- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01403610
Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af TH-302 CNS-penetration ved tilbagevendende højgradigt astrocytom efter Bevacizumab
Et fase 2, investigator-initieret studie for at bestemme sikkerheden, effektiviteten og CNS-penetrationen af TH-302 ved tilbagevendende højgradigt astrocytom efter Bevacizumab
De primære mål er:
- At bestemme i hvilket omfang TH-302 er i stand til at trænge ind i blod-hjernebarrieren og påvirke tumorvæv
- At vurdere sikkerheden af enkeltdosis TH-302 hos patienter med højgradigt gliom, der skal opereres
- At vurdere sikkerheden af TH-302 i kombination med bevacizumab til patienter med højgradigt gliom
- For at bestemme MTD og DLT(er) for TH-302 i kombination med bevacizumab
De sekundære mål er:
For at bestemme den progressionsfrie overlevelse med eller uden debulking kraniotomi for patienter behandlet med kombination bevacizumab og TH-302 efter recidiv på enkeltstof bevacizumab
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Enkeltcenter, dosiseskalering, prospektivt studie med TH-302 enkeltdosis på 575 mg/m2 eller placebo administreret præoperativt, efterfulgt af postoperativ kombinationsbehandling med bevacizumab med 10 mg/kg hver 2. uge og TH-302 ved 240 - 670 mg/m2 hver 2 uger (4 ugers cyklus) indtil sygdomsprogression. Forsøgspersoner vil blive randomiseret (2:1) til at modtage præoperativ dosis af TH-302 (kun kirurgiske forsøgspersoner). Forsøgspersoner, der ikke skal opereres, vil modtage kombinationsbehandling med bevacizumab med 10 mg/kg hver 2. uge og TH-302 ved 240-670 mg/m2 hver anden uge (4 ugers cyklus) startende fra cyklus 1, dag 1 indtil sygdomsprogression.
Denne undersøgelse vil bruge et klassisk dosiseskaleringsdesign til at bestemme MTD for TH-302, når det bruges i kombination med bevacizumab. Dosis af TH-302 vil blive eskaleret i kohorter på 3-6 forsøgspersoner. Startdosis af TH-302 vil være 240 mg/m2. Et dosisniveau minus 1 vil blive indbygget i undersøgelsen i tilfælde af, at forsøgspersoner oplever overdreven toksicitet ved dosisniveau 1. Dosiseskalering vil fortsætte til 340 mg/m2 og 670 mg/m2.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Cancer Therapy & Research Center at UTHSCSA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år
- Evne til at forstå formålene og risiciene ved undersøgelsen og har underskrevet en skriftlig informeret samtykkeformular godkendt af investigatorens IRB/Ethics Committee
- Histologisk bekræftet højgradigt astrocytom
- Progression efter både standard kombineret modalitetsbehandling med strålebehandling og temozolomid kemoterapi samt anti-angiogene behandling (dvs. bevacizumab)
- Genvundet fra toksicitet fra tidligere behandling til grad 0 eller 1
- ECOG-ydelsesstatus på 0 eller 1
- Forventet levetid på mindst 3 måneder
- Acceptabel leverfunktion
- Acceptabel nyrefunktion
- Acceptabel hæmatologisk status
- Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest, og mandlige og kvindelige forsøgspersoner skal acceptere at bruge effektive præventionsmidler (kirurgisk sterilisation eller brugen eller barriereprævention med enten kondom eller diafragma i forbindelse med sæddræbende gel eller spiral) med deres partner fra indtræden i undersøgelsen til 6 måneder efter den sidste dosis
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen får warfarin (eller andre coumarinderivater) og er ikke i stand til at skifte til lavmolekylært heparin (LMWH) før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Forsøgspersonen har tegn på akut intrakraniel eller intratumoral blødning enten ved MR-scanning eller computertomografi (CT). Forsøgspersoner med afhjælpende blødningsforandringer, punkteret blødning eller hæmosiderin er kvalificerede.
- Forsøgspersonen er ikke i stand til at gennemgå MR-scanning (har f.eks. pacemaker).
- Individet har modtaget enzym-inducerende anti-epileptiske midler inden for 14 dage efter undersøgelseslægemidlet (f.eks. carbamazepin, phenytoin, phenobarbital, primidon).
- Forsøgspersonen er ikke kommet sig til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0 Grade ≤ 1 fra AE'er (undtagen alopeci, anæmi og lymfopeni) på grund af kirurgi, antineoplastiske midler, forsøgsmedicin eller anden medicin som blev indgivet før undersøgelseslægemidlet.
- Forsøgspersonen har beviser for sårbrud
- Svær kronisk obstruktiv eller anden lungesygdom med hypoxæmi (kræver supplerende ilt, symptomer på grund af hypoxæmi eller iltmætning <90 % ved pulsoximetri efter 2 minutters gang) eller efter investigatorens mening enhver fysiologisk tilstand, der kan forårsage normal vævshypoksi
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer.
- Forsøgspersonen har alvorlig interkurrent sygdom
- Forsøgspersonen har arvet blødende diatese eller koagulopati med risiko for blødning.
Forsøgspersonen har modtaget en af følgende tidligere kræftbehandlinger:
- Ikke-standard strålebehandling såsom brachyterapi, systemisk radioisotopterapi (RIT) eller intraoperativ strålebehandling (IORT). Bemærk: stereotaktisk radiokirurgi (SRS) er tilladt
- Antiangiogene midler, hvis primære virkemåde er gennem VEGF-signalering inden for 21 dage før første dosis af undersøgelseslægemidlet (kun kirurgiske forsøgspersoner)
- Ikke-bevacizumab systemisk terapi (herunder forsøgsmidler og småmolekylære kinasehæmmere) eller ikke-cytotoksisk hormonbehandling (f.eks. tamoxifen) inden for 7 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er kortere, forudgående første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Biologiske midler (antistoffer, immunmodulatorer, vacciner, cytokiner) inden for 21 dage før første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Nitrosoureas eller mitomycin C inden for 42 dage, eller metronomisk/langvarig lavdosis kemoterapi inden for 14 dage, eller anden cytotoksisk kemoterapi inden for 28 dage før første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Forudgående behandling med karmustinskiver
- Forudgående behandling med TH-302
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1
Forsøgspersonerne fik TH-302 enkeltdosis på 575 mg/m2 eller placebo administreret præoperativt i en 2:1 randomisering og blev derefter administreret 240 mg/m2 TH-302 postoperativt.
|
TH-302 enkeltdosis på 575 mg/m2 administreret præoperativt, efterfulgt af postoperativ kombinationsbehandling med bevacizumab med 10 mg/kg hver 2. uge og TH-302 ved 240 - 480 mg/m2 hver 2. uge (4 ugers cyklus) indtil sygdomsprogression.
Forsøgspersoner vil blive randomiseret (2:1) til at modtage præoperativ dosis af TH-302.
Andre navne:
Placebo administreret præoperativt efterfulgt af postoperativ kombinationsbehandling med bevacizumab ved 10 mg/kg hver 2. uge og TH-302 ved 240 - 480 mg/m2 hver 2. uge (4 ugers cyklus) indtil sygdomsprogression.
Forsøgspersoner vil blive randomiseret (2:1) til at modtage præoperativ dosis af TH-302.
Andre navne:
Kombination af 10 mg/m2 bevacizumab med en eskalerende dosis af TH-302 fra 240 til 670 mg/m2
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 2
Kirurgiske forsøgspersoner vil modtage TH-302 ved 340 mg/m2 hver 2. uge (4 ugers cyklusser) startende efter operationen fra cyklus 1, dag 1 indtil sygdomsprogression.
|
TH-302 enkeltdosis på 575 mg/m2 administreret præoperativt, efterfulgt af postoperativ kombinationsbehandling med bevacizumab med 10 mg/kg hver 2. uge og TH-302 ved 240 - 480 mg/m2 hver 2. uge (4 ugers cyklus) indtil sygdomsprogression.
Forsøgspersoner vil blive randomiseret (2:1) til at modtage præoperativ dosis af TH-302.
Andre navne:
Kombination af 10 mg/m2 bevacizumab med en eskalerende dosis af TH-302 fra 240 til 670 mg/m2
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 3
Kirurgiske eller ikke-kirurgiske forsøgspersoner vil modtage TH-302 ved 480 mg/m2 hver 2. uge (4 ugers cyklusser) startende efter operationen fra cyklus 1, dag 1 indtil sygdomsprogression.
|
Kombination af 10 mg/m2 bevacizumab med en eskalerende dosis af TH-302 fra 240 til 670 mg/m2
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte 4
Ikke-kirurgiske forsøgspersoner vil modtage en dosis på op til 670 mg/m2 TH-302
|
Kombination af 10 mg/m2 bevacizumab med en eskalerende dosis af TH-302 fra 240 til 670 mg/m2
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til Progression
Tidsramme: 2 år
|
Tid fra påbegyndelse af undersøgelsen indtil radiografisk progression efter RANO-kriterier
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew Brenner, MD,, Institute for Drug Development
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Gliom
- Astrocytom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Bevacizumab
- Phosphoramid Sennep
Andre undersøgelses-id-numre
- CTRC 11-24 (Anden identifikator: The Cancer Therapy and Research Center (CTRC))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HØJGRAD GLIOMA
-
University of California, San FranciscoPacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumRekrutteringBørnekræft | Gliom af lav kvalitet | Lav grad af hjernegliom | Tilbagevendende glioma med lav kvalitetForenede Stater
-
King Saud Medical CityAktiv, ikke rekrutterendeHigh Fidelity Simuleringstræning | OperationsstuerSaudi Arabien
-
lu xiaoUkendtHigh-flow næsekanyle ilt
-
The University of Hong KongRekrutteringHigh Fidelity SimuleringstræningHong Kong
-
National Taiwan University HospitalAfsluttet
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonAfsluttetHigh Fidelity SimuleringstræningForenede Stater
-
Rush University Medical CenterPeople's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous RegionAfsluttetHigh Flow næsekanyleKina
-
Marzieh EbrahimiRekrutteringGlioma Glioblastoma Multiforme | Gliom af høj grad (III eller IV)Iran, Islamisk Republik
-
Capital Medical UniversityAfsluttet
-
UMC UtrechtPrincess Maxima Center for Pediatric OncologyIkke rekrutterer endnuDiffus Midline Glioma, H3 K27-ændretHolland
Kliniske forsøg med TH-302 præoperativ
-
ImmunoGenesisAfsluttetMetastatisk melanomForenede Stater, Canada
-
Sarcoma Alliance for Research through CollaborationThreshold PharmaceuticalsIkke længere tilgængeligBlødt vævssarkom
-
Threshold PharmaceuticalsUkendtFaste tumorerForenede Stater
-
Threshold PharmaceuticalsAfsluttetHypoxi | TumorerForenede Stater
-
Threshold PharmaceuticalsAfsluttetAkut lymfatisk leukæmi | Kronisk lymfatisk leukæmi | Akut myelogen leukæmi | Kronisk myelogen leukæmi | Højrisiko Myelodysplastisk Syndrom | Avanceret myelofibroseForenede Stater
-
Seoul National University HospitalThreshold PharmaceuticalsAfsluttetGaldevejskræftKorea, Republikken
-
Herbert Hurwitz, MDGlaxoSmithKline; National Comprehensive Cancer Network; Threshold PharmaceuticalsAfsluttet
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyThreshold PharmaceuticalsAfsluttet
-
University Health Network, TorontoImmunoGenesisIkke rekrutterer endnuKastrationsresistent prostatakræftCanada
-
ImmunoGenesisAfsluttetBlødt vævssarkomForenede Stater