Suijlekom-Smit, MD,PhD,MSCE, Erasmus Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Gigt
- Arthritis, Juvenil
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Etanercept
Andre undersøgelses-id-numre
- NR 10-1-203
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Juvenil idiopatisk arthritis
-
University of AarhusAarhus University HospitalAfsluttetPolyartikulær juvenil reumatoid arthritis | Systemisk juvenil idiopatisk arthritis | Juvenil Idiopatisk Arthritis, OligoarthritisDanmark
-
University of Sao Paulo General HospitalIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Juvenil reumatoid arthritis | Juvenil arthritisBrasilien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuJuvenil idiopatisk arthritis | Tenosynovitis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Oligoartikulær juvenil idiopatisk arthritis
-
Bangladesh Medical UniversityAfsluttetJuvenil idiopatisk arthritis | Polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Refraktær Polyartikulær Juvenil Idiopatisk ArthritisBangladesh
-
NovartisAfsluttetArthritis, Juvenil ReumatoidItalien
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetSystemisk juvenil idiopatisk arthritis (SJIA)Italien, Den Russiske Føderation, Kalkun, Belgien, Spanien, Tyskland, Frankrig, Israel, Canada, Forenede Stater, Ungarn, Østrig, Brasilien, Sverige, Holland, Polen
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAktiv systemisk juvenil idiopatisk arthritisKina
-
University of British ColumbiaUniversity of Manitoba; The Hospital for Sick Children; McGill University... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
AbbVieAfsluttetPolyartikulær juvenil idiopatisk arthritis
-
PfizerRekrutteringPolyartikulær juvenil idiopatisk arthritis | Psoriasisgigt, JuvenilSydkorea
Kliniske forsøg med etanercept
-
EMSTrukket tilbageRheumatoid arthritisBrasilien
-
mAbxience Research S.L.Afsluttet
-
mAbxience Research S.L.RekrutteringReumatoid arthritis (RA)Moldova, Republikken, Bulgarien, Polen, Rumænien, Serbien, Georgien
-
Shanghai Celgen Bio-Pharmaceutical Co.,LtdUkendtPsoriasis | Plaque PsoriasisKina
-
AmgenAfsluttetArthritis, Reumatoid; Gigt, psoriasisForenede Stater, Puerto Rico
-
Sunshine Guojian Pharmaceutical (Shanghai) Co.,...AfsluttetAnkyloserende spondylitisKina
-
Sun Yat-sen UniversityAfsluttet
-
AmgenAfsluttet
-
Samsung Bioepis Co., Ltd.AfsluttetRheumatoid arthritisPolen, Det Forenede Kongerige