- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02152202
Semi-up højre position undersøgelse
Forhindrer en halvopretstående stilling under søvn forværring af sværhedsgraden af obstruktiv søvnapnø (OSA) den anden postoperative nat hos patienter efter elektiv indlæggelseskirurgi? Et to-arms, parallelt, randomiseret, kontrolleret, første trins bevis på konceptforsøg
Vores hovedformål er at udføre en forklarende, første fase proof of concept, randomiseret kontrolleret undersøgelse for at afgøre, om en semi-opretstående patientposition versus en liggende stilling, mens han sover i den postoperative periode, hjælper med at mindske forværringen af AHI hos patienter diagnosticeret med OSA og sammenligne dette til sædvanlig pleje (dvs. rygliggende patientpositionering, mens han sover).
Efterforskerne vil vurdere, om en semi-opretstående stilling reducerer: forværring af AHI (målt med en bærbar PSG) den anden postoperative nat (POD2); iltdesatureringsindeks (ved brug af en bærbar iltmætningsmonitor, oxygendesaturering defineret som >4 % ændring under baseline, der varer i 10 sekunder); REM-søvnrelateret ændring i AHI ved baseline og POD2.; større og mindre perioperative komplikationer på postoperativ dag POD1, POD2, ved udskrivelse og POD 30.; længde af hospitalsophold og genindlæggelse inden for 30 dage; og patienttilfredshedsscore på POD30
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den foreslåede undersøgelse skal afgøre, om patientpositionering i liggende eller semi-siddende stilling effektivt kan kontrollere forværringen af OSA se i den postoperative periode.
Undersøgelsespatienten vil blive randomiseret til en semi-siddende stilling (45 graders hældning) gruppe eller liggende gruppe (0 graders hældning). Patienterne vil gennemgå en bærbar søvnundersøgelse den første eller anden postoperative nat. De vil også blive overvåget med armbåndsurs oximeter før og postoperativt i henhold til undersøgelsesprotokollen. Patienterne vil blive behandlet i overensstemmelse med den rutinemæssige pleje, som er fastsat af sundhedsteamet. Der vil ikke ske ændringer i den kliniske behandling af patienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T2S8
- Toronto Western Hospital, Department of Aneshtesia
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital, Department of Anesthesia
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T2S8
- University Health Network, Department of Anesthesia
-
Toronto, Ontario, Canada
- Toronto Western Hospital, Department of Aneshtesia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (18 år og derover),
- ASA fysisk status I til IV,
- Undergår elektiv indlæggelsesoperation med obstruktiv søvnapnø (som bestemt ved indledende screening ved hjælp af STOP-Bang spørgeskema og ved høj risiko (>3 point),
- Bekræftet af et apnø-hypopnø-indeks (AHI) >5 ved hjælp af en diagnostisk bærbar polysomnografi til hjemmet)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter tidligere diagnosticeret som OSA og på CPAP-anordning (Continuous Positive Airway Pressure);
- Kendte abnormiteter i cervikal, skulder, rygsøjle og/eller kroniske smerter, der disponerer for vanskeligheder med at opretholde en siddende stilling; eller
- Tidligere intervention for OSA (f.eks. uvulopalatopharyngoplasty, bariatrisk kirurgi); hvor siddestilling er kontraindiceret postoperativt, såsom hofte- eller rygsøjlekirurgi, hæmodynamisk ustabilitet; ambulant operation, dvs. planlagt udskrivelse samme dag.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Halvopretstående stilling
Halvopretstående stilling defineret som 45 graders hældning fra vandret af patientens seng under natsøvn i to postoperative nætter.
Dagslure vil være udelukket.
En almindelig pude kan bruges af patienterne baseret på komfortniveauet og også til at støtte hovedet i en neutral stilling.
|
I denne gruppe vil patientens seng være indstillet i 45 graders vinkel under søvn om natten.
Andre navne:
|
|
Andet: Kontrolgruppe (rygliggende stilling)
I denne gruppe vil patientens seng være indstillet til Rygliggende/0 graders vinkel under søvn om natten.
Patienten vil blive behandlet i henhold til rutinemæssig behandling
|
Kontrol: Rygliggende stilling under natsøvn i mindst to postoperative nætter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af forværring af sværhedsgraden af OSA ved hjælp af apnø-hypopnø-indekset (AHI) som bestemt ved et bærbart polysomnografistudie fra baseline (præoperativt) til den anden postoperative nat.
Tidsramme: Tre dage
|
AHI bruges som et surrogatresultat til at fastslå diagnosen OSA (AHI>5) og sværhedsgraden af OSA i henhold til retningslinjerne fra American Academy of Sleep Physicians (AASP).5
Det er et kontinuerligt udfald og måles ved at tælle antallet af apnøer (fuldstændig ophør af luftstrømmen i mere end 10 s) og hypopnøer (luftstrømsreduktion på mere end 50 %) på trods af fortsatte vejrtrækningsanstrengelser og dermed skelne fra centrale hændelser (fravær af vejrtrækningsanstrengelser ).
Forholdet mellem AHI og kliniske resultater af relevans er veletableret i litteraturen.
|
Tre dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større og mindre perioperative komplikationer og længden af hospitalsophold på postoperativ dag (POD) 1, POD2, ved udskrivelse og POD 30 vil blive registreret baseret på diagramgennemgang.
Tidsramme: 30 dage
|
Iltdesaturationsindekset; REM-søvnrelateret ændring i AHI ved baseline og POD2 og tid brugt i sideleje, mens du sover, vil blive dechifreret fra PSG-dataene.
|
30 dage
|
|
Hospitalsophold
Tidsramme: 30 dage
|
Længde af hospitalsophold, genindlæggelse inden for 30 dage og patienttilfredshedsscore vil blive optaget og telefonsamtale med patienten på POD30.
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frances Chung, MD, University Health Network, Toronto
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Apnø
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologisk forskningsdesign
- Epidemiologiske metoder
- Forskningsdesign
- Metoder
- Positur
- Kontrolgrupper
- Liggende position
Andre undersøgelses-id-numre
- Protocol version july 17, 2011
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Obstruktiv søvnapnø
-
University of Wisconsin, MadisonPhilips HealthcareAfsluttetSøvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization
-
Nutrition Institute, SloveniaValens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Mahidol UniversityRamathibodi HospitalIkke rekrutterer endnuSøvninerti | Søvn, Slow-wave Sleep, Sleep Enhancement, Sleep Optimization | NatskiftarbejdeThailand
-
University of ArizonaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Ikke rekrutterer endnu
-
Haseki Training and Research HospitalIkke rekrutterer endnuRichards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ)
-
National University of SingaporeRekrutteringReduktion af skærmbrug + Sleep Extension | Frit levendeSingapore
-
The First Affiliated Hospital of Shanxi Medical...Shanxi Medical UniversityAfsluttetSøvnkvalitet | Søvnvarighed | Sleep Onset LatencyKina
-
Institute of Nutrition, Slovenia (Nutris)Valens Int. d.o.o., Slovenija; Faculty of Pharmacy, University of Ljubljana... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuSøvnkvalitet | Sleep Onset LatencySlovenien
-
Fu Jen Catholic University HospitalIkke rekrutterer endnuSedation | DISE | OSAS (Obstructive Sleep Apneas Syndrome)Taiwan
Kliniske forsøg med Halvopretstående stilling
-
Istanbul University - CerrahpasaAfsluttetPræeklampsi | Blodtrykskontrol (hypertensionsscreening)Kalkun
-
Ankara City Hospital BilkentIkke rekrutterer endnuEffekten af manchettryk på postoperativ dysfagi
-
Milton S. Hershey Medical CenterTrukket tilbage
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendtParkinsons sygdom og Parkinsonisme | Postural kyfoseIsrael
-
Peking University People's HospitalIkke rekrutterer endnuStressurininkontinens (SUI)Kina
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafAfsluttet
-
Sibel Serap CeylanAfsluttetSmerte | Stress | Enteral fodringsintoleranceKalkun
-
Rothman Institute OrthopaedicsTilmelding efter invitationSkulderluksationForenede Stater
-
University Hospital, RouenRekruttering
-
The University of Texas Health Science Center,...AfsluttetBlære funktion | Blæreintegritet | Ureteral integritet | Ureteral funktionForenede Stater