- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02127047
Effekter af træning og hæmning af dipeptidylpeptidase-4 på insulinsekretion hos personer med type 1-diabetes (EXTYPE-1)
Stigende evidens tyder på, at beta-celle-regenerering i bugspytkirtlen sker gennem hele sygdomsforløbet hos patienter med type 1-diabetes. Derfor kan nedsat beta-cellemasse i type 1-diabetes forbedres gennem hæmning af beta-celle-ødelæggelse og stimulering af proliferation, selv efter længere sygdomsvarighed.
Fysisk aktivitet forbedrer insulinsekretionen via ukendte underliggende mekanismer. Vi har for nylig observeret, at Interleukin-6 inducerer glukagon-lignende peptid (GLP)-1-produktion og frigivelse fra ø-alfa-cellen og den intestinale L-celle. Ydermere inducerer træning frigivelse af Interleukin-6 fra skeletmuskulaturen, hvilket resulterer i forhøjede cirkulerende Interleukin-6-niveauer. Derfor antager vi, at træningsinduceret interleukin-6 fremmer glukagon-lignende peptid-1-sekretion fra ø-a-cellen og tarm-L-cellen, og derved tilvejebringer en mekanisme, hvordan fysisk aktivitet kan hjælpe med at opretholde og forbedre beta-cellefunktionen hos patienter med type 1 diabetes. Denne mekanisme kan forstærkes ved samtidig dipeptidylpeptidase-IV-inhibering.
Fysisk aktivitet er også kendt for at øge insulinfølsomheden og for at svække immunsystemets aktivitet.
Derfor sigter vi ved at kombinere fysisk aktivitet og dipeptidylpeptidase-IV-hæmning at tillade regenerering af beta-celler i et interventionelt randomiseret åbent studie.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Basel, Schweiz, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1-diabetes (kriterier fra American Diabetes Association) af > 2 års varighed, der vurderes at være stabil af investigator
- Ingen klinisk signifikant ændring i behandlingsregimen for type 1-diabetes (defineret som en ændring på 20 %) i løbet af de 3 måneder forud for screening
- Positiv glutaminsyredecarboxylase 65 og/eller Islet Antigen (IA)-2 autoantistoffer
- Alder ≥ 18 år og ≤ 55 år
- HbA1c < 7,5 % for de to foregående målinger inklusive målingen taget ved screening (begge målinger skal foretages inden for 6 måneder før tilmelding)
- Kropsmasseindeks (BMI) > 18 og < 28 kg/m2
- Vilje til at opretholde nuværende doser/regimer af vitaminer og kosttilskud gennem studiets afslutning
- For forsøgspersoner med reproduktionspotentiale, en vilje til at anvende præventionsforanstaltninger, der er tilstrækkelige til at forhindre forsøgspersonen eller forsøgspersonens partner i at blive gravid under undersøgelsen. Tilstrækkelige svangerskabsforebyggende foranstaltninger omfatter hormonelle metoder, der anvendes i to eller flere cyklusser forud for screening (f.eks. p-piller, p-plaster eller svangerskabsforebyggende vaginalring), dobbeltbarrieremetoder (f. og kondom brugt i forbindelse med svangerskabsforebyggende skum eller gelé), intrauterine metoder (IUD), sterilisering (f.eks. tubal ligering eller et monogamt forhold med en vasektomiseret partner) og abstinens.
Ekskluderingskriterier:
- Regelmæssig træning på mere end 90 minutter/uge
- Anamnese eller tegn på kardiovaskulær sygdom, proliferativ retinopati, nefropati eller neuropati
- Tegn på nuværende infektion
- Neutropeni
- Anæmi
- Klinisk signifikant nyre- eller leversygdom
- Aktuel immunsuppressiv behandling eller dokumenteret immundefekt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sitagliptin
Patienterne får Sitagliptin (100 mg/d) uden yderligere intervention
|
|
|
Eksperimentel: Sitagliptin og motion
Patienterne får sitagliptin (100 mg/d) og følger et fysisk træningsprogram
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i beta-cellefunktion som afledt af ændring i C-peptid- og glukoseniveauer under testen med blandet måltid
Tidsramme: Dag 90 sammenlignet med baseline (dag 1 før dosis)
|
Dag 90 sammenlignet med baseline (dag 1 før dosis)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i insulinfølsomhed som afledt af ændring i C-peptid- og glukoseniveauer under testen for blandet måltid
Tidsramme: Dag 90 sammenlignet med baseline (dag 1 før dosis)
|
Dag 90 sammenlignet med baseline (dag 1 før dosis)
|
|
Ændring i insulinbehov: 3-dages gennemsnitlig daglig insulindosis
Tidsramme: baseline (dag -3 til dag -1) sammenlignet med dag 90 (dag 87 til dag 89)
|
baseline (dag -3 til dag -1) sammenlignet med dag 90 (dag 87 til dag 89)
|
|
Ændring i HbA1c-niveauer
Tidsramme: baseline (dag 1 før dosis) på dag 90
|
baseline (dag 1 før dosis) på dag 90
|
|
Ændring i fastende glukose
Tidsramme: baseline (dag 1 før dosis) på dag 90
|
baseline (dag 1 før dosis) på dag 90
|
|
Ændring i fastende glukagon og kortisol
Tidsramme: baseline (dag 1 før dosis) på dag 90
|
baseline (dag 1 før dosis) på dag 90
|
|
Ændring i det samlede antal hypoglykæmiske hændelser sammenlignet med behandlingsgrupper
Tidsramme: baseline (dag 1 før dosis) til dag 90
|
baseline (dag 1 før dosis) til dag 90
|
|
Ændring i markører for systemisk inflammation
Tidsramme: fra baseline (dag 1 før dosis) på dag 90
|
fra baseline (dag 1 før dosis) på dag 90
|
|
Ændring i sammensætningen af immunceller
Tidsramme: fra baseline på dag 90
|
fra baseline på dag 90
|
|
Ændring i måltidsstimuleret GLP-1 og gastrisk hæmmende peptid
Tidsramme: Dag 90 sammenlignet med baseline
|
Dag 90 sammenlignet med baseline
|
|
Ændring i lipidprofilen
Tidsramme: baseline på dag 90
|
baseline på dag 90
|
|
Ændring i træthed i henhold til spørgeskemaet Fatigue Scale for Motor and Cognitive Functions
Tidsramme: fra baseline på dag 90
|
fra baseline på dag 90
|
|
Ændring i plasma copeptin og procalcitonin niveauer
Tidsramme: fra baseline (dag 1 før dosis) på dag 90
|
fra baseline (dag 1 før dosis) på dag 90
|
|
Ændring i nethindens vaskulære diameter
Tidsramme: Dag 90 sammenlignet med baseline (dag 1 før dosis)
|
Dag 90 sammenlignet med baseline (dag 1 før dosis)
|
|
Ændring i arteriel stivhed
Tidsramme: Dag 90 sammenlignet med baseline (dag 1 før dosis)
|
Dag 90 sammenlignet med baseline (dag 1 før dosis)
|
|
Ændring i fractalkine
Tidsramme: Dag 90 sammenlignet med baseline (dag 1 før dosis)
|
Dag 90 sammenlignet med baseline (dag 1 før dosis)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc Donath, Prof. MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Sitagliptin fosfat
Andre undersøgelses-id-numre
- EKBB 349/12
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus type 1
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeType 2 Diabetes Mellitus 1Pakistan
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's...RekrutteringType 1 diabetes mellitus | T1DM | Type 1 diabetes mellitus (T1DM) | T1DM - Type 1 Diabetes MellitusIrak, Pakistan
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, type I | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | IDDMForenede Stater, Australien
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.RekrutteringType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | T1DM | T1D | Type 1-diabetes i ungdomsårene | Type 1-diabetes hos børn | Type 1-diabetespatienter | Type 1 diabetes melitis | T1DM - Type 1 Diabetes Mellitus | Type 1-diabetes (juvenil debut)Forenede Stater
-
Capillary Biomedical, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1Australien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuDiBortes mellitus type 1
-
Medical College of WisconsinIkke rekrutterer endnuType 1 diabetes | Type 1 diabetes mellitus | type 1 diabetes | Ikke-næringsmæssigt sødemiddelForenede Stater
-
Liom Health AGDCB Research AGAfsluttetType 1 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus med hypoglykæmi | Type 1-diabetes mellitus med hyperglykæmiSchweiz
-
Lund UniversityTilmelding efter invitationType 1 diabetes mellitus | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 type 1 diabetes | Trin 3 type 1 diabetesSverige
Kliniske forsøg med Sitagliptin
-
National Institute on Aging (NIA)Afsluttet
-
Hawler Medical UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Irak
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetesForenede Stater
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeHjertefejl | Type 2 diabetesForenede Stater
-
Emory UniversityMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Aterosklerotisk kardiovaskulær sygdomForenede Stater
-
Baylor College of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType 1 diabetesForenede Stater
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesIsfahan University of Medical SciencesAfsluttet
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Afsluttet
-
Kafrelsheikh UniversityAfsluttetLeverskrumpe med diabetesEgypten