- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01885013
Myocet + Cyclophosphamid + Metformin vs Myocet + Cyclophosphamid i 1. liniebehandling af HER2 Neg. Metastaserende brystkræftpatienter (MYME)
Fase II sammenlignende undersøgelse af Myocet Plus cyclophosphamid i førstelinjebehandling af HER2-negative metastatiske brystpatienter
Dette er et fase II sammenlignende randomiseret klinisk forsøg.
Kvalificerede patienter vil blive randomiseret (1:1) til:
Arm A: Myocet plus Cyclofosfamid plus Metformin Arm B: Myocet plus Cyclofosfamid
Statistiske overvejelser:
I dette randomiserede fase II-studie blev stikprøvestørrelsen beregnet ud fra det primære endepunkt (PFS) og antaget en fejl α = 10 % (2-halet) med en styrke på 80 %.
For at finde en fordel med 4 måneders mediantid til progression (6 måneder i kontrolarm B og 10 måneder i forsøgsarm A) vil 112 patienter (98 hændelser) blive rekrutteret i en periode på 24 måneder og vil blive betragtet som yderligere 12 -måneds opfølgning. Den primære analyse af undersøgelsen vil blive udført i overensstemmelse med "intention to treat"-princippet, den sekundære analyse vil blive udført i "per protokol"-populationen.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MULTICENTER, RANDOMISERET, SAMMENLIGNENDE UNDERSØGELSE AF MYOCET PLUS CYCLOPHOSPHAMID PLUS METFORMIN VERSUS MYOCET PLUS CYCLOPHOSPHAMID I FØRSTE LINJEBEHANDLING AF HER2 NEGATIVE METASTATISK BRYSTCANCER-PATIENTER.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om tilføjelsen af metformin til regimet Myocet/Cyclophosphamid forbedrer sygdomsfri overlevelse hos patienter med HER2-negativ metastatisk brystkræft.
Det primære formål er evalueringen af den kliniske effekt af kombinationen af Myocet/Cyclophosphamid plus Metformin sammenlignet med behandling med udelukkende Myocet/Cyclophosphamid, hvad angår progressionsfri overlevelse (PFS).
Kliniske sekundære mål er:
- Objektiv svarprocent
- Samlet overlevelse
- Tolerabilitet
- Progressionsfri overlevelse, objektiv responsrate og samlet overlevelse i henhold til Homa Index niveauer.
Sekundært biologisk endepunkt er karakteriseringen af patienters metaboliske profil (følsomhed i insulinniveauer).
Behandlingsarm A (eksperimentel behandling):
Metformin 1000 mg, 2 gange dagligt pr. os*. Myocet 60 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1, hver 21. dag Cyclophosphamid 600 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1 hver 21. dag.
* Under cyklus 1 vil patienter kun tage metformin fra dag 1 til dag 13 og vil begynde kemoterapi fra dag 14. Fra dag 1 til dag 3 vil patienterne tage Metformin 1000 mg én gang dagligt. Fra dag 4 vil patienter tage Metformin 1000 mg 2 gange dagligt.
Arm B (standardbehandling):
Myocet 60 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1, hver 21. dag Cyclophosphamid 600 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1, hver 21. dag
Kemoterapi vil blive udført i 8 cyklusser.
Behandlingen fortsættes indtil sygdommens progression.
Statistiske overvejelser:
I dette randomiserede fase II-studie blev stikprøvestørrelsen beregnet ud fra det primære endepunkt (PFS) og antaget en fejl α = 10 % (2-halet) med en styrke på 80 %.
For at finde en fordel med 4 måneders mediantid til progression (6 måneder i kontrolarm B og 10 måneder i forsøgsarm A) vil 112 patienter (98 hændelser) blive rekrutteret i en periode på 24 måneder og vil blive betragtet som yderligere 12 -måneds opfølgning. Den primære analyse af undersøgelsen vil blive udført i overensstemmelse med "intention to treat"-princippet, den sekundære analyse vil blive udført i "per protokol"-populationen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Asolo, Italien
- ULSS n.8 Asolo Ospedale di Castelfranco
-
Aviano, Italien
- Centro di Riferimento Oncologico CRO
-
Belluno, Italien
- Ospedale S.Martino
-
Campobasso, Italien
- Azienda Ospedaliera "Antonio Cardarelli"
-
Chieti, Italien
- P.O. "SS. Annunziata"
-
Fabriano, Italien
- Presidio Ospedaliero E. Profili
-
Genova, Italien
- E.O. Galliera
-
Guastalla, Italien
- Ospedale di Guastalla
-
Latisana, Italien
- Azienda per i Servizi Sanitari n.5 "Bassa Friulana"
-
Lecce, Italien
- Presidio Ospedaliero "Vito Fazzi"
-
Mirano, Italien
- ULSS n.13 di Mirano
-
Modena, Italien
- Arcispedale S. Maria nuova
-
Pesaro, Italien
- Azienda Ospedaliera S. Salvatore di Pesaro
-
Pescara, Italien
- Ospedale S. Spirito
-
Piacenza, Italien
- Ospedale Civile Di Piacenza
-
Pordenone, Italien
- Azienda Ospedaliera Santa Maria Degli Angeli
-
Reggio Emilia, Italien
- Arcispedale S. Maria nuova
-
Rimini, Italien
- Ospedale Civile degli Infermi
-
Rionero in Vulture, Italien
- IRCCS Centro di Riferimento Oncologico di Basilicata di Rionero in Vulture
-
Roma, Italien
- Ospedale Nuovo Regina Margherita
-
-
FC
-
Cesena, FC, Italien
- P.O. M. Bufalini
-
Meldola (FC), FC, Italien, 47014
- UO Oncologia Medica IRCCS IRST
-
-
RA
-
Faenza, RA, Italien
- Ospedale Civile degli Infermi
-
Lugo, RA, Italien
- Ospedale Umberto I
-
Ravenna, RA, Italien
- Ospedale Civile Santa Maria delle Croci
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet brystkræft
- Metastatisk sygdom
- HER2 negativ sygdom, målt ved IHC eller FISH
- Ikke-endokrin-reagerende sygdom (negativ hormonstatus eller svigt af endokrin behandling for MBC)
- Patienter med målbar og/eller ikke-målbar sygdom i henhold til RECIST-kriterier (version 1.1)
- Homa Index beregnet efter Matthews' formel
- Forudgående endokrin behandling er tilladt i adjuverende og/eller metastaserende omgivelser
- Forudgående kemoterapi er kun tilladt i adjuverende omgivelser, forudsat at den afsluttes mindst 12 måneder før studiestart. Adjuverende antracykliner er tilladt, hvis den forudgående kumulative dosis ikke overstiger 360 mg/m2 i tilfælde af epirubicin og 280 mg/m2 i tilfælde af doxorubicin. Adjuvans taxaner er tilladt.
- Alder 18-75 år
- Forventet levetid på mere end 3 måneder
- ECOG ydeevnestatus <2
Patienter skal have normal organ- og marvfunktion:
- leukocytter >=3.000/μL
- absolut neutrofiltal >=1.500/μL
- blodplader >=100.000/μL
- total bilirubin inden for normale institutionelle grænser
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <=1,5 X institutionel øvre normalgrænse
- kreatinin inden for normale institutionelle grænser
- Tilstrækkelig hjertefunktion, dvs. venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)>= 50 %
- Effekten af liposomalt doxorubicin på det udviklende menneskelige foster ved den anbefalede terapeutiske dosis er ukendt. Af denne grund, og fordi antracykliner såvel som andre terapeutiske midler, der anvendes i dette forsøg, er kendt for at være teratogene, skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; abstinens) før undersøgelsen optagelse og for varigheden af studiedeltagelsen. Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 72 timer før påbegyndelse af studiemedicin. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Kendt diabetes (type 1 eller 2)
- For øjeblikket på metformin, sulfonylurinstoffer, thiazolidendioner eller insulin uanset årsag (disse lægemidler ændrer insulinniveauer)
- Nuværende eller tidligere kongestiv hjertesvigt, nyresvigt eller leversvigt; historie med acidose af enhver type; sædvanligt indtag af 3 eller flere alkoholholdige drikkevarer om dagen
- Kreatinin over øvre grænse for normal for institution, AST over 1,5 gange øvre grænse eller normal for institution (for at reducere risikoen for laktatacidose)
- Overfølsomhed eller allergi over for metformin
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg med eventuelle forsøgsmidler inden for 30 dage før undersøgelsesscreening
- Patienter med kendte hjernemetastaser bør udelukkes fra dette kliniske forsøg på grund af deres dårlige prognose, og fordi de ofte udvikler progressiv neurologisk dysfunktion, der ville forvirre evalueringen af neurologiske og andre bivirkninger
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som Myocet eller andre midler, der blev brugt i undersøgelsen
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Metformin + Myocet + Cyclophosphamid
arm A: Metformin 1000 mg, 2 gange dagligt pr. os*. Myocet 60 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1, hver 21. dag Cyclophosphamid 600 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1 hver 21. dag. * Under cyklus 1 vil patienter kun tage metformin fra dag 1 til dag 13 og vil begynde kemoterapi fra dag 14. Fra dag 1 til dag 3 vil patienterne tage Metformin 1000 mg én gang dagligt. Fra dag 4 vil patienter tage Metformin 1000 mg 2 gange dagligt. |
Metformin + Myocet + Cyclophosphamid: Metformin 1000 mg, 2 gange dagligt pr. os*. Myocet 60 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1, hver 21. dag Kemoterapi vil blive udført i 8 cyklusser Cyclophosphamid 600 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1 hver 21. dag. * Under cyklus 1 vil patienter kun tage metformin fra dag 1 til dag 13 og vil begynde kemoterapi fra dag 14. Fra dag 1 til dag 3 vil patienterne tage Metformin 1000 mg én gang dagligt. Fra dag 4 vil patienter tage Metformin 1000 mg 2 gange dagligt.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Myocet + Cyclophosphamid
arm B: Myocet 60 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1, hver 21. dag Cyclophosphamid 600 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1, hver 21. dag
|
Myocet + Cyclophosphamid: Myocet 60 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1, hver 21. dag Cyclophosphamid 600 mg/m2, intravenøs infusion, på dag 1, hver 21. dag Kemoterapi vil blive udført i 8 cyklusser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 42 måneder
|
Klinisk effekt af kombinationen af Myocet/Cyclophosphamid plus Metformin sammenlignet med behandling med kun Myocet/Cyclophosphamid, hvad angår progressionsfri overlevelse (PFS)
|
42 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 42 måneder
|
Objektiv responsrate efter behandling med Myocet/Cyclophosphamid/Metformin sammenlignet med efter behandling med Myocet/Cyclophosphamid
|
42 måneder
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 42 måneder
|
Samlet overlevelse efter behandling med Myocet/Cyclophosphamid/Metformin sammenlignet med efter behandling med Myocet/Cyclophosphamid
|
42 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse som funktion af Homa Index niveauer
Tidsramme: 42 måneder
|
Klinisk effekt af kombinationen af Myocet/Cyclophosphamid plus Metformin sammenlignet med behandling med kun Myocet/Cyclophosphamid, hvad angår progressionsfri overlevelse (PFS) som funktion af Homa Index-niveauer
|
42 måneder
|
|
objektiv svarprocent som funktion af Homa Index niveauer
Tidsramme: 42 måneder
|
Objektiv responsrate efter behandling med Myocet/Cyclophosphamid/Metformin sammenlignet med efter behandling med Myocet/Cyclophosphamid, som funktion af Homa Index-niveauer
|
42 måneder
|
|
overordnet overlevelse som funktion af Homa Index niveauer
Tidsramme: 42 måneder
|
Samlet overlevelse efter behandling med Myocet/Cyclophosphamid/Metformin sammenlignet med efter behandling med Myocet/Cyclophosphamid, som funktion af Homa Index-niveauer
|
42 måneder
|
|
patientens metaboliske profil (metabolisk syndrom)
Tidsramme: 42 måneder
|
Karakterisering af den metaboliske profil af patienter: følsomhed i insulinniveauer
|
42 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyclofosfamid
- Metformin
- Doxorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- IRST174.04
- 2009-014662-26 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Human epidermal vækstfaktor 2 negativt karcinom i brystet
-
North Eastern German Society of Gynaecological...Coordinating Center for Clinical Trials (KKS; Philipps-University of...Aktiv, ikke rekrutterendeØstrogenreceptorpositiv tumor | Primær invasiv brystkræft | Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Negativ TumorTyskland, Schweiz
-
Astellas Pharma Global Development, Inc.Medivation LLC, a wholly owned subsidiary of Pfizer Inc.AfsluttetAvanceret brystkræft | HER2 Amplificeret | Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2)Forenede Stater, Belgien, Canada, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
Reshma L. Mahtani, D.O.Gilead SciencesRekrutteringBrystkræft | Avanceret brystkræft | Metastatisk brystkræft | Hormon-receptor-positiv brystkræft | Human Epidermal Growth Factor 2 Lav brystkræftForenede Stater
-
Carey Anders, M.D.PfizerAktiv, ikke rekrutterendeAvanceret brystkræft | Hjernemetastaser | Human Epidermal Growth Factor 2 Positivt karcinom i brystetForenede Stater
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterDana-Farber Cancer InstituteAfsluttetBrystkræft | Human epidermal vækstfaktor 2 negativt karcinom i brystet | Østrogenreceptor positiv brystkræft | Node-negativ brystkræftForenede Stater
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.AfsluttetTredobbelt negativ brystkræft | Stadie IV brystkræft | Triple-negativ brystkræft | Tilbagevendende brystkræft | Human epidermal vækstfaktor 2 negativt karcinom i brystet | Estrogen Receptor Negative Breast CancerForenede Stater
-
Shanghai Runshi Pharmaceutical Technology Co., LtdIkke rekrutterer endnuLokaliseret avanceret eller metastatisk gastrisk adenokarcinom eller gastroøsofagealt adenokarcinom | Udtrykker Human Epidermal Growth Factor Receptor-2 (HER-2) | Sygdomsprogression efter at have modtaget mindst én og højst to linjer med systemisk behandling i fortiden
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeHormonreceptor positiv, human epidermal receptor 2 negativ, knudepositiv, høj risiko, tidligt stadium, brystkræft hos kvinderKina
-
SanofiUNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterAfsluttetHjernemetastaser | Østrogenreceptornegativ (ER-negativ) brystkræft | Progesteronreceptornegativ (PR-negativ) brystkræft | Human epidermal vækstfaktor receptor 2 negativ (HER2-negativ) brystkræftForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAfsluttetHormonreceptor-positiv human epidermal vækstfaktor 2-negativ | Metastatisk invasiv LObulært karcinomForenede Stater
Kliniske forsøg med Metformin + Myocet + Cyclophosphamid
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetTilbagevendende endometriecancerFrankrig
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
ShionogiAfsluttet
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Aspargo Labs, IncIkke rekrutterer endnu
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetesAustralien
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
German Diabetes CenterYale UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesTyskland