- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02404753
En sammenligning af laparoskopisk med åben distal gastrectomy i avanceret gastrisk cancer efter neoadjuverende kemoterapi (REALIZATION)
Et randomiseret, enkeltcenter, kontrolleret fase II-studie til sammenligning af laparoskopisk versus åben distal gastrectomi i lokalt avanceret gastrisk cancer efter neoadjuverende kemoterapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studiet er et åbent, kontrolleret, randomiseret fase II klinisk forsøg. Protokollen er blevet godkendt af den etiske komité på Beijing Cancer Hospital.
Det primære endepunkt er 3-års progressionsfri overlevelse (PFS) rate. De sekundære endepunkter er den samlede overlevelse, kirurgisk morbiditet og dødelighed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100142
- Peking University Cancer Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bevist adenokarcinom i maven.
- Klinisk cT2N+M0- eller cT3-4a/N+M0-sygdom, bekræftet ved øvre gastrointestinal endoskopi og abdominal computertomografi (CT) og laparoskopi. T- og N-stadierne bestemmes ved metoden ifølge Habermann et al.
- Mavetumorerne er lokaliseret i den midterste til nederste tredjedel af maven, er makroskopisk resekterbare ved distal gastrectomi med D2 lymfeknudedissektion, og R0 eller R1 resektion kan opnås.
- Ingen voluminøs lymfeknudemetastase påvises ved abdominal CT.
- Ingen pleural effusion, ingen ascites, der overstiger bækkenet og ingen metastaser til bughinden, leveren eller andre fjerne organer bekræftes af abdominal bækken-CT.
- Ingen klinisk tilsyneladende fjernmetastaser.
- Karnofsky præstationsstatus ≥70 %.
- Tilstrækkelig oral indtagelse.
- Ingen tidligere behandling med kemoterapi eller strålebehandling for nogen tumorer.
- Ingen tidligere operation for den nuværende sygdom.
- Tilstrækkelig organfunktion, som vurderet ved laboratorietest 7 dage eller mere efter den dato, hvor kræftmedicinen blev givet. Når patienter er ved at komme sig efter myelosuppression, er de reviderede kriterier vist i parentes.
Antal hvide blodlegemer≥3000/mm3 (2000/mm3) Blodpladeantal≥10,0*104/mm3 (5,0*104/mm3) Aspartataminotransferase≤100 IE/l Alaninaminotransferase≤100 IE/l Total bilirubin≤2,0 mg/dl Serumkreatinin≤1,5 mg/dl
- Intet behov for akut kirurgi på grund af blødning eller perforering af den primære tumor.
- Ingen mekanisk forhindring.
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kirurgi i øvre del af maven.
- Tidligere operation i mave-tarmkanalen.
- Body mass index over 30 kg/m2.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Laparoskopisk gastrectomi
Laparoskopisk distal gastrectomy og D2 lymfeknude dissektion udføres for lokalt fremskreden gastrisk cancer efter neoadjuverende kemoterapi.
|
XELOX: Oxaliplatin 130mg/m2,iv.,d1;Capecitabin
1000 mg/m2, po., bud, d1-14;
Gentag hver 21. dag i 3 kurser.
Andre navne:
Laparoskopisk distal gastrectomy med D2 lymfeknude dissektion
Andre navne:
XELOX: Oxaliplatin 130mg/m2,iv.,d1;Capecitabin
1000 mg/m2, po., bud, d1-14;
Gentag hver 21. dag i 5 kurser.
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Åben gastrektomi
Åben distal gastrectomy og D2 lymfeknude dissektion udføres for lokalt fremskreden gastrisk cancer efter neoadjuverende kemoterapi.
|
XELOX: Oxaliplatin 130mg/m2,iv.,d1;Capecitabin
1000 mg/m2, po., bud, d1-14;
Gentag hver 21. dag i 3 kurser.
Andre navne:
XELOX: Oxaliplatin 130mg/m2,iv.,d1;Capecitabin
1000 mg/m2, po., bud, d1-14;
Gentag hver 21. dag i 5 kurser.
Andre navne:
Åben distal gastrectomy med D2 lymfeknude dissektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
3-års progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
Med hensyn til lokalt fremskreden gastrisk cancer, for at evaluere den sygdomsfrie overlevelsesrate ved laparoskopisk subtotal gastrectomi med D2 lymfeknudedissektion efter 3 år efter operation sammenlignet med åben subtotal gastrectomi med D2 lymfeknudedissektion
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
Med hensyn til lokalt fremskreden gastrisk cancer, at evaluere den samlede overlevelsesrate ved laparoskopisk subtotal gastrectomi med D2-lymfeknudedissektion efter 3 år efter operation sammenlignet med åben subtotal gastrectomi med D2-lymfeknudedissektion
|
36 måneder
|
Kirurgisk morbiditet
Tidsramme: 30 dage
|
Kirurgisk morbiditet er defineret som de hændelser, der opstår inden for postoperative 30 dage, forlængelse af hospitalsindlæggelse og genindlæggelse.
Det er nødvendigt at evaluere komplikationen, og hvis den opstår under indlæggelsen, er det nødvendigt at registrere komplikationsnavn, dato for debut (postoperativt), karakter på Clavien-Dindo-klassificering og behandling for komplikation.
|
30 dage
|
Kirurgisk dødelighed
Tidsramme: 30 dage
|
Det er defineret som dødsfald inden for 30 dage efter operationen uanset postoperativ årsag.
Hvis patienten overflyttes til andre medicinalinstitutioner med umulige forudsætninger for helbredelse før døden, betragtes det som dødsfald.
|
30 dage
|
Postoperativ restitutionsindeks
Tidsramme: 2 uger
|
Postoperativt evaluerer investigator patientens helbredelsestilstand én gang dagligt.
Evalueringspunkter for patientens restitutionstilstand: smertescore, sengetid, postoperativ restitutionstid for mave-tarmfunktion og hospitalsophold.
|
2 uger
|
Postoperativ livskvalitet
Tidsramme: Op til 1 år efter operationen
|
I præ-terapi <7 dage, præ-operativ <7 dage og post-operativ 12 måneder efter operationen analyseres både den europæiske organisation for forskning og behandling af kræft (EORTC) C30 og STO22 med livskvalitet ved følgende metoder .
I tilfælde af EORTC-C30 gennemgås analysen ved at klassificere i 5 funktionsskalaer (fysisk, rolle, følelsesmæssig, kognitiv og social funktion), 3 symptomskalaer (træthed, smerte og kvalme og opkastning), 1 global sundhedsstatus og 6 enkelte genstande.
|
Op til 1 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ziyu Li, M.D., Peking University Cancer Hospital & Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Li Z, Shan F, Ying X, Zhang L, Ren H, Li S, Jia Y, Miao R, Xue K, Li Z, Wang Y, Yan C, Zhang Y, Pang F, Ji J. Laparoscopic or open distal gastrectomy after neoadjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer: study protocol for a randomised phase II trial. BMJ Open. 2018 Aug 10;8(8):e021633. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021633.
- Li Z, Shan F, Wang Y, Li S, Jia Y, Zhang L, Yin D, Ji J. Laparoscopic versus open distal gastrectomy for locally advanced gastric cancer after neoadjuvant chemotherapy: safety and short-term oncologic results. Surg Endosc. 2016 Oct;30(10):4265-71. doi: 10.1007/s00464-015-4739-z. Epub 2016 Jun 10.
- Li Z, Shan F, Ying X, Zhang Y, E JY, Wang Y, Ren H, Su X, Ji J. Assessment of Laparoscopic Distal Gastrectomy After Neoadjuvant Chemotherapy for Locally Advanced Gastric Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2019 Dec 1;154(12):1093-1101. doi: 10.1001/jamasurg.2019.3473.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GISCA2015001/LAP
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavekræft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
Rijnstate HospitalAfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgiHolland
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater
-
Rijnstate HospitalAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetSleeve Gastrectomy | Roux en Y Gastric BypassForenede Stater
Kliniske forsøg med Neoadjuverende kemoterapi
-
Boston Medical CenterAmerican Cancer Society, Inc.Tilmelding efter invitation