- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01504789
Del II: Træning hos latinamerikanske brystkræftoverlevere
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesoversigt:
Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, vil du komme til 2 besøg for at udfylde konditionstest og spørgeskemaer på Behavioral Research Treatment Center (BRTC) hos MD Anderson. I løbet af ugen før dit første besøg på BRTC, vil du bære et accelerometer derhjemme. Et accelerometer er en lille enhed, som du bærer om din talje i løbet af dagen. Den registrerer, hvor aktiv du er. Accelerometeret vil blive sendt til dig eller givet til dig på klinikken før tid af en medarbejder. Du vil tage accelerometeret med dig til dit første besøg på BRTC. Dette vil blive gentaget til sidst før dit opfølgende vurderingsbesøg. Besøgene skal vare omkring 2 timer og 30 minutter. Du vil blive bedt om at træne cirka 3-5 gange hver uge i 16 uger hjemme i mindst 30 minutter. Du vil også blive inviteret til gruppeøvelser hver måned. Du skal deltage i mindst 2 af disse sessioner. Et familiemedlem eller en ven er inviteret til at deltage i gruppesessionerne med dig. Seks (3) måneder efter opfølgningsbesøget udfylder du opfølgende spørgeskemaer.
Studiebesøg:
Ved baseline (første) besøg vil dit blodtryk, puls, højde og vægt blive målt. Din talje og hofte vil blive målt. Et værktøj, der måler din hudtykkelse, vil blive brugt på bagsiden af din arm, over din hofte og på dit lår. Dine arme vil blive målt ved at placere din arm i et værktøj, der bruges til at måle armvolumen.
Du vil udfylde spørgeskemaer om dine demografiske oplysninger (såsom din alder), sygehistorie, eventuelle stoffer du tager, dit nuværende niveau af fysisk aktivitet, din livskvalitet og dit miljø og motion (såsom hvor mange mennesker du ser træner dagligt). Spørgeskemaerne bør tage omkring 35 minutter at udfylde. Du kan udfylde disse spørgeskemaer, enten når du underskriver den informerede samtykkeformular eller ved dit første besøg.
Blod (ca. 1½ spiseskefuld) vil blive tappet under din baseline og 4-måneders besøg efter du har fastet (ikke har andet at spise eller drikke end vand) i 12 timer. Disse prøver vil blive opbevaret til fremtidig test på biomarkører. Biomarkører findes i blodet og kan være relateret til risiko for brystkræft.
Du vil gennemføre konditionstests for at måle din styrke, fleksibilitet, balance og aerobe kapacitet (hvor effektivt du indånder luft, mens du træner).
Til styrketestene vil du trække i en stang, der er forbundet til en sensor, der viser, hvor meget kraft du bruger. Du vil trække i stangen så hårdt du kan i 3 sekunder. Du vil have mindst 10 sekunders hvile mellem forsøgene. Du vil lave træk for at måle styrken af dine arme, skuldre og overkrop. For at måle din hånd og underarms muskelstyrke, vil du klemme og slippe din hånd på et håndværktøj. For at måle din benstyrke vil du stå og læne dig tilbage i en stol så mange gange du kan på 30 sekunder. Du vil blive vist, hvordan du udfører hver af disse tests.
For fleksibilitetens skyld vil du udføre en "sid-og-række"-test og en "stå-og-række"-test. Din hofte- og lændfleksibilitet vil blive målt ved hjælp af en "sit-and-reach" fleksibilitetsboks. Du vil sidde på gulvet med fødderne placeret på kanten af boksen. Du vil række frem med dine hænder så langt som muligt 3 forskellige gange. Den fjerneste rækkevidde vil måle din underkrops fleksibilitet. For at måle din overkrops fleksibilitet vil du lave en "stå og nå" test. Du vil stå ved siden af en væg med armen strakt fremad. Så rækker du så langt frem som muligt, uden at dine fødder løfter sig fra jorden. Den afstand, der nås fremad, vil være et mål for din overkrops fleksibilitet. Bevægelsesområde for din arm vil blive målt ved at bede dig om at løfte din arm opad med tommelfingeren pegende opad. Dette vil blive gjort på siden og foran dig.
Til aerob testning vil du blive bedt om at gå på et løbebånd. Før du træner, vil du have et elektrokardiogram (EKG) for at kontrollere din hjertefunktion, og din puls og dit blodtryk vil blive målt. En næseklemme og mundstykke vil blive sat på dig. Under træningen får du et EKG. Dit blodtryk vil også blive målt med få minutters mellemrum. Du vil adskillige gange blive bedt om at pege på en skala, der måler dit samlede indsatsniveau. Du vil gå på løbebåndet med stigende hastigheder og stigninger (bakker), indtil du når et punkt på omkring 85 procent af din maksimale puls. På det tidspunkt vil løbebåndet blive bremset, og du får lov til at gå langsomt og komme dig. Du kan til enhver tid bede om at stoppe løbebåndet. Grunden til at lave denne test er for at se, hvordan din krop reagerer på hård træning med en højere intensitet, end det vil blive anbefalet til dig under studiet, når du skal træne på egen hånd. Du bliver bedt om at udføre en 6-minutters gangtest som opvarmning. Denne test måler den distance, du kan gå hurtigt på en flad, hård overflade i 6 minutter.
Alle baseline fitnesstests vil blive gentaget i slutningen af programmet (ca. den 16. uge) under et opfølgende besøg. Ved opfølgningsbesøget vil du også blive bedt om at udfylde et feedback-spørgeskema, og du vil blive interviewet til din feedback på nyhedsbrevene. Dette vil hjælpe forskere med at designe fremtidige forskningsstudier. Spørgeskemaet og interviewet bør tage omkring 15 minutter at udfylde. Du vil også blive bedt om at besvare et madspørgeskema ved opfølgningsbesøget. Dette spørgeskema vil indeholde spørgsmål om dit sædvanlige madindtag i løbet af det sidste år. Det vil tage omkring en time at udfylde dette spørgeskema.
Studiegrupper:
Efter dine baseline fitnesstests og spørgeskemaer, vil du blive tilfældigt tildelt (som ved at slå en mønt) til 1 ud af 3 undersøgelsesgrupper. Gruppe 1 og 2 vil få et individuelt øvelsesprogram, have samme kontakt med forskningspersonale og modtage skriftligt materiale om øvelse. Den eneste forskel mellem grupperne er, at de får udleveret forskelligt skriftligt materiale. Gruppe 3 vil være en "venteliste" gruppe, som vælger at deltage i træningsprogrammet efter deres 16 ugers vurdering. Efter 4 måneders træning vil de gentage alle opfølgende tests beskrevet ovenfor og modtage en træningsanbefaling og alt interventionsmateriale. Du vil have lige stor chance for at blive tildelt en af de tre grupper. Du ved, om du er på ventelistegruppen (3) eller en af motionsgrupperne (1 eller 2), men hvis du er i en motionsgruppe, ved du ikke hvilken.
Træningsprogram:
Baseret på resultaterne af konditionstestene vil et specifikt træningsprogram til dig blive præsenteret for dig. Det omfattende program vil omfatte aerob (kardiovaskulær) træning, styrketræning og fleksibilitetstræning, der skal gennemføres derhjemme. Et sæt modstandsrør vil blive givet til dig til at opbevare og bruge derhjemme. Du får også udleveret et hæfte og dvd-video, der indeholder øvelsen. Hvis du ønsker det, vil du efter opfølgningsbesøget få et langsigtet foreslået træningsprogram.
Du får udleveret en træningslog til at holde styr på din træning. Du vil også blive bedt om at udfylde et spørgeskema hver uge, der spørger om dit fysiske aktivitetsniveau. Spørgeskemaet bør tage omkring 5 minutter at udfylde. Hver måned vil du blive bedt om at udfylde et spørgeskema om eventuel hævelse, du måtte have haft. Dette spørgeskema bør tage omkring 5 minutter at udfylde. Hver måned sender du dine udfyldte spørgeskemaer og træningslogfiler tilbage til studiepersonalet i portokonvolutter, som du får udleveret.
Nyhedsbreve og studiekontakt:
Hver 2. uge modtager du et nyhedsbrev om et andet tema relateret til træning. Et af nyhedsbrevene vil handle om sund kost. Formuleringen af materialet vil være forskellig mellem grupperne, men det overordnede tema vil være det samme. Forskningspersonalet ringer til dig ca. hver anden uge for at kontrollere, at du har modtaget materialerne og har sendt det materiale, der skal betales tilbage. Telefonopkaldet bør ikke tage mere end 15 minutter. Du kan dog til enhver tid stille forskningsmedarbejdere spørgsmål om programmet ved hjælp af de kontaktoplysninger, der vil blive givet til dig.
Opfølgende spørgeskemaer:
3 måneder efter opfølgningsbesøget vil en pakke med opfølgende spørgeskemaer om din fysiske aktivitet og livskvalitet blive sendt til dig eller givet over telefonen. Spørgeskemapakken vil blive sendt med en portobetalt returkuvert. Det bør tage omkring 10 minutter at udfylde spørgeskemaerne. Forskningspersonalet vil ringe til dig for at kontrollere, at du har modtaget det, og opfordrer dig til at udfylde det. Hvis du kommer til MD Anderson for nogle aftaler, vil du i stedet modtage pakken personligt.
Studielængde:
Din deltagelse i undersøgelsen vil være slut, når du har udfyldt opfølgende spørgeskemaer. Din studiedeltagelse kan blive stoppet tidligt, hvis du kommer til skade, hvis du bliver udelukket (for eksempel hvis du skal i behandling), eller hvis forskningspersonalet mener, det er i din interesse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- University of Puerto Rico
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vær kvinde og være 21 år eller ældre. (Pilottest og prætestkriterier)
- Selvrapporteret mexicansk-amerikansk (for mexicansk-amerikanske deltagere) eller Puerto Ricansk etnicitet. (Pilottest og prætestkriterier)
- Anamnese med brystkræft (invasivt eller duktalt karcinom in situ). (Kun pilottestkriterier)
- Mindst 3 måneder efter behandling (kirurgi, kemoterapi, stråling). (Kun pilottestkriterier)
- Opfylder ikke de gældende retningslinjer for fysisk aktivitet. (Pilottest og prætestkriterier)
- Kan læse/skrive på enten engelsk eller spansk. (Pilottest og prætestkriterier)
- Bo i Harris County, Texas eller et af de sammenhængende amter eller storbyområde San Juan, Puerto Rico. (Pilottest og prætestkriterier)
- Kunne give informeret samtykke. (Pilottest og prætestkriterier)
- Vær orienteret mod person, sted og tid. (Pilottest og prætestkriterier)
Ekskluderingskriterier:
- Modtager i øjeblikket Herceptin eller ikke-hormonel behandling for kræft (hormonbehandling er tilladt). (Pilottest og prætestkriterier)
- Til stede med enhver af American College of Sports Medicines absolutte kontraindikationer til træningstest: (En nylig signifikant ændring i hvile-EKG, der tyder på signifikant iskæmi, nyligt myokardieinfarkt (inden for 2 dage) eller anden akut hjertehændelse; ustabil angina; ukontrollerede hjerterytmeforstyrrelser, der forårsager symptomer eller hæmodynamisk kompromittering; symptomatisk alvorlig aortastenose; ukontrolleret symptomatisk hjertesvigt; akut lungeemboli eller lungeinfarkt; akut myocarditis eller pericarditis; mistænkt eller kendt dissekerende aneurisme akut systemisk infektion, ledsaget af feber, kropssmerter eller hævede lymfekirtler). (Pilottest og prætestkriterier)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe for kulturrelateret materiale
Patienter vil blive randomiseret til at modtage enten kulturelt tilpassede AI-materialer eller ikke-kulturelt tilpassede SI-materialer.
Interventionsmateriale vil blive sendt til patienterne hver anden uge.
På baggrund af resultaterne af konditionstestene præsenteres et specifikt træningsprogram.
Forskningspersonalet vil ringe ca. hver anden uge for at kontrollere, at materialer er modtaget og er blevet sendt tilbage, uanset hvad der skal til.
Telefonopkaldet bør ikke tage mere end 15 minutter.
6 måneder efter opfølgningsbesøget vil en pakke med opfølgende spørgeskemaer om fysisk aktivitet og livskvalitet blive sendt eller givet over telefonen.
Spørgeskemapakken vil blive sendt med en portobetalt returkuvert.
Det bør tage omkring 10 minutter at udfylde spørgeskemaerne.
|
Gennemfør fitnesstests for at måle styrke, fleksibilitet, balance og aerob kapacitet.
Alle baseline fitnesstests vil blive gentaget i slutningen af programmet (ca. den 16. uge) under et opfølgende besøg.
Ved baseline-besøget, udfylde spørgeskemaer om demografiske oplysninger, der tager omkring 35 minutter at udfylde.
6 måneder efter opfølgningsbesøget vil en pakke med opfølgende spørgeskemaer om fysisk aktivitet og livskvalitet blive sendt eller givet over telefonen.
Det bør tage omkring 10 minutter at udfylde disse spørgeskemaer.
Patienterne bliver også bedt om at udfylde et spørgeskema hver uge, der spørger om niveauet af fysisk aktivitet.
Spørgeskemaet bør tage omkring 5 minutter at udfylde.
Andre navne:
Træningsprogrammerne vil blive individualiseret baseret på resultater fra baseline fitnessvurderinger og individuel sygehistorie ved hjælp af ACSM-retningslinjer.
Til modstands- og fleksibilitetsøvelser vil hver patient modtage en træningsrecept og en instruktionssession, inden programmet påbegyndes.
Invitation udsendes til at deltage i månedlige gruppeøvelser med et familiemedlem.
Modstandsrør, skridttæller, øvelsesbog og video udstedt til hjemmebrug.
Enten kulturelt tilpasset AI-materiale eller ikke-kulturelt interventionsmateriale vil blive sendt til patienterne hver anden uge.
De 7 temasessioner er: Kom godt i gang; Målsætning; Effektiv energibalance; Få selvtillid; Afdækning af barrierer; Bortfald, tilbagefald, kollapser; og fortsat at være aktiv.
|
|
Eksperimentel: Ikke-kulturrelateret materialegruppe
Patienter vil blive randomiseret til at modtage enten kulturelt tilpassede AI-materialer eller ikke-kulturelt tilpassede SI-materialer.
Interventionsmateriale vil blive sendt til patienterne hver anden uge.
På baggrund af resultaterne af konditionstestene præsenteres et specifikt træningsprogram.
Forskningspersonalet vil ringe ca. hver anden uge for at kontrollere, at materialer er modtaget og er blevet sendt tilbage, uanset hvad der skal til.
Telefonopkaldet bør ikke tage mere end 15 minutter.
6 måneder efter opfølgningsbesøget vil en pakke med opfølgende spørgeskemaer om fysisk aktivitet og livskvalitet blive sendt eller givet over telefonen.
Spørgeskemapakken vil blive sendt med en portobetalt returkuvert.
Det bør tage omkring 10 minutter at udfylde spørgeskemaerne.
|
Gennemfør fitnesstests for at måle styrke, fleksibilitet, balance og aerob kapacitet.
Alle baseline fitnesstests vil blive gentaget i slutningen af programmet (ca. den 16. uge) under et opfølgende besøg.
Ved baseline-besøget, udfylde spørgeskemaer om demografiske oplysninger, der tager omkring 35 minutter at udfylde.
6 måneder efter opfølgningsbesøget vil en pakke med opfølgende spørgeskemaer om fysisk aktivitet og livskvalitet blive sendt eller givet over telefonen.
Det bør tage omkring 10 minutter at udfylde disse spørgeskemaer.
Patienterne bliver også bedt om at udfylde et spørgeskema hver uge, der spørger om niveauet af fysisk aktivitet.
Spørgeskemaet bør tage omkring 5 minutter at udfylde.
Andre navne:
Træningsprogrammerne vil blive individualiseret baseret på resultater fra baseline fitnessvurderinger og individuel sygehistorie ved hjælp af ACSM-retningslinjer.
Til modstands- og fleksibilitetsøvelser vil hver patient modtage en træningsrecept og en instruktionssession, inden programmet påbegyndes.
Invitation udsendes til at deltage i månedlige gruppeøvelser med et familiemedlem.
Modstandsrør, skridttæller, øvelsesbog og video udstedt til hjemmebrug.
Enten kulturelt tilpasset AI-materiale eller ikke-kulturelt interventionsmateriale vil blive sendt til patienterne hver anden uge.
De 7 temasessioner er: Kom godt i gang; Målsætning; Effektiv energibalance; Få selvtillid; Afdækning af barrierer; Bortfald, tilbagefald, kollapser; og fortsat at være aktiv.
|
|
Aktiv komparator: Ventelistegruppe
Patienter kan vælge at deltage i træningsprogrammet efter 16 ugers vurdering.
Efter 4 måneders træning blev alle opfølgende tests gentaget.
Derefter gives øvelsesanbefaling og alt interventionsmateriale.
|
Gennemfør fitnesstests for at måle styrke, fleksibilitet, balance og aerob kapacitet.
Alle baseline fitnesstests vil blive gentaget i slutningen af programmet (ca. den 16. uge) under et opfølgende besøg.
Ved baseline-besøget, udfylde spørgeskemaer om demografiske oplysninger, der tager omkring 35 minutter at udfylde.
6 måneder efter opfølgningsbesøget vil en pakke med opfølgende spørgeskemaer om fysisk aktivitet og livskvalitet blive sendt eller givet over telefonen.
Det bør tage omkring 10 minutter at udfylde disse spørgeskemaer.
Patienterne bliver også bedt om at udfylde et spørgeskema hver uge, der spørger om niveauet af fysisk aktivitet.
Spørgeskemaet bør tage omkring 5 minutter at udfylde.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i træningsadfærd og energiforbrug
Tidsramme: 6 måneder
|
Træningsadfærd målt som træningsfrekvens vurderet ved IPAQ-score.
Multipel lineær regression bruges til at teste for forskelle i ændringerne mellem grupper justering for relevante kovariater, såsom baseline aktivitetsniveau (IPAQ score) og BMI.
Lineær blandet modelanalyse blev også udført for ugentlig ændring i træningsadfærd.
Den kontinuerlige score (MET minutter/uge) brugt som primært fysisk aktivitetsresultat, målt ved baseline og opfølgning.
Overholdelse målt ved hjælp af træningslogfiler, som registrerer modstandstræning og skridttællertrin.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekter af adfærdsmæssig træningsintervention på biologiske markører
Tidsramme: 16 uger
|
Blod (ca. 1½ spiseskefuld) opsamlet ved baseline og 4 måneders besøg efter en 12-timers faste.
Blod vil blive behandlet og opbevaret til senere biomarkøranalyse - kropsfedt, kønshormonbindende globulin, østradiol, adipokiner (adiponectin, leptin, resistin), cytokiner (TNF, CRP, IL-6).
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karen Basen-Engquist, PHD, BA, MPH, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Opførsel
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Motorisk aktivitet
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Dataindsamling
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Undersøgelser og spørgeskemaer
Andre undersøgelses-id-numre
- 2011-0201
- U54 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: NCI)
- NCI-2015-01759 (Registry Identifier: NCI-CTRP)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Baseline Fitness Test
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneRekrutteringInfantil spinal muskelatrofi | Spinal amyotrofi | Juvenil spinal muskelatrofiFrankrig
-
Yonsei UniversityAfsluttetPostprandial hyperglykæmi
-
Clinical Nutrition Research Centre, SingaporeAfsluttetSund og raskSingapore
-
Anglia Ruskin UniversityAfsluttetAmblyopiDet Forenede Kongerige
-
University of MichiganAfsluttetAntidepressiva, der forårsager uønskede virkninger i terapeutisk brugForenede Stater
-
Almaviva SanteIkke rekrutterer endnuForreste korsbåndsskader | Forreste korsbåndsrupturFrankrig
-
Universidad de AntioquiaBarts and the London School of Medicine and Dentistry; Instituto Colombiano... og andre samarbejdspartnereAfsluttetLivmoderhalskræft | Cervikale abnormiteter | Cervikal Intraepitelial Neoplasi Grad 2/3Colombia
-
Royal Devon and Exeter NHS Foundation TrustIkke rekrutterer endnuHIV-infektioner | Syfilis infektion | Hepatitis B og Hepatitis CDet Forenede Kongerige
-
Hopital LariboisièreAfsluttet