Omega Loop Versus Roux-en-Y Gastric Bypass (YOMEGA)

Adskillige prospektive forsøg og metaanalyser har demonstreret overlegenheden af ​​fedmekirurgi på medicinsk behandling af fedme. Roux-en-Y Gastric ByPass (RYGBP) proceduren har været praktiseret i mere end 30 år og er den foretrukne procedure for sygeligt overvægtige med metaboliske forstyrrelser i de fleste referencecentre. Ikke desto mindre er RYGBP en teknisk krævende procedure med en indlæringskurve på mere end 75 tilfælde. Komplikationsraten er omkring 10 % i ekspertcentre.

For nylig er en anden procedure blevet beskrevet, som virker lige så effektiv til vægttab og følgesygdomme som RYGBP, med fordelen af ​​at være mindre teknisk vanskelig og mindre sygelig, især for multi-komplicerede overvægtige og/eller super overvægtige. Den består af en unik gastro-jejunal anastomose mellem en lang mavepose og en jejunal Omega-løkke. Imidlertid kan denne procedure være i risiko for galderefluks og anastomotiske sår med dysplastiske ændringer i mave- og spiserørsslimhinden. Som et resultat er Omega loop bypass (OLB) kun blevet udviklet af nogle få hold og forbliver et kontroversielt emne, især da kun et monocentrisk randomiseret forsøg har sammenlignet det med RYGBP, som forbliver guldstandarden. De første litteraturresultater viser lignende eller endda bedre vægttabseffektivitet end RYGBP med en bedre gennemførlighed. Den tidlige komplikationsrate synes lavere, men der er stadig utilstrækkelige data om langsigtede sygelighed og galdereflukskonsekvenser.

Ved at udføre en randomiseret og prospektiv sammenligning af OLB til RYGBP er formålet med efterforskernes undersøgelse at analysere vægttabseffektiviteten, sygeligheden og dødeligheden, gennemførligheden og livskvaliteten af ​​begge teknikker for at validere Omega-løkken. bypass som en valgfri procedure ved fedmekirurgi

Hypotese:

OLB, mens den er lige så effektiv som RYGBP på vægttab og metaboliske komplikationer, kan være mindre sygelig.