Forbedring af smerte ved hjælp af Peer RE-forstærkede selvledelsesevner (IMPPRESS)

Dette er et en-arms pilotstudie med et prætest/posttest design. Således blev deltagernes (n=20) baseline-scores sammenlignet med deres endelige resultatvurderingsscore (dvs. ændringsscore). Der var ingen kontrolgruppe.

Denne undersøgelse er en intervention med peer-coacher til at levere smerte-selvhåndteringsinstruktioner til patienter. Peer-coacher leverede således interventionen og gennemgik en 3-timers træningssession før påbegyndelse af undersøgelsen. Fordi peers fungerede som interventionsfacilitatorer og ikke som modtagere af interventionen, var denne undersøgelse ikke fokuseret på peer-resultater.

Patienter (n=20) deltog i en 2-timers didaktisk session ledet af undersøgelsens sygeplejerske. Derefter fik patienterne tildelt en peer (2 patienter pr. peer). Patienterne mødtes med deres jævnaldrende i 4 måneder for at diskutere smerte-selvhåndtering med vejledning af en undersøgelsesmanual. Peers blev bedt om at kontakte patienterne mindst hver anden uge via telefon eller personligt.

Peers gennemgik hvert af de emneområder, der er dækket i selvstyringsmanualen. Peers gennemgik et andet emne hver session, spørg, om patienten har spørgsmål, og diskuter hans eller hendes personlige oplevelse med det emne, der behandles under den session. Ved at modellere, hvad sygeplejerskelederen har gjort i tidligere undersøgelser, arbejdede peers med patienter for at hjælpe dem med at sætte mål og for at evaluere, om disse mål er realistiske. Et nyt mål blev sat ved hver session, hvor peeren fulgte op på de tidligere mål med patienten, om de blev nået, og hvis ikke, mulige handlingsforløb (f.eks. ændring af målet eller tilbyde andre råd for at nå målet) . I løbet af disse sessioner blev jævnaldrende opfordret til at trække på deres egne erfaringer, og hvordan de personligt overvandt forhindringer og håndterede tilbageslag og frustrationer. Peers rådgav ikke om eller diskuterede medicin eller medicinske spørgsmål med patienter.

Deltagende patienter (n=20) fik udfaldsvurderinger ved baseline og ved 4-måneders opfølgning.