- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01589367
Neoadjuverende Letrozol Plus Metformin vs Letrozol Plus Placebo for ER-positiv postmenopausal brystkræft
Fase II randomiseret undersøgelse af neoadjuverende Metformin Plus Letrozol vs Placebo Plus Letrozol til ER-positiv postmenopausal brystkræft
Præoperativ letrozol versus letrozol med metformin hos postmenopausale østrogenreceptorpositive brystkræftpatienter
Fase II multicenter 1:1 randomiseret klinisk forsøg I alt 208 patienter
Primært endepunkt Klinisk responsrate
Sekundært endepunkt Patologisk fuldstændig responsrate Brystbevarende operationsrate Procentvis ændring i mammografisk tæthed Ki67(%) ændring efter 4 ugers medicinering af 2. kerne nålebiopsi Toksicitetsprofil for neoadjuverende letrozol, metformin
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Østrogenreceptor positiv brystkræft
- Klinisk målbar tumorstørrelse (stadium II/III)
- Ingen tegn på fjernmetastaser
- Postmenopause kvinder 'Alder≥60 år' ELLER 'tidligere bilateral ooforektomi' ELLER 'FSH>30 uden blødningshistorie inden for 1 år'
- ØKOG 0-2
- Tilstrækkelig hepatorenal, knoglemarvsfunktion 'serum Cr<1,4mg/dL' OG 'Bilirubin< øvre grænse for normal x 1,5 OG 'AST/ALT < øvre grænse for normal x 1,8 OG 'ALP < øvre grænse for normal x 1,8 OG 'Hemoglobin >10 g/dL' OG 'ANC >1.500/mm3' OG 'Blodplade >100.000/mm3'
- Spontant underskrevet det skriftlige informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Hvem opfylder ikke ovenstående inklusionskriterier
- Historie om andet karcinom
- Ukontrolleret infektion
- Historie om psykiatrisk, epileptisk sygdom
- Mandlig brystkræft
- Diabetes 'HbA1c≥6,5' ELLER 'FBS≥126mg/dL'
- Overfølsomhed eller intolerance over for metformin
- Risiko for metformin-associeret laktatacidose 'Kongestiv hjertesygdom af NYHA klasse llll/IV' ELLER 'Historie om anden acidose' ELLER 'Alkoholindtag mere end enten 3 flasker øl ELLER 1 flaske Soju'
- Under medicinering af metformin, sulfonylurinstoffer, thiazolidindioner, insulin
- Diffus mikrokalcifikation i mammografi
- Multipel ELLER bilateral ELLER inflammatorisk brystkræft
- Kemoterapi eller endokrin behandling inden for 2 år på grund af brystkræft
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Arm1_ Metformin
Letrozol med samtidig metformin
|
Metformin HCl 500 mg (morgen/aften) PO daglig x 1 uge Metformin HCl 1000 mg (morgen) og 500 mg (aften) PO daglig x 1 uge Metformin HCl 1000 mg (morgen/aften) PO daglig x 22 uger
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Arm 2_ Letrole alene
Letrozol med placebo
|
Letrozol 2,5 mg PO daglig + Placebo 1 tablet PO 2/dag x 1 uge Letrozol 2,5 mg PO daglig + Placebo 2 tablet + 1 tablet PO x 1 uge Letrozol 2,5 mg PO daglig + Placebo 2 tablet PO 2/dag x 22 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk responsrate
Tidsramme: 24 uger (efter afsluttet medicinering, præoperativt)
|
Sammenligning med RECIST 1.1 Fra baseline til 24 uger (efter afsluttet medicinering, præoperativt)
|
24 uger (efter afsluttet medicinering, præoperativt)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk fuldstændig responsrate
Tidsramme: Efter operation (inden for 26 uger efter påbegyndelse af medicinering)
|
I tilfælde af, at under postoperativ biopsi, er resterende brystcancercelle ikke til stede i primær læsion og lymfeknude.
|
Efter operation (inden for 26 uger efter påbegyndelse af medicinering)
|
|
Ændringer af Ki67(%)
Tidsramme: Baseline-4 uger (anden kerne nål biopsi)
|
IHC udføres for formalinfikseret paraffinindlejret væv på centrallaboratoriet.
Ki67 registreres som %, og procentvis reduktion af baseline og Ki67 udtrykte celle på dag 28 sammenlignes.
|
Baseline-4 uger (anden kerne nål biopsi)
|
|
Brystbevaringsgrad
Tidsramme: Baseline-postoperation (inden for 26 uger efter påbegyndelse af medicinering)
|
Før præoperativ antihormonbehandling klassificeres patienterne i følgende tre typer
Den type operation, der faktisk udføres i hver type, sammenlignes. (BCS vs mastektomi) |
Baseline-postoperation (inden for 26 uger efter påbegyndelse af medicinering)
|
|
Ændring af brysttæthed
Tidsramme: Baseline-24 uger (efter afsluttet medicinering, præoperativt)
|
Procent mammografisk tæthed (%) af kranie-kaudal visning af modsatte bryst måles/sammenlignes baseret på vedvarende variabel ved at bruge et valideret computerassisteret tærskelprogram kaldet Cumulus-software (University Toronto, Toronto, Ontario, Canada).
|
Baseline-24 uger (efter afsluttet medicinering, præoperativt)
|
|
Toksicitetsprofil af letrozol og metformin
Tidsramme: gennem hele studiet
|
baseret på NCI-CTCAE version 4.0
|
gennem hele studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wonshik Han, MD PhD, Seoul National University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fisher B, Bryant J, Wolmark N, Mamounas E, Brown A, Fisher ER, Wickerham DL, Begovic M, DeCillis A, Robidoux A, Margolese RG, Cruz AB Jr, Hoehn JL, Lees AW, Dimitrov NV, Bear HD. Effect of preoperative chemotherapy on the outcome of women with operable breast cancer. J Clin Oncol. 1998 Aug;16(8):2672-85. doi: 10.1200/JCO.1998.16.8.2672.
- Wolmark N, Wang J, Mamounas E, Bryant J, Fisher B. Preoperative chemotherapy in patients with operable breast cancer: nine-year results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-18. J Natl Cancer Inst Monogr. 2001;(30):96-102. doi: 10.1093/oxfordjournals.jncimonographs.a003469.
- van der Hage JA, van de Velde CJ, Julien JP, Tubiana-Hulin M, Vandervelden C, Duchateau L. Preoperative chemotherapy in primary operable breast cancer: results from the European Organization for Research and Treatment of Cancer trial 10902. J Clin Oncol. 2001 Nov 15;19(22):4224-37. doi: 10.1200/JCO.2001.19.22.4224.
- Toi M, Nakamura S, Kuroi K, Iwata H, Ohno S, Masuda N, Kusama M, Yamazaki K, Hisamatsu K, Sato Y, Kashiwaba M, Kaise H, Kurosumi M, Tsuda H, Akiyama F, Ohashi Y, Takatsuka Y; Japan Breast Cancer Research Group (JBCRG). Phase II study of preoperative sequential FEC and docetaxel predicts of pathological response and disease free survival. Breast Cancer Res Treat. 2008 Aug;110(3):531-9. doi: 10.1007/s10549-007-9744-z. Epub 2007 Sep 19.
- Guarneri V, Broglio K, Kau SW, Cristofanilli M, Buzdar AU, Valero V, Buchholz T, Meric F, Middleton L, Hortobagyi GN, Gonzalez-Angulo AM. Prognostic value of pathologic complete response after primary chemotherapy in relation to hormone receptor status and other factors. J Clin Oncol. 2006 Mar 1;24(7):1037-44. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6914.
- Aapro M, Monfardini S, Jirillo A, Basso U. Management of primary and advanced breast cancer in older unfit patients (medical treatment). Cancer Treat Rev. 2009 Oct;35(6):503-8. doi: 10.1016/j.ctrv.2009.04.002. Epub 2009 Sep 16.
- Eiermann W, Paepke S, Appfelstaedt J, Llombart-Cussac A, Eremin J, Vinholes J, Mauriac L, Ellis M, Lassus M, Chaudri-Ross HA, Dugan M, Borgs M; Letrozole Neo-Adjuvant Breast Cancer Study Group. Preoperative treatment of postmenopausal breast cancer patients with letrozole: A randomized double-blind multicenter study. Ann Oncol. 2001 Nov;12(11):1527-32. doi: 10.1023/a:1013128213451.
- Mlineritsch B, Tausch C, Singer C, Luschin-Ebengreuth G, Jakesz R, Ploner F, Stierer M, Melbinger E, Menzel C, Urbania A, Fridrik M, Steger G, Wohlmuth P, Gnant M, Greil R; Austrian Breast, Colorectal Cancer Study Group (ABCSG). Exemestane as primary systemic treatment for hormone receptor positive post-menopausal breast cancer patients: a phase II trial of the Austrian Breast and Colorectal Cancer Study Group (ABCSG-17). Breast Cancer Res Treat. 2008 Nov;112(1):203-13. doi: 10.1007/s10549-007-9843-x. Epub 2007 Dec 22.
- Semiglazov VF, Semiglazov VV, Dashyan GA, Ziltsova EK, Ivanov VG, Bozhok AA, Melnikova OA, Paltuev RM, Kletzel A, Berstein LM. Phase 2 randomized trial of primary endocrine therapy versus chemotherapy in postmenopausal patients with estrogen receptor-positive breast cancer. Cancer. 2007 Jul 15;110(2):244-54. doi: 10.1002/cncr.22789.
- Ben Sahra I, Laurent K, Loubat A, Giorgetti-Peraldi S, Colosetti P, Auberger P, Tanti JF, Le Marchand-Brustel Y, Bost F. The antidiabetic drug metformin exerts an antitumoral effect in vitro and in vivo through a decrease of cyclin D1 level. Oncogene. 2008 Jun 5;27(25):3576-86. doi: 10.1038/sj.onc.1211024. Epub 2008 Jan 21.
- Bowker SL, Majumdar SR, Veugelers P, Johnson JA. Increased cancer-related mortality for patients with type 2 diabetes who use sulfonylureas or insulin: Response to Farooki and Schneider. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1990-1. doi: 10.2337/dc06-0997. No abstract available.
- Evans JM, Donnelly LA, Emslie-Smith AM, Alessi DR, Morris AD. Metformin and reduced risk of cancer in diabetic patients. BMJ. 2005 Jun 4;330(7503):1304-5. doi: 10.1136/bmj.38415.708634.F7. Epub 2005 Apr 22. No abstract available.
- Guppy A, Jamal-Hanjani M, Pickering L. Anticancer effects of metformin and its potential use as a therapeutic agent for breast cancer. Future Oncol. 2011 Jun;7(6):727-36. doi: 10.2217/fon.11.49.
- Garcia A, Tisman G. Metformin, B(12), and enhanced breast cancer response to chemotherapy. J Clin Oncol. 2010 Jan 10;28(2):e19; author reply e20. doi: 10.1200/JCO.2009.25.7857. Epub 2009 Nov 30. No abstract available.
- Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, Meric-Bernstam F, Liedtke C, Barnett CM, Hsu L, Hung MC, Hortobagyi GN, Gonzalez-Angulo AM. Metformin and pathologic complete responses to neoadjuvant chemotherapy in diabetic patients with breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Jul 10;27(20):3297-302. doi: 10.1200/JCO.2009.19.6410. Epub 2009 Jun 1.
- Martin-Castillo B, Dorca J, Vazquez-Martin A, Oliveras-Ferraros C, Lopez-Bonet E, Garcia M, Del Barco S, Menendez JA. Incorporating the antidiabetic drug metformin in HER2-positive breast cancer treated with neo-adjuvant chemotherapy and trastuzumab: an ongoing clinical-translational research experience at the Catalan Institute of Oncology. Ann Oncol. 2010 Jan;21(1):187-9. doi: 10.1093/annonc/mdp494. Epub 2009 Nov 2. No abstract available.
- Baselga J, Semiglazov V, van Dam P, Manikhas A, Bellet M, Mayordomo J, Campone M, Kubista E, Greil R, Bianchi G, Steinseifer J, Molloy B, Tokaji E, Gardner H, Phillips P, Stumm M, Lane HA, Dixon JM, Jonat W, Rugo HS. Phase II randomized study of neoadjuvant everolimus plus letrozole compared with placebo plus letrozole in patients with estrogen receptor-positive breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Jun 1;27(16):2630-7. doi: 10.1200/JCO.2008.18.8391. Epub 2009 Apr 20.
- Hadad S, Iwamoto T, Jordan L, Purdie C, Bray S, Baker L, Jellema G, Deharo S, Hardie DG, Pusztai L, Moulder-Thompson S, Dewar JA, Thompson AM. Evidence for biological effects of metformin in operable breast cancer: a pre-operative, window-of-opportunity, randomized trial. Breast Cancer Res Treat. 2011 Aug;128(3):783-94. doi: 10.1007/s10549-011-1612-1. Epub 2011 Jun 8.
- Brown KA, Hunger NI, Docanto M, Simpson ER. Metformin inhibits aromatase expression in human breast adipose stromal cells via stimulation of AMP-activated protein kinase. Breast Cancer Res Treat. 2010 Sep;123(2):591-6. doi: 10.1007/s10549-010-0834-y. Epub 2010 Mar 19.
- Takemura Y, Osuga Y, Yoshino O, Hasegawa A, Hirata T, Hirota Y, Nose E, Morimoto C, Harada M, Koga K, Tajima T, Yano T, Taketani Y. Metformin suppresses interleukin (IL)-1beta-induced IL-8 production, aromatase activation, and proliferation of endometriotic stromal cells. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Aug;92(8):3213-8. doi: 10.1210/jc.2006-2486. Epub 2007 May 15.
- Abu Hashim H, Shokeir T, Badawy A. RETRACTED: Letrozole versus combined metformin and clomiphene citrate for ovulation induction in clomiphene-resistant women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2010 Sep;94(4):1405-1409. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.07.985. Epub 2009 Sep 3. Erratum In: Fertil Steril. 2020 Sep;114(3):667.
- Goodwin PJ, Pritchard KI, Ennis M, Clemons M, Graham M, Fantus IG. Insulin-lowering effects of metformin in women with early breast cancer. Clin Breast Cancer. 2008 Dec;8(6):501-5. doi: 10.3816/CBC.2008.n.060.
- Goldenberg N, Glueck CJ, Loftspring M, Sherman A, Wang P. Metformin-diet benefits in women with polycystic ovary syndrome in the bottom and top quintiles for insulin resistance. Metabolism. 2005 Jan;54(1):113-21. doi: 10.1016/j.metabol.2004.08.007.
- Romualdi D, Costantini B, Selvaggi L, Giuliani M, Cristello F, Macri F, Bompiani A, Lanzone A, Guido M. Metformin improves endothelial function in normoinsulinemic PCOS patients: a new prospective. Hum Reprod. 2008 Sep;23(9):2127-33. doi: 10.1093/humrep/den230. Epub 2008 Jun 20.
- Baillargeon JP, Jakubowicz DJ, Iuorno MJ, Jakubowicz S, Nestler JE. Effects of metformin and rosiglitazone, alone and in combination, in nonobese women with polycystic ovary syndrome and normal indices of insulin sensitivity. Fertil Steril. 2004 Oct;82(4):893-902. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.02.127.
- Ou HY, Cheng JT, Yu EH, Wu TJ. Metformin increases insulin sensitivity and plasma beta-endorphin in human subjects. Horm Metab Res. 2006 Feb;38(2):106-11. doi: 10.1055/s-2006-925128.
- Tankova T, Dakovska L, Kirilov G, Koev D. Metformin in the treatment of obesity in subjects with normal glucose tolerance. Rom J Intern Med. 2003;41(3):269-75.
- Anisimov VN, Berstein LM, Egormin PA, Piskunova TS, Popovich IG, Zabezhinski MA, Kovalenko IG, Poroshina TE, Semenchenko AV, Provinciali M, Re F, Franceschi C. Effect of metformin on life span and on the development of spontaneous mammary tumors in HER-2/neu transgenic mice. Exp Gerontol. 2005 Aug-Sep;40(8-9):685-93. doi: 10.1016/j.exger.2005.07.007.
- Anisimov VN, Egormin PA, Bershtein LM, Zabezhinskii MA, Piskunova TS, Popovich IG, Semenchenko AV. Metformin decelerates aging and development of mammary tumors in HER-2/neu transgenic mice. Bull Exp Biol Med. 2005 Jun;139(6):721-3. doi: 10.1007/s10517-005-0389-9.
- Huang X, Wullschleger S, Shpiro N, McGuire VA, Sakamoto K, Woods YL, McBurnie W, Fleming S, Alessi DR. Important role of the LKB1-AMPK pathway in suppressing tumorigenesis in PTEN-deficient mice. Biochem J. 2008 Jun 1;412(2):211-21. doi: 10.1042/BJ20080557.
- Nathan DM, Buse JB, Davidson MB, Ferrannini E, Holman RR, Sherwin R, Zinman B; American Diabetes Association; European Association for Study of Diabetes. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203. doi: 10.2337/dc08-9025. Epub 2008 Oct 22.
- Kim J, Lim W, Kim EK, Kim MK, Paik NS, Jeong SS, Yoon JH, Park CH, Ahn SH, Kim LS, Han S, Nam SJ, Kang HS, Kim SI, Yoo YB, Jeong J, Kim TH, Kang T, Kim SW, Jung Y, Lee JE, Kim KS, Yu JH, Chae BJ, Jung SY, Kang E, Choi SY, Moon HG, Noh DY, Han W. Phase II randomized trial of neoadjuvant metformin plus letrozole versus placebo plus letrozole for estrogen receptor positive postmenopausal breast cancer (METEOR). BMC Cancer. 2014 Mar 10;14:170. doi: 10.1186/1471-2407-14-170.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Neoplasmer
- Brystneoplasmer
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Aromatasehæmmere
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Letrozol
- Metformin
Andre undersøgelses-id-numre
- KBCSG 013
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hormonreceptorpositiv ondartet neoplasma i brystet
-
Grupo LusófonaFundação para a Ciência e a Tecnologia; Faculdade de Motricidade HumanaRekrutteringBrystkræft kvinde | Hormon-receptor-positiv brystkræftPortugal
-
BeOne MedicinesRekrutteringMetastatisk brystkræft | HER2-negativ brystkræft | Hormon-receptor-positiv brystkræftKina, Forenede Stater, Australien
-
Radionetics OncologyRekrutteringLokoregionalt tilbagevendende hormon-receptor positiv brystkræft | Metastatisk hormonreceptor positiv brystkræftForenede Stater, Australien
-
Shanghai Henlius BiotechRekrutteringHER2-Low Hormon Receptor Positiv brystkræftKina
-
Daiichi SankyoAfsluttetHER2-negativ brystkræft | HER2-lav brystkræft | Hormon-receptor-positiv brystkræftForenede Stater
-
Radionetics OncologyRekrutteringHormonreceptorpositivt brystadenokarcinom | Lokoregionalt tilbagevendende hormon-receptor positiv brystkræft | Metastatisk hormonreceptor positiv brystkræftForenede Stater
-
NovartisAfsluttetHuman epidermal vækstfaktor 2 negativt karcinom i brystet | Hormon-receptor-positiv brystkræftForenede Stater
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityJiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft i tidligt stadie | Brystkræft Invasiv | HER2 lavt brystkarcinom | Hormon-receptor-positiv brystkræftKina
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuAvanceret brystkræft | Human epidermal vækstfaktor 2 negativt karcinom i brystet | Hormon-receptor-positiv brystkræftKina
-
Helwan UniversityIkke rekrutterer endnuMetastatisk brystkræft | Human epidermal vækstfaktor 2 negativt karcinom i brystet | Hormon-receptor-positiv brystkræft
Kliniske forsøg med Metformin
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
ShionogiAfsluttet
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Hawler Medical UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Irak
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesTyskland
-
Charles University, Czech RepublicAfsluttet