KOL eksacerbationer

Antallet af mekanisk ventilerede patienter på intensivafdelingen (ICU) er stigende på grund af en stigning i hyppigheden af ​​luftvejs- og hjerte-kar-sygdomme samt demografiske ændringer. Som et resultat er der en tilsvarende stigning i den tid, der kræves til den komplekse proces med fravænning fra mekanisk ventilation (MV). Fravænning fra MV bidrager til op til 50 % af varigheden af ​​respirationsstøtten. Især de patienter med forlænget fravænning (≥3 spontane vejrtrækningsforsøg over ≥7 dage) refererer til en meget kompleks patientgruppe med enten kroniske komorbiditeter (f.eks. kronisk obstruktiv lungesygdom [KOL]) eller forlænget behandling på intensivafdelingen som følge af akutte tilstande (f. septisk eller kardiogent shock, akut respirationssvigt) eller andre væsentlige sygdomme.

Ikke alle disse patienter kan vænnes fra ventilatoren. Et stigende antal patienter har behov for invasiv mekanisk ventilation efter mislykket fravænning. De har ofte brug for særlig pleje med hensyn til ventilatorisk støtte, håndtering af trakeal sekretion og muskelrekonditionering.

Disse patienter, især dem med KOL, har høj risiko for yderligere eksacerbationer og har dermed en høj grad af genindlæggelse. En tidlig opdagelse af eksacerbationer for hurtigt at implementere terapeutiske interventioner er et vigtigt mål i behandlingen af ​​patienter med svær KOL, men kan have behov for tæt kontakt til medicinske eksperter.

Der findes dog ikke en lægebaseret struktur til behandling af denne specifikke patientgruppe, hvorfor disse patienter ofte har hospitalsbehandling. Dette kan muligvis forhindres, hvis kliniske determinanter og ventilatorparametre ville blive opdaget rettidigt.

Hjemmeventilatorer til invasiv ventilation er forsynet med indbygget software, der registrerer data såsom respirationsfrekvens (RR), procentdel af respirationscyklusser udløst af patienten (%Trigg), tidalvolumen og daglig brug af ventilatoren. En systematisk vurdering af variationer i specifikke ventilatorbaserede parametre kan være med til at forudsige risikoen for forværring hos patienter med KOL, der behandles af hjemmeplejen.

Sammenfattende er formålet med denne undersøgelse at vurdere, om dag-til-dag variation i disse ventilatoriske parametre registreret af ventilatorerne kan forudsige en forestående forværring eller behov for hospitalsindlæggelse hos patienter med KOL behandlet i hjemmet med invasiv ventilation. Dette formodes at være af stor betydning, både for udviklingen af ​​sygdommen og af økonomiske årsager i sundhedsvæsenet. Muligheden for at opdage eksacerbationer på grund af ventilatoranalyse kan være et yderligere skridt i retning af telemonitorering af ventilatorafhængige patienter