Kort og optimal varighed af dobbelt antiblodpladebehandlingsundersøgelse (STOPDAPT)

"Thienopyridine trombocythæmmende midler har markant hæmmet forekomsten af ​​stenttrombose, når de blev kombineret med aspirin i 1 måned efter implantation af bare-metal stent (BMS). På den anden side bruges kombination af aspirin med thienopyridin (dobbelt trombocythæmmende behandling: DAPT) i mere end 1 år efter implantation af lægemiddeleluerende stent (DES) hyppigt for at forhindre meget sen stenttrombose i den nuværende kliniske praksis. I RESET-studiet, som blev udført i klinisk praksis i Japan, blev DAPT udført i mindst 1 år hos 90 % af patienterne. Der er dog ingen rapport, der viser, at langtidsbehandling med thienopyridin i mindst 1 år reducerer forekomsten af ​​alvorlige kardiovaskulære hændelser, og store observationsstudier eller randomiserede sammenlignende undersøgelser i lille skala har vist, at thienopyridinbehandling i 6 måneder eller i kl. mindst 12 måneder reducerer ikke forekomsten af ​​alvorlige kardiovaskulære hændelser. Disse resultater tyder på, at den optimale varighed af DAPT efter DES-implantation kan være kortere end 6 måneder.

Med hensyn til Everolimus-eluerende stent (EES), som er den mest udbredte DES i Japan, er den blevet forbundet med signifikant lavere forekomst af tidlig eller sen stenttrombose sammenlignet med førstegenerations DES og med BMS i storstilet observation. undersøgelse og randomiserede komparative undersøgelser og deres metaanalyser.

I betragtning af at langtids-DAPT naturligvis øger hæmoragiske komplikationer sammenlignet med aspirin-monoterapi, er det ønskeligt at reducere varigheden af ​​DAPT så vidt muligt, hvis langtids-DAPT ikke er effektivt til at hæmme forekomsten af ​​alvorlige kardiovaskulære hændelser. Desuden øger langsigtet DAPT enormt medicinske udgifter. I denne undersøgelse planlagde vi et eksplorativt multicenterstudie for at evaluere forekomsten af ​​kardiovaskulære hændelser og blødningshændelser 12 måneder efter stentimplantation ved hjælp af en EES (XIENCE Prime™), som er forbundet med lav risiko for stenttrombose, når thienopyridinbehandlingen seponeres kl. 3 måneder efter operationen.