- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02168569
In vivo-effekt af artemether-lumefantrin og amodiaquin-artesunat hos mozambikanske børn (MEFI)
In vivo-effektivitet af Artemether-lumefantrin og Amodiaquine-artesunat til behandling af ukompliceret Falciparum-malaria hos børn: Et multisite, åbent, to-kohort klinisk forsøg i Mozambique.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse fulgte WHOs anbefalinger for in vivo antimalaria-effektivitetsforsøg.
Undersøgelsespopulationen omfattede børn i alderen 6 til 59 måneder med mikroskopisk bekræftet akut ukompliceret malaria. Andre inklusionskriterier omfattede kropsvægt ≥5 kg, tilstedeværelse af feber (≥37,5°C aksillær) eller en anamnese med feber i de foregående 24 timer, P. falciparum malaria mono-infektion med en aseksuel blodtæthed ≥2.000/µL og
Kvalificerede patienter blev fortløbende tildelt til kohorten og behandlet med AL (kohorte 1) eller AQ-AS (kohorte 2). AL (Coartem™) blev administreret to gange dagligt i tre dage (seks doser i alt) med dosis bestemt efter kropsvægt: en tablet (20mg artemether og 120mg lumefantrin) til børn 5 til
Antipyretika, såsom paracetamol, blev brugt til at kontrollere feber >=38ºC. I tilfælde af alvorlig malaria eller faretegn blev patienten indlagt og fik intravenøs kinin i henhold til den nationale malariabehandlingspolitik. Redningsterapi i henhold til nationale retningslinjer for malariabehandling blev også givet i tilfælde af tidlig eller sen behandlingssvigt
Opfølgningsbesøg fandt sted på dag 1, 2, 3, 7, 14 og 28 efter indskrivning eller på et hvilket som helst tidspunkt, når barnet var sygt. Patienter, som for tidligt ophørte med enten undersøgelseslægemidlet eller undersøgelsen, blev udelukket fra undersøgelsen. Vitale tegn og kropstemperatur blev vurderet under hvert opfølgningsbesøg. Bivirkninger blev registreret og vurderet for sværhedsgrad og sammenhæng med undersøgelsesmedicin.
Tykke og tynde Giemsa-farvede blodglas blev forberedt før hver dosis blev administreret og ved hvert opfølgningsbesøg på dag 2, 3, 7, 14, 21 og 28. Objektglassene blev undersøgt af to uafhængige mikroskopister og betragtet som negative, hvis der ikke blev set parasitter efter undersøgelse af 200 olienedsænkningsfelter i en tyk blodfilm. Artsbestemmelse (og dermed konformation af monoinfektion) blev foretaget baseret på vurdering af tynde film. Blodprøver til PCR-analyse blev indsamlet fra hver patient ved baseline og på dag 7, 14 og 28, dagen for behandlingssvigt eller ved ethvert andet uplanlagt besøg. PCR blev udført centralt for alle tilfælde af recidiverende parasitæmi fra dag 7 og fremefter for at skelne tilbagefald fra geninfektion i henhold til den standardiserede WHO-metode
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tete, Mozambique
- Hospital Provinvial de Tete
-
-
Cabo Delgado
-
Montepuez, Cabo Delgado, Mozambique
- Hospital Rural de Montepuez
-
-
Gaza
-
Chokwe, Gaza, Mozambique
- Hospital Rural de Chókwe,
-
-
Maputo
-
Manhiça, Maputo, Mozambique, CP1929
- Centro de Investigaçao em Saude de Manhiça
-
-
Sofala
-
Dondo, Sofala, Mozambique
- Centro de Saude de Dondo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 6 til 59 måneder
- Vægt Større end eller lig med 5 kg
- Fravær af alvorlig underernæring;
- Mono-infektion med Plasmodium falciparum i blod, bekræftet ved mikroskopi;
- Parasittæthed mellem 2.000 og 200.000 aseksuelle parasitter pr. mikroliter blod;
- Akseltemperatur ≥ 37,5 C° eller anamnese med feber inden for de sidste 24 timer;
- Mangel på faretegn, eller ingen tegn på alvorlig og/eller kompliceret malaria ifølge WHOs definition
- Evne til at sluge stofferne
- Hæmoglobin større end 5,0 g/dl
- Beboere inden for undersøgelsesområdet og har mulighed for en passende opfølgning i overvågningsdagene i en periode på 28 dage;
- Fravær af en historie med overfølsomhed over for undersøgelsesmedicin;
- Informeret samtykke fra forældre, værger eller omsorgspersoner (værge) efter at have forklaret formålet med undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af ethvert faretegn eller alvorlig eller kompliceret Plasmodium falciparum malaria i henhold til WHOs definitioner
- Tilstedeværelse af feber på grund af andre sygdomme end malaria (f.eks. mæslinger, akut luftvejsinfektion, svær diarré med dehydrering) eller andre kendte sygdomme, med kroniske eller alvorlige sygdomme (hjerte-, nyre-, lever- eller kendt infektion med HIV AIDS),
- Tilstedeværelse af alvorlig underernæring (defineret som et barn, hvis vækstmønster er under 3. percentil, midt på overarmens omkreds
- Multi- eller monoinfektion med en anden Plasmodium-art påvist ved mikroskopi;
- Regelmæssig medicin, der kan forstyrre farmakokinetikken af antimalariamidler;
- Anamnese med overfølsomhed eller kontraindikation for at studere lægemiddel;
- En historie med at tage antimalariamedicin eller lægemidler med antimalariaaktivitet på mindre end 7 dage.
- Kontinuerlig profylakse med cotrimoxazol hos HIV-positive børn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kohorte 1
5 steder, nemlig Manhiça, Dondo, Montepuez, Tete og Chokwe
|
AL (Coartem™) blev administreret to gange dagligt i tre dage (seks doser i alt) med dosis bestemt efter kropsvægt: en tablet (20mg artemether og 120mg lumefantrin) til børn 5 til
|
|
Aktiv komparator: Kohorte 2
3 steder, nemlig Montepuez, Dondo og Chokwe
|
AQ-AS (Coarsucam™) blev administreret én gang dagligt i henhold til kropsvægt: en 25 mg artesunat- og 67,5 mg amodiaquin-tablet til børn 18-35 kg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at måle dag 28 korrigerede PCR helbredelsesrater for artemether-lumefantrin (Coartem) og Amodiaquine-artesunate (Coarsucam).
Tidsramme: 28 dage
|
Denne helbredelsesrate er defineret som andelen af patienter med adækvat klinisk og parasitologisk respons (ACPR) på dag 28, når PCR-korrektion for at differentiere gendannelser fra nye infektioner er blevet anvendt (og derfor kun betragtes som behandlingsfejl, de parasittilbagefald, der er bekræftet som gendannelser) .
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
at vurdere forekomsten af uønskede hændelser
Tidsramme: 28 dage
|
For at evaluere forekomsten af uønskede hændelser, herunder variationen af hæmoglobinniveauer gennem opfølgningen, i løbet af de 28 dage, som hvert forsøgsperson vil blive fulgt
|
28 dage
|
|
PCR ukorrigeret Dag 28-effektivitet af AL og AQ-AS
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Anthelmintika
- Skistosomicider
- Antiplatyhelmintiske midler
- Lumefantrin
- Artemether
- Artesunate
- Artemether, Lumefantrin-lægemiddelkombination
- Amodiaquine
Andre undersøgelses-id-numre
- 134/CNBS/11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchMedical Research Center Unit The Gambia (MRCG)RekrutteringMalaria infektion | Malaria Asymptomatisk parasitæmi | Malaria Falciparum | Overførsel af malariaGhana
-
Medicines for Malaria VentureSwiss Tropical & Public Health Institute; Rinda Ubuzima, Rwanda; Swiss BioQuant og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuMalaria | Malaria infektion | Malariaprofylakse | Malaria (Plasmodium Falciparum) | Malaria Falciparum | Malaria parasitæmi | MalariaforebyggelseRwanda
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbagePlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaEtiopien, Bangladesh, Indonesien
-
Research Institute for Tropical Medicine, PhilippinesWorld Health OrganizationAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malaria | Malaria Genopblomstring
Kliniske forsøg med Coartem™ (Artemether-lumefantrin kombination)
-
University of OxfordAfsluttetPlasmodium Falciparum infektionMyanmar
-
Centro de Investigacao em Saude de ManhicaUnited States Agency for International Development (USAID)Afsluttet
-
University of Cape TownLondon School of Hygiene and Tropical MedicineAfsluttetHIV | MalariaSydafrika
-
Bandim Health ProjectAfsluttetMalaria, FalciparumGuinea-Bissau
-
National Institute for Medical Research, TanzaniaAfsluttet
-
University of California, San FranciscoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereAfsluttetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaUganda
-
Centers for Disease Control and PreventionMinistry of Health, Brazil; Evandro Chagas National Institute of Infectious... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Richard MwaisweloKarolinska InstitutetAfsluttetPlasmodium Falciparum MalariaTanzania
-
International Maternal Pediatric Adolescent AIDS...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy...AfsluttetHIV-infektion | MalariaMalawi, Uganda
-
University of IbadanShin Poong Pharm Co Ltd 161 yoksam-ro, Gangnam-Gu Seoul 135-925, Korea; Institute for Advanced Medical Research and Training, University of Ibadan, IbadanAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Ukompliceret malaria | Malaria feberNigeria