Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forsøg med nyligt diagnosticeret højgradigt gliom behandlet med samtidig strålebehandling, temozolomid og BMX-001 (BMX-HGG)

21. maj 2025 opdateret af: BioMimetix JV, LLC

Et fase 2-forsøg for patienter med nyligt diagnosticeret højgradigt gliom behandlet med samtidig strålebehandling, temozolomid og BMX-001

Dette er et fase 2-studie af nydiagnosticerede patienter med højgradigt gliom (HGG), der gennemgår standard strålebehandling og temozolomidbehandling. BMX-001 tilføjet til strålebehandling og temozolomid har potentialet til ikke kun at gavne overlevelsen af ​​højkvalitets gliompatienter, men også til at beskytte mod forringelse af kognition og svækkelse af livskvalitet. BMX-001 gives subkutant først med en startdosis fra nul til fire dage før start af kemoradiation og efterfulgt af to gange om ugen doser med halvdelen af ​​startdosis i hele strålebehandlingens varighed plus to uger. Både sikkerhed og effektivitet af BMX-001 vil blive evalueret. Indvirkning på kognition vil også blive vurderet. Firs patienter vil blive randomiseret til den behandlingsarm, der vil modtage BMX-001, mens de gennemgår kemoradiation, og 80 patienter vil blive randomiseret til at modtage kemoradiation alene. Sponsoren antager, at BMX-001, når det tilføjes til standard strålebehandling og temozolomid, vil være sikkert ved farmakologisk relevante doser hos patienter med nyligt diagnosticeret højgradigt gliom. Sponsoren antager også, at tilføjelsen af ​​BMX-001 vil have en positiv indvirkning på den samlede overlevelse og forbedre objektive mål for kognition hos nyligt diagnosticerede højgradige gliompatienter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

160 patienter vil blive indskrevet og randomiseret med et behandlingsarmtildelingsforhold på 1:1 i fase 2-studiet. Ved indskrivning vil patienter blive vurderet med sygehistorie, fysiske/neurologiske undersøgelser, standard laboratorieevalueringer (CBC med differentielt og omfattende metabolisk panel (CMP)), baseline hjerne-MR med og uden gadolinium, kognitiv testning og patientrapporterede udfaldsspørgeskemaer af HRQoL . På den første dag af BMX-001 (belastningsdosis) vil patienter blive evalueret med sygehistorie, patientens fysiske/neurologiske undersøgelser og standard laboratorieevalueringer (CBC med differential og CMP) og EKG. Patienter i arm A vil blive administreret subkutant med BMX-001 først som en startdosis før start af kemoradiation og derefter i vedligeholdelsesdosis (50 % af startdosis) to gange om ugen i 8 uger. Fordi oxidativ stress fortsætter med at forekomme i op til flere uger efter RT, omfatter den foreslåede protokol administration af BMX-001 både før starten af ​​RT og fortsætter i 2 uger efter afslutningen af ​​RT og TMZ. TMZ vil blive doseret med 75 mg/m2 oralt dagligt i 42 dage, og RT vil blive leveret i daglige fraktioner på 1,8-2 Gy givet 5 dage om ugen i 6 uger for i alt 59,4-60 Gy. Under standard RT og TMZ vil CBC med differential og CMP blive opnået ugentligt. To uger efter afslutningen af ​​standard RT og TMZ og hver 8. uge under adjuverende TMZ vil patienterne blive evalueret med følgende: sygehistorie, fysiske/neurologiske undersøgelser, hjerne-MR med og uden gadolinium, kognitiv testning og patientrapporterede udfaldsspørgeskemaer af HRQoL. To uger efter afslutningen af ​​kemoradiationen vil patienterne gå over til adjuverende kemoterapi med TMZ doseret ved 150-200 mg/m2 oralt i 5 dage af en 28-dages cyklus i i alt 12 cyklusser. I lyset af resultaterne af, at BMX-001 kan skåne strålingsinduceret hårtab i en musemodel [41], vil vi evaluere og beskrive hårtab som et eksplorativt resultat hos HGG-patienter ved at evaluere hår ved baseline og derefter hver 8. uge. Patienter vil blive afbrudt fra undersøgelsen, hvis de oplever progression af sygdom, død eller trækker informeret samtykke tilbage.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

177

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
        • University of Alabama- Birmingham
    • California
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
        • University of California San Francisco
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
        • University of Kentucky
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
        • St. Luke's Hospital
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke Cancer Institute
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
        • Ohio State University
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
        • Huntsman Cancer Institute
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
        • University of Washington

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Forsøgspersoner skal have histologisk bekræftet diagnose af World Health Organization (WHO) grad III eller IV malignt gliom
  • Forsøgspersoner skal planlægge at starte standardbehandling med strålebehandling og kemoterapi
  • Forsøgspersoner skal være inden for 12 uger efter sidste større neurokirurgiske indgreb for højgradigt gliom (kraniotomi, åben biopsi eller stereotaktisk biopsi)
  • Forsøgspersoner skal have haft en definitiv resektion med resterende radiografisk kontrastforstærkning på post-resektion CT eller MR på mindre end eller lig med 3 cm i to vinkelrette planer på alle billeder
  • Alder * 18 år
  • Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70 %
  • Hæmoglobin ≥ 9,0 g/dl, absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500 celler/µl, blodplader ≥ 125.000 celler/µl
  • Serum kreatinin ≤ 1,5 mg/dl, serum glutamat oxaloacetat transaminase (SGOT) og bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse
  • Underskrevet informeret samtykke godkendt af Institutional Review Board
  • Hvis de er seksuelt aktive, skal patienter acceptere at bruge passende præventionsforanstaltninger i hele undersøgelsens varighed og i 12 måneder derefter som angivet i det informerede samtykke
  • Stabil og/eller faldende dosis af kortikosteroider i mere end eller lig med 7 dage.

Ekskluderingskriterier:

  • Graviditet eller amning
  • Aktiv infektion, der kræver IV-antibiotika 7 dage før indskrivning
  • Tegn på sårhelingsproblemer eller infektion på kraniotomi-/biopsistedet.
  • Tidligere, ikke-relateret malignitet, der kræver aktuel aktiv behandling med undtagelse af cervikal carcinom in situ og tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellecarcinom i huden
  • Co-medicinering, der kan forstyrre undersøgelsesresultater; for eksempel. andre immunsuppressive midler end kortikosteroider
  • Forudgående behandling med strålebehandling eller kemoterapi for en hjernetumor, uanset tumorens grad
  • Evidens for > grad 1 CNS-blødning på baseline MR på CT-scanning
  • Systemisk behandling med inducere eller stærke hæmmere af cytochrom P450 inden for fire dage før optagelse eller planlagt behandling i løbet af undersøgelsen.
  • Metal i kroppen (undtagen tandfyldninger) f.eks. pacemaker, infusionspumpe, metalaneurismeklemme, metalprotese, led, stang eller plade.
  • Alvorlig allergi over for kontrastmiddel.
  • Utilstrækkeligt kontrolleret hypertension
  • Aktiv eller historie med postural hypotension og autonom dysfunktion
  • Klinisk signifikant (dvs. aktiv) kardiovaskulær sygdom eller cerebrovaskulær sygdom, for eksempel cerebrovaskulære ulykker ≤ 6 måneder før studieindskrivning, myokardieinfarkt ≤ 6 måneder før studieindskrivning, ustabil angina, New York Heart Association (NYHA) grad II eller større kongestiv hjertesvigt (CHF) eller alvorlig hjertearytmi ukontrolleret af medicin eller potentielt forstyrrende protokolbehandling
  • Anamnese eller bevis efter fysisk/neurologisk undersøgelse af sygdom i centralnervesystemet (f. krampeanfald) uden relation til kræft, medmindre de er tilstrækkeligt kontrolleret af medicin eller potentielt forstyrrer protokolbehandlingen
  • Betydelig vaskulær sygdom (f.eks. aortaaneurisme, der kræver kirurgisk reparation eller nylig arteriel trombose) inden for 6 måneder før start af undersøgelsesbehandling
  • En markant basislinjeforlængelse af QT/QTc-interval (f.eks. gentagen demonstration af et QTc-interval >480 millisekunder (ms) (CTCAE grad 1)
  • En kendt historie med yderligere risikofaktorer for Torsades de Pointes (TdP) (f.eks. kongestiv hjertesvigt, hypokaliæmi, kendt familiehistorie med lang QT-syndrom).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Fase 2-arm A: Strålebehandling, TMZ og BMX-001
Patienter vil modtage standard for plejestrålebehandling plus temozolomid (TMZ). BMX-001 vil blive givet ved subkutan injektion med en belastningsdosis på 28 mg/individ, der er givet inden for 4 dage før påbegyndelse af strålebehandling og efterfulgt af to ugentligt vedligeholdelsesdoser ved halvdelen af ​​belastningsdosis i alt 8 uger. I alt 80 forsøgspersoner modtager BMX-001 i denne fase.
BMX-001 består af en porphyrinring med pyridylgrupper knyttet til hver af de fire methanbro-carbonatomer. Nitrogenet i pyridylringen er i 2-stillingen og har en sidekæde bestående af seks carbonatomer med en etherbinding. Et manganatom er chelateret ind i porphyrinringen og er det aktive centrum af molekylet. Dette molekyle er en enzymatisk scavenger af frie radikaler, der opererer ved tæt på diffusionsbegrænsede hastigheder.
Andre navne:
  • manganbutoxyethylpyridylporphyrin
RT vil blive leveret i daglige fraktioner af 1,8-2 Gy givet 5 dage om ugen i 6 uger for i alt 59,4-60 Gy.
Indledningsvis vil temozolomid (TMZ) blive doseret med 75 mg/m2 oralt dagligt i 42 dage. To uger efter afslutningen af ​​kemoradiationen vil patienterne gå over til adjuverende kemoterapi med TMZ doseret ved 150-200 mg/m2 oralt i 5 dage af en 28-dages cyklus i i alt 12 cyklusser.
Andre navne:
  • TMZ
Aktiv komparator: Fase 2 -arm B: Strålebehandling og TMZ
I denne arm modtager halvdelen af ​​undersøgelsespersonerne ikke BMX-001, men vil gennemgå alle komponenter i standardterapi (strålebehandling plus temozolomid [TMZ]). I alt 80 forsøgspersoner vil være i denne undersøgelsesarm.
RT vil blive leveret i daglige fraktioner af 1,8-2 Gy givet 5 dage om ugen i 6 uger for i alt 59,4-60 Gy.
Indledningsvis vil temozolomid (TMZ) blive doseret med 75 mg/m2 oralt dagligt i 42 dage. To uger efter afslutningen af ​​kemoradiationen vil patienterne gå over til adjuverende kemoterapi med TMZ doseret ved 150-200 mg/m2 oralt i 5 dage af en 28-dages cyklus i i alt 12 cyklusser.
Andre navne:
  • TMZ
Eksperimentel: Fase 1
Alle tilmeldte forsøgspersoner modtager BMX-001 på et af 4 forskellige dosisniveauer. BMX-001 vil blive givet ved subkutan injektion med en belastningsdosis, der er givet inden for 4 dage før påbegyndelse af strålebehandling og efterfulgt af to ugers vedligeholdelsesdoser (halvdelen af ​​doseringsdosis) i i alt 8 uger. Personer vil også gennemgå standardterapi (strålebehandling plus temozolomid [TMZ])
BMX-001 består af en porphyrinring med pyridylgrupper knyttet til hver af de fire methanbro-carbonatomer. Nitrogenet i pyridylringen er i 2-stillingen og har en sidekæde bestående af seks carbonatomer med en etherbinding. Et manganatom er chelateret ind i porphyrinringen og er det aktive centrum af molekylet. Dette molekyle er en enzymatisk scavenger af frie radikaler, der opererer ved tæt på diffusionsbegrænsede hastigheder.
Andre navne:
  • manganbutoxyethylpyridylporphyrin
RT vil blive leveret i daglige fraktioner af 1,8-2 Gy givet 5 dage om ugen i 6 uger for i alt 59,4-60 Gy.
Indledningsvis vil temozolomid (TMZ) blive doseret med 75 mg/m2 oralt dagligt i 42 dage. To uger efter afslutningen af ​​kemoradiationen vil patienterne gå over til adjuverende kemoterapi med TMZ doseret ved 150-200 mg/m2 oralt i 5 dage af en 28-dages cyklus i i alt 12 cyklusser.
Andre navne:
  • TMZ

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fase 1: Maksimal tolereret dosis (MTD) af BMX-001 administreret i kombination med standard RT og TMZ hos nyligt diagnosticerede HGG-patienter
Tidsramme: Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 30 dage efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 16 uger)
Dette var en dosis -eskaleringsundersøgelse, hvor patienter blev tilmeldt til at modtage 1 ud af 4 doser i dosis stigende rækkefølge. MTD blev defineret som det dosisniveau, der har en estimeret DLT -hastighed nærmest til 0,25. Dette gælder kun for fase 1 -delen af ​​undersøgelsen. Bemærk, at en faktisk MTD ikke blev nået, men en anbefalet dosis i fase 2 blev valgt baseret på den dosis, der var mest acceptabel for patienter.
Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 30 dage efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 16 uger)
Fase 2: Samlet overlevelse, forsæt til at behandle (ITT) befolkning
Tidsramme: Fra tiden mellem randomisering og død eller datoen for sidste opfølgning, hvis patienten forbliver i live. Per -protokol vil patienter blive fulgt på ubestemt tid
Dette gælder kun for fase 2. Det var et sekundært mål med fase 1, og det rapporteres som et separat resultatmål. Vurdering af den samlede overlevelse. Med standardbehandling forventes medianoverlevelsen af ​​patienter i klasse IV at være 14,6 måneder, og medianoverlevelsen af ​​grad III er cirka 36 måneder. I betragtning af at vi forventer, at ca. 10% af patienterne er i grad III, estimerer vi, at den samlede medianoverlevelse med standardbehandling er ca. 16,7 måneder.
Fra tiden mellem randomisering og død eller datoen for sidste opfølgning, hvis patienten forbliver i live. Per -protokol vil patienter blive fulgt på ubestemt tid

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fase 1: Median samlet overlevelse
Tidsramme: Fra tiden mellem tilmelding og død eller datoen for sidste opfølgning, hvis patienten forbliver i live.

Median samlet overlevelse (OS) er et centralt klinisk resultatmål, der bruges til at vurdere effektiviteten af ​​BMX-001 i kombination med standard strålebehandling (RT) og temozolomid (TMZ) hos patienter med nyligt diagnosticerede gliomas med høj kvalitet (HGG). OS defineres som tidspunktet fra datoen for undersøgelsesregistrering til dødsdatoen af ​​enhver årsag. Overlevelsesstatus blev vurderet med regelmæssige opfølgningsintervaller (f.eks. Hver 3. måned efter behandling) gennem medicinske poster, patientkontakt og kliniske evalueringer. Den endelige analyse blev udført efter et forud specificeret antal begivenheder (dødsfald) er sket.

Forventet resultat: Langvarig median OS sammenlignet med historiske eller kontroldata (RT + TMZ alene) antyder en overlevelsesfordel forbundet med BMX-001.

Fra tiden mellem tilmelding og død eller datoen for sidste opfølgning, hvis patienten forbliver i live.
Fase 1: Antal deltagere, der oplever en dosisbegrænsende toksicitet (DLT).
Tidsramme: Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 30 dage efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 16 uger)
Dette gælder kun for fase 1 -delen af ​​undersøgelsen. Alle patienter, der modtog mindst 1 dosis BMX-001, uanset dosisniveau, efter tilmelding til undersøgelse er inkluderet i analysen.
Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 30 dage efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 16 uger)
Fase 1: Undersøg påvirkningen af ​​kognition af BMX-001 i kombination med standard RT og TMZ i behandling af nyligt diagnosticerede HGG-patienter via den justerede ændring T-score opnået på den kontrollerede orale ordforeningstest (COWAT).
Tidsramme: Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 6 måneder efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 40 uger)

Den kontrollerede Oral Word Association Test (COWAT) måler verbal flytning, der afspejler udøvende funktion, behandlingshastighed, mental fleksibilitet og sprogproduktion.

Den rå score justeres derefter for alder, uddannelse og normative data for at muliggøre meningsfulde sammenligninger på tværs af individer. Den standardiserede score (T-score) beregnes ved hjælp af normative referencetabeller.

Højere score = bedre kognitiv funktion, lavere score = kognitiv svækkelse. T score rækkevidde er 0-100.

En T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige ydelse i den normative befolkning, dette betyder, at en score på 50 indikerer befolkningens gennemsnitlige ydelse med en standardafvigelse på 10.

T-score under 40 antyder klinisk signifikant kognitiv tilbagegang. Resultater spænder fra <30 (signifikant under gennemsnittet) til 30-39 (under gennemsnittet), 40-59 (gennemsnit) og større end eller lig med 60 er over gennemsnittet.

Stabile eller forbedrede COWAT-scoringer over tid antyder, at tilføjelse af BMX-001 kan hjælpe med at bevare kognitiv funktion.

Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 6 måneder efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 40 uger)
Fase 1: Undersøg indvirkningen på kognition af BMX-001 i kombination med standard RT og TMZ i behandling af nyligt diagnosticerede HGG-patienter via den normaliserede score opnået på stierne Making Test (TMT): Del A
Tidsramme: Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 6 måneder efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 40 uger)

Del A af stierne, der foretager test (TMT), måler visuel opmærksomhed og behandlingshastighed ved at kræve, at patienten forbinder numre sekventielt (1 → 2 → 3 osv.) Så hurtigt som muligt. Dette er en meget anvendt neuropsykologisk test, der måler visuel opmærksomhed, behandlingshastighed og psykomotorisk funktion.

Rå score måles på få sekunder (tid til at gennemføre opgaven), men T-score er afledt ved at konvertere tidsbaserede resultater til en normeret distribution, der tegner sig for alder og uddannelse.

Gennemsnitlig (SD) ændring i kognitiv vurdering i T-score rapporteres, og området er 0-100.

T score fortolkning og rækkevidde er <30 (signifikant nedsat), 30-39 (mildt nedsat), 40-59 (gennemsnit),>/= 60 (over gennemsnittet). En T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige ydelse i den normative befolkning, dette betyder, at en score på 50 indikerer befolkningens gennemsnitlige ydelse med en standardafvigelse på 10.

Højere score = bedre ydelse.

Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 6 måneder efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 40 uger)
Fase 1: Undersøg indvirkningen på kognition af BMX-001 i kombination med standard RT og TMZ i behandling af nyligt diagnosticerede HGG-patienter via den normaliserede score opnået på Trail Making Test (TMT): Del B
Tidsramme: Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 6 måneder efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 40 uger)

Stierne Making Test (TMT) Del B er en bredt anvendt neuropsykologisk test, der måler sætskiftningsevne, behandlingshastighed og arbejdshukommelse. Mens del A fokuserer på hastighed, visuel scanning og opmærksomhed.

Langvarig færdiggørelsestid eller en stigning i fejl sammenlignet med baseline eller aldersjusterede normer ville indikere kognitiv tilbagegang.

Rå score måles på få sekunder (tid til at gennemføre opgaven), men T-score er afledt ved at konvertere tidsbaserede resultater til en normeret distribution, der tegner sig for alder og uddannelse.

Gennemsnitlig (SD) ændring i T-score rapporteres, rækkevidde er 0-100. T score fortolkning og rækkevidde er <30 (signifikant nedsat), 30-39 (mildt nedsat), 40-59 (gennemsnit),>/= 60 (over gennemsnittet). En T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige ydelse i den normative befolkning, dette betyder, at en score på 50 indikerer befolkningens gennemsnitlige ydelse med en standardafvigelse på 10.

Højere score = bedre ydelse.

Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 6 måneder efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 40 uger)
Fase 1: Undersøg indvirkningen på kognition af BMX-001 i kombination med standard RT og TMZ i behandling af nyligt diagnosticerede HGG-patienter via den normaliserede totale tilbagekaldelsesændring T-score opnået på Hopkins Verbal Learning Test- Revised (HVLT-R)
Tidsramme: Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 6 måneder efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 40 uger)

Hopkins verbal læringstest- revideret (HVLT-R) er en standardiseret neuropsykologisk vurdering, der måler verbal læring og hukommelse, herunder total (øjeblikkelig tilbagekaldelse). Total tilbagekaldelse T-score er afledt af summen af ​​korrekt tilbagekaldte ord på tværs af tre læringsforsøg og normaliseres baseret på aldersjusterede normative data. Dette giver indsigt i øjeblikkelig verbal hukommelsespræstation og læringsevne.

Total tilbagekaldelse (øjeblikkelig hukommelse og læring) er summen af ​​korrekt tilbagekaldte ord på tværs af tre læringsforsøg og er en måling af øjeblikkelig tilbagekaldelseskapacitet og læringseffektivitet.

RAW Score Range er 0-36, T-scoreinterval er 0-100. T -scoringer>/= 60 er over gennemsnittet, og T -scoringer <40 er under gennemsnittet. En T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige ydeevne i den normative befolkning, dette betyder, at en score på 50 indikerer befolkningens gennemsnit med en standardafvigelse på 10

Fra det tidspunkt underskriver emnet den informerede samtykkeformular gennem 6 måneder efter afslutningen af ​​den endelige BMX-001-behandling (op til cirka 40 uger)
Fase 2: Forekomst af bivirkninger med behandling af behandling [sikkerhed og tolerabilitet]
Tidsramme: Bivirkninger, der forekommer fra baseline til 30 dage efter afslutningen af ​​behandlingen (ca. 12 uger i alt).

At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​standard RT og TMZ i kombination med BMX-001 sammenlignet med standard RT og TMZ alene hos nyligt diagnosticerede HGG-patienter. Fase 2 -delen af ​​denne undersøgelse har to bivirkninger slutpunkter:

  1. Andelen af ​​patienter, der oplever enhver grad 3 eller 4 bivirkning under stråling og temozolomidbehandling, og
  2. Andelen af ​​patienter, der oplever en grad 3 eller 4 bivirkning, der bestemt er, muligvis eller sandsynligvis relateret til BMX-001-behandling i samme periode.

Dette resultatmål gælder ikke for fase 1 -delen af ​​undersøgelsen, da den ikke blev betegnet som et resultat for fase 1, men blev kun specificeret til fase 2.

Bivirkninger, der forekommer fra baseline til 30 dage efter afslutningen af ​​behandlingen (ca. 12 uger i alt).
Fase 2: Forekomst af bivirkninger med behandling af behandlingen relateret til BMX-001
Tidsramme: Bivirkninger, der forekommer fra baseline til 30 dage efter afslutningen af ​​behandlingen (ca. 12 uger i alt).

At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​standard RT og TMZ i kombination med BMX-001 sammenlignet med standard RT og TMZ alene hos nyligt diagnosticerede HGG-patienter.

Dette resultat måles for at teste andelen af ​​patienter, der oplever en grad 3 eller 4 bivirkning, der bestemt er, muligvis, eller sandsynligvis relateret til BMX-001-behandling i samme periode.

Dette resultatmål gælder ikke for fase 1 -delen af ​​undersøgelsen, da den ikke blev betegnet som et resultat for fase 1, men blev kun specificeret for fase 2. Det gælder også kun at bevæge A i undersøgelsen, da arm B ikke modtog undersøgelsesmedicinen.

Bivirkninger, der forekommer fra baseline til 30 dage efter afslutningen af ​​behandlingen (ca. 12 uger i alt).
Fase 2: Beskyttelse/forbedring af kognition ved hjælp af Hopkins verbal læring revideret
Tidsramme: Baseline og uge 24

Hopkins verbal læringstest- revideret (HVLT-R) er en standardiseret neuropsykologisk test, der måler verbal læring og hukommelse, herunder total (øjeblikkelig tilbagekaldelse), forsinket tilbagekaldelse og diskrimination af anerkendelse. Det scores ved hjælp af en T-score, der beregnes baseret på rå scoringer (f.eks. Antal huskede ord) og standardiseres ved hjælp af normative data justeret for alder, uddannelse og undertiden køn. T-score rækkevidde er 0-100. T-score>/= 60 er over gennemsnittet, og T-scoringer <40 er under gennemsnittet. Højere score er bedre. Total tilbagekaldelsesbetolkning - T ≥ 60: Over gennemsnittet; T <40: under gennemsnittet. Forsinket tilbagekaldelse - T <30 kan antyde, at hukommelseskonsolideringsproblemer og diskrimination af anerkendelse - t <30 kan indikere nedsat anerkendelseshukommelse. En T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige ydelse i den normative befolkning, dette betyder, at en score på 50 indikerer befolkningens gennemsnitlige ydelse med en standardafvigelse på 10.

Gennemsnitlig (SD) ændring i kognitiv vurdering rapporteres.

Baseline og uge 24
Fase 2: Beskyttelse/forbedring af kognition via den kontrollerede Oral Word Association Test (COWAT)
Tidsramme: Baseline og uge 24

Denne kontrollerede Oral Word Association Test (COWAT) måler verbal flytning, der afspejler udøvende funktion, behandlingshastighed, mental fleksibilitet og sprogproduktion.

Den rå score justeres for alder, uddannelse og normative data for at muliggøre meningsfulde sammenligninger på tværs af individer. Den standardiserede score (T-score) beregnes ved hjælp af normative referencetabeller.

Højere score = bedre kognitiv funktion, lavere score = kognitiv svækkelse. T-score rækkevidde er 0-100 en T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige ydelse i den normative population, dette betyder, at en score på 50 indikerer befolkningens gennemsnitlige ydelse med en standardafvigelse på 10.

T-score under 40 antyder klinisk signifikant kognitiv tilbagegang. Resultater spænder fra <30 (signifikant under gennemsnittet) til 30-39 (under gennemsnittet), 40-59 (gennemsnit) og større end eller lig med 60 er over gennemsnittet.

Stabile eller forbedrede COWAT-scoringer over tid antyder, at tilføjelse af BMX-001 kan hjælpe med at bevare kognition.

Baseline og uge 24
Fase 2: Beskyttelse/forbedring af kognition - stier, der laver test A og B
Tidsramme: Baseline og uge 24 Baseline og uge 24 Baseline og uge 24

Fase 1 rapporteres separat. Neurokognitiv test blev udført og rapporteret her for stier Test A og B Del A: Visuel opmærksomhed og behandlingshastighed Del B: Udøvende funktion, opgaveskift og delt opmærksomhed. Del A-testtid er typisk 20-90 sek, og del B-tid er typisk 40-180 sek.

Rå score måles på få sekunder (tid til at gennemføre opgaven), men T-score er afledt ved at konvertere tidsbaserede resultater til en normeret distribution, der tegner sig for alder og uddannelse.

Gennemsnitlig (SD) ændring i kognitiv vurdering i T-score rapporteres T-score-fortolkning og rækkevidde er <30 (signifikant nedsat), 30-39 (mildt nedsat), 40-59 (gennemsnit),>/60 (over gennemsnittet) en T-score på 50 repræsenterer den gennemsnitlige ydeevne i den normative population, dette betyder en score på 50 indikerer befolkningen i befolkningen gennemsnitlig ydeevne med en standardudvikling på 10.

Lavere tider = bedre

Baseline og uge 24 Baseline og uge 24 Baseline og uge 24
Fase 2: Beskyttelse af knoglemarv mod kemoterapi-induceret thrombocytopeni
Tidsramme: Cirka 12 uger (fra basislinje til 30 dage efter afslutningen af ​​behandlingen)
Dette var ikke et sekundært resultat i fase 1 og gælder derfor kun for fase 2. Andelen af ​​patienter, der oplever grad 3 eller 4 thrombocytopeni under samtidig temozolomid og stråling, registreres inden for hver behandlingsgruppe. Andelen af ​​patienter, der oplever en blodpladetælling mindre end 100K under samtidig temozolomid og stråling, registreres også inden for hver behandlingsgruppe. For begge slutpunkter beskrevet ovenfor blev der udført en chi-square eller Fishers nøjagtige test for at sammenligne forekomsten af ​​en sådan thrombocytopeni observeret hos patienter med og uden BMX-001.
Cirka 12 uger (fra basislinje til 30 dage efter afslutningen af ​​behandlingen)
Fase 1 og fase 2: Progression-fri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 5 år
Den primære analyse af PFS vil overveje alle patienter og overveje dem i deres tildelte behandlingsarm uanset overholdelse. Denne tilgang til analyse er i overensstemmelse med en intention-to-treat analysetilgang. Progression-fri overlevelse (PFS) defineres som tiden fra randomisering (fase 2) eller undersøgelsesregistrering (fase 1) til den første forekomst af begge sygdomsprogression (som bestemt af standardiserede radiografiske kriterier, RANO [responsvurdering i neuro-onkologi] kriterier) eller død af enhver årsag, hvilket som helst, der forekommer. Patienter, der ikke har oplevet progression eller død på analysetidspunktet, censureres på deres sidst kendte opfølgningsdato. PFS estimeres ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden ved at tilvejebringe median PFS og tilsvarende 95% konfidensintervaller (CI).
Op til 5 år
Fase 1 og 2: Komplet eller delvis radiografisk respons på tumor
Tidsramme: 12 uger
Retningslinjerne og kriterierne for radiografisk respons vil være baseret på de opdaterede RANO -kriterier for nyligt diagnosticerede GBM. MR-hjerne med og uden kontrast opnås ved tilmelding, 2-4 uger efter standard RT og TMZ og hver 8. uge i adjuvans TMZ. Da dette er en undersøgelse hos nyligt diagnosticerede patienter med HGG, udpeges baseline -billeddannelsen som billeddannelse opnået 2 til 4 uger efter afslutningen af ​​standard RT og TMZ. På hvert tidspunkt, baseret på RANO -kriterier, vil emnetresponsen blive karakteriseret som fuldstændig respons, delvis respons, progressiv sygdom, stabil sygdom eller ikke vurderbar.
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Katherine Peters, MD, PhD, Duke Cancer Institute

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. september 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

17. august 2023

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. januar 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. januar 2016

Først opslået (Anslået)

14. januar 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. juni 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. maj 2025

Sidst verificeret

1. maj 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Glioblastom

Kliniske forsøg med BMX-001

Abonner