- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02863354
Intravitreal aflibercept til retinal non-perfusion ved proliferativ diabetisk retinopati (RECOVERY)
RECOVERY-studiet vil vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af 2 mg intravitreale aflibercept-injektioner (IAI) givet månedligt (Q4WK) eller hver 12. uge (Q12WK) til behandling af retinal kapillær non-perfusion (RNP) forbundet med proliferativ diabetisk retinopati (PDR) .
- Vurder sikkerheden og tolerabiliteten af IAI til behandling af proliferativ diabetisk retinopati ved at evaluere forekomsten og sværhedsgraden af okulære og systemiske bivirkninger gennem uge 52
- Ændring i området af retinal kapillær non-perfusion, vurderet af det centrale læsecenter, fra baseline til uge 52
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesproduktet er intravitreal aflibercept-injektion, som vil blive leveret af Regeneron Pharmaceuticals, Inc. i sterile hætteglas til intravitreal (IVT) injektion. Hætteglas må kun bruges én gang (defineret som indført med nål). Alle lægemiddelforsyninger skal opbevares under anbefalede opbevaringsforhold.
Injektionsvolumenet vil være 50 μL (0,05 ml) og vil blive administreret til forsøgspersonerne ved IVT-injektion.
Undersøgelsesøjne vil blive tildelt tilfældigt (1:1-forhold) til en af følgende 2 behandlingsarme:
- Gruppe 1- aflibercept 2 mg hver 4. uge (defineret som hver 28. dag (+ 7. dage) og mindst 21 dage mellem injektionerne) til og med uge 48. Emner vil have et obligatorisk år 1-besøg i uge 48. Forsøgspersoner har et obligatorisk besøg i uge 52 og vil ikke modtage behandling. I løbet af det andet år af opfølgningen vil forsøgspersoner blive monitoreret og behandlet hver 12. uge (uge 60, 72, 84 og 96) med et afslutning af studiebesøg i uge 100. Hvis NV eller PDR er værre i henhold til de forud specificerede kriterier i uge 60 eller ved et hvilket som helst studiebesøg derefter, vil forsøgspersonen blive behandlet månedligt til slutningen af undersøgelsen.
Gruppe 2 - aflibercept 2 mg hver 12. uge i 48 uger. Forsøgspersoner vil blive fulgt hver 4. uge til og med uge 12, og kan behandles, hvis de forudspecificerede kriterier er opfyldt. Fra uge 12, hvis NV eller PDR er stabile eller forbedrede (som vurderet af investigator), vil forsøgspersonen blive overvåget og behandlet med et 12-ugers interval til og med uge 48. Hvis NV eller PDR er værre i henhold til de forud specificerede kriterier i uge 12 eller ved ethvert studiebesøg derefter, vil forsøgspersonen blive behandlet månedligt til og med uge 48. I uge 52 -
- For forsøgspersoner uden nogen retinal non-perfusion vil monitorering og behandling fortsætte hver 12. uge (uge 60, 72, 84, 96) med afslutning på studiebesøget i uge 100.
- For forsøgspersoner med synlig retinal non-perfusion vil monitorering og behandling være med et 4-ugers interval (defineret som hver 28. dag + 7. dag og mindst 21 dage mellem injektionerne). Hvis retinal non-perfusion er fuldstændig løst i uge 72, vil forsøgspersonen blive skiftet tilbage til monitorering og behandling hver 12. uge (uge 72, 84, 96).
Forudspecificerede kriterier (emnet skal opfylde mindst ét kriterium, som skal dokumenteres med billeddannelse):
- Øget neovaskularisering
- Fald i BCVA med 5 eller flere bogstaver på grund af progressiv DME eller PDR
- Forværring af centralt subfelt diabetisk makulaødem, der forårsager synstab, med bekræftelse af hovedinspektør eller anden delegeret investigator
- Det samlede areal af retinal iskæmi stiger med 10 % som bestemt af det centrale læsecenter
Redningsbehandling På et hvilket som helst tidspunkt i hele undersøgelsen, for begge behandlingsarme, vil der blive udført et fluorescein-angiogram, hvis PDR skrider frem på trods af 3 månedlige IAI, for at evaluere PDR-progression. PRP vil kun være tilladt efter bekræftelse af PDR-progression hos den primære
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Retina Consultants of Houston/The Medical Center
-
Katy, Texas, Forenede Stater, 77494
- Retina Consultants of Houston/Katy office
-
Kingwood, Texas, Forenede Stater, 77339
- Retina Consultants of Houston
-
The Woodlands, Texas, Forenede Stater, 77384
- Retina Consultants of Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1 eller type 2 diabetes mellitus
- BCVA ETDRS > 20/400 i undersøgelsesøjet
- Villig og i stand til at overholde klinikbesøg og studierelaterede procedurer
- Giv underskrevet informeret samtykke
- Væsentlig ikke-perfusion (defineret som mere end 20 diskusområder), som vurderet af investigator
Tidlig PDR, som vurderet af investigator, uden glaslegemeblødning*
- Tidlig PDR er defineret, hvor PRP sikkert kan udskydes og glaslegemeblødning, der ikke skjuler anvendelsen af PRP
Ekskluderingskriterier:
- Enhver tidligere systemisk anti-VEGF (anti vaskulær endotelvækstfaktor) eller IVT anti-VEGF-behandling i undersøgelsesøjet,
- SD-OCT (Spectral Domain Optical Coherence Tomography) central delfelttykkelsesmåling på > 320 µm, i undersøgelsesøjet
- Bevis for infektiøs øjeninfektion i undersøgelsesøjet på tidspunktet for screening
- Historie om vitreoretinal kirurgi i undersøgelsesøjet
- Enhver tidligere panretinal laserfotokoagulation (PRP) i undersøgelsesøjet
- Aktuel glaslegemeblødning, der skjuler retinal billeddannelse i undersøgelsesøjet
- Kataraktoperation i undersøgelsesøjet inden for 4 uger efter dag 0
- Ukontrolleret blodtryk (defineret som > 180/110 mm Hg systolisk/diastolisk, mens du sidder)
- Betydelig nyresygdom defineret som en historie med kronisk nyresvigt, der kræver dialyse eller nyretransplantation
- Tractional nethindeløsning, der truer makulaen i undersøgelsesøjet
- Kortikosteroidbehandling (intravitreal eller peribulbar) i undersøgelsesøjet inden for 12 uger efter screening
- Gravide eller ammende kvinder
Seksuelt aktive mænd* eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at anvende tilstrækkelig prævention under undersøgelsen. Tilstrækkelige præventionsforanstaltninger omfatter stabil brug af orale præventionsmidler eller andre receptpligtige farmaceutiske præventionsmidler i 2 eller flere menstruationscyklusser før screening; intrauterin enhed (IUD); bilateral tubal ligering; vasektomi; kondom plus svangerskabsforebyggende svamp, skum eller gelé, eller mellemgulv plus svangerskabsforebyggende svamp, skum eller gelé.
- Prævention er ikke påkrævet for mænd med dokumenteret vasektomi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Q4WKS
Aflibercept 2 mg hver 4. uge (defineret som hver 28. dag (+ 7. dag) og mindst 21 dage mellem injektionerne) til og med uge 48. Efter uge 48, aflibercept 2 mg hver 12. uge til og med uge 96. Hvis NV eller PDR er værre i henhold til forudspecificerede kriterier i uge 60 eller ved et hvilket som helst studiebesøg derefter, vil forsøgspersonen blive behandlet hver 4. uge indtil afslutningen af undersøgelsen. |
Intravitreal injektion
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Q12WKS
Aflibercept 2 mg hver 12. uge. Forsøgspersoner vil blive fulgt hver 4. uge til og med uge 12, og kan behandles, hvis de forudspecificerede kriterier er opfyldt. Fra uge 12, hvis NV eller PDR er stabile eller forbedrede (som vurderet af investigator), vil forsøgspersonen blive overvåget og behandlet med et 12-ugers interval til og med uge 48. Hvis NV eller PDR er værre i henhold til de forud specificerede kriterier i uge 12 eller ved et hvilket som helst studiebesøg derefter, vil forsøgspersonen blive behandlet månedligt indtil undersøgelsens afslutning. I uge 52, aflibercept 2 mg hver 4. uge (defineret som 28 dage (+ 7 dage) og mindst 21 dage mellem injektionerne) til forsøgspersoner med synlig retinal non-perfusion. Hvis ikke-perfusion af nethinden er fuldstændig forsvundet ved uge 72, aflibercept hver 12. uge indtil afslutningen af undersøgelsen. For forsøgspersoner uden retinal non-perfusion i uge 52, aflibercept 2 mg hver 12. uge indtil afslutningen af undersøgelsen. |
Intravitreal injektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger som vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: 52 og 100 uger
|
• Vurder sikkerheden og tolerabiliteten af IAI til behandling af proliferativ diabetisk retinopati ved at evaluere forekomsten og sværhedsgraden af okulære og systemiske bivirkninger gennem uge 52 og uge 100.
|
52 og 100 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tidlig behandling af diabetisk retinopati sværhedsgrad Bedst korrigeret synsstyrke
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Gennemsnitlig ændring i Tidlig Behandling af Diabetisk Retinopati Undersøgelse Best Corrected Visual Acuity (ETDRS-BCVA) fra baseline til uge 52 og uge 100.
|
52 uger og 100 uger
|
|
Ændring i området af retinal kapillær ikke-perfusion i makulaen
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Ændring i området af retinal kapillær non-perfusion inden for makula sammenlignet med baseline, som vurderet ved ultrabredfelt fluorescein-angiogram fra baseline til uge 52 og uge 100.
|
52 uger og 100 uger
|
|
Ændring i område af retinal kapillær Ikke-perfusion uden for makulaen
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Ændring i området af retinal kapillær ikke-perfusion uden for makula fra baseline til uge 52 og uge 100.
|
52 uger og 100 uger
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med neovaskulariseringsregression
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Procentdel af forsøgspersoner med neovaskulariseringsregression (reduceret område af neovaskularisering) målt af det centrale billedlæsecenter fra baseline til uge 52 og uge 100.
|
52 uger og 100 uger
|
|
Procentdel af forsøgspersoner med øget neovaskularisering
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Procentdel af forsøgspersoner med øget neovaskularisering fra baseline til uge 52 og uge 100.
|
52 uger og 100 uger
|
|
Procentdel af forsøgspersoner, der udvikler glaslegemeblødning
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Procentdel af forsøgspersoner, der udvikler glaslegemeblødning fra baseline til uge 52 og uge 100.
|
52 uger og 100 uger
|
|
Procentdel af forsøgspersoner behandlet med pan-retinal fotokoagulation eller vitrektomi
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Procentdel af forsøgspersoner behandlet med PRP eller vitrektomi for progression af PDR fra baseline til uge 52 og uge 100.
|
52 uger og 100 uger
|
|
Procentdel af forsøgspersoner, der udvikler center-involverende diabetisk makulært ødem
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Procentdel af forsøgspersoner i uge 52 og uge 100, som udvikler centerinvolverende diabetisk makulaødem, som ikke havde centerinvolverende diabetisk makulaødem ved baseline
|
52 uger og 100 uger
|
|
Ændringer i visuelle funktionsresultater (selvrapporteret visuel funktion)
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Ændringer i selvrapporteret synsfunktion ved hjælp af National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI VFQ-25) fra baseline til uge 52 og uge 100.
NEI VFQ er et valideret mål for patientrapporteret synsfunktion målt på en skala fra 0 (værste funktion) til 100 (bedste funktion).
|
52 uger og 100 uger
|
|
Gennemsnitlig ændring i Central Subfield Thickness
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Gennemsnitlig ændring i central subfield thickness (CST) fra baseline til uge 52 og uge 100
|
52 uger og 100 uger
|
|
Ændring i området af total retinal kapillær ikke-perfusion, som vurderet af det centrale læsecenter
Tidsramme: 52 uger og 100 uger
|
Ændring i arealet af total retinal kapillær non-perfusion, som vurderet af det centrale læsecenter, i uge 52 og uge 100 sammenlignet med baseline.
|
52 uger og 100 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report number 9. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1991 May;98(5 Suppl):766-85.
- Ferris F. Early photocoagulation in patients with either type I or type II diabetes. Trans Am Ophthalmol Soc. 1996;94:505-37.
- Kempen JH, O'Colmain BJ, Leske MC, Haffner SM, Klein R, Moss SE, Taylor HR, Hamman RF; Eye Diseases Prevalence Research Group. The prevalence of diabetic retinopathy among adults in the United States. Arch Ophthalmol. 2004 Apr;122(4):552-63. doi: 10.1001/archopht.122.4.552.
- Writing Committee for the Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Gross JG, Glassman AR, Jampol LM, Inusah S, Aiello LP, Antoszyk AN, Baker CW, Berger BB, Bressler NM, Browning D, Elman MJ, Ferris FL 3rd, Friedman SM, Marcus DM, Melia M, Stockdale CR, Sun JK, Beck RW. Panretinal Photocoagulation vs Intravitreous Ranibizumab for Proliferative Diabetic Retinopathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Nov 24;314(20):2137-2146. doi: 10.1001/jama.2015.15217. Erratum In: JAMA. 2016 Mar 1;315(9):944. JAMA. 2019 Mar 12;321(10):1008.
- Brown DM, Schmidt-Erfurth U, Do DV, Holz FG, Boyer DS, Midena E, Heier JS, Terasaki H, Kaiser PK, Marcus DM, Nguyen QD, Jaffe GJ, Slakter JS, Simader C, Soo Y, Schmelter T, Yancopoulos GD, Stahl N, Vitti R, Berliner AJ, Zeitz O, Metzig C, Korobelnik JF. Intravitreal Aflibercept for Diabetic Macular Edema: 100-Week Results From the VISTA and VIVID Studies. Ophthalmology. 2015 Oct;122(10):2044-52. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.06.017. Epub 2015 Jul 18.
- Ip MS, Domalpally A, Hopkins JJ, Wong P, Ehrlich JS. Long-term effects of ranibizumab on diabetic retinopathy severity and progression. Arch Ophthalmol. 2012 Sep;130(9):1145-52. doi: 10.1001/archophthalmol.2012.1043.
- Ip MS, Domalpally A, Sun JK, Ehrlich JS. Long-term effects of therapy with ranibizumab on diabetic retinopathy severity and baseline risk factors for worsening retinopathy. Ophthalmology. 2015 Feb;122(2):367-74. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.08.048. Epub 2014 Nov 18.
- Klein R, Klein BE, Moss SE. A population-based study of diabetic retinopathy in insulin-using patients diagnosed before 30 years of age. Diabetes Care. 1985 Sep-Oct;8 Suppl 1:71-6. doi: 10.2337/diacare.8.1.s71.
- Preliminary report on effects of photocoagulation therapy. The Diabetic Retinopathy Study Research Group. Am J Ophthalmol. 1976 Apr;81(4):383-96. doi: 10.1016/0002-9394(76)90292-0.
- Photocoagulation treatment of proliferative diabetic retinopathy. Clinical application of Diabetic Retinopathy Study (DRS) findings, DRS Report Number 8. The Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1981 Jul;88(7):583-600.
- Aiello LP, Avery RL, Arrigg PG, Keyt BA, Jampel HD, Shah ST, Pasquale LR, Thieme H, Iwamoto MA, Park JE, et al. Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopathy and other retinal disorders. N Engl J Med. 1994 Dec 1;331(22):1480-7. doi: 10.1056/NEJM199412013312203.
- Campochiaro PA, Wykoff CC, Singer M, Johnson R, Marcus D, Yau L, Sternberg G. Monthly versus as-needed ranibizumab injections in patients with retinal vein occlusion: the SHORE study. Ophthalmology. 2014 Dec;121(12):2432-42. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.06.011. Epub 2014 Jul 21.
- Heier J. The Effect of Intravitreal Aflibercept on Capillary Non-perfusion in Patients with Proliferative Retinopathy and/or Macular Edema Secondary to Proliferative Diabetic Retinopathy and Central Retinal Venous Occlusive Disease (ANDROID Study). Retina Society, Paris, France. 2015.
- Babiuch A, Wykoff CC, Hach J, Srivastava S, Talcott KE, Yu HJ, Nittala M, Sadda S, Ip MS, Le T, Hu M, Reese J, Ehlers JP. Longitudinal panretinal microaneurysm dynamics on ultra-widefield fluorescein angiography in eyes treated with intravitreal aflibercept for proliferative diabetic retinopathy in the recovery study. Br J Ophthalmol. 2021 Aug;105(8):1111-1115. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-316952. Epub 2020 Aug 22.
- Alagorie AR, Nittala MG, Velaga S, Zhou B, Rusakevich AM, Wykoff CC, Sadda SR. Association of Intravitreal Aflibercept With Optical Coherence Tomography Angiography Vessel Density in Patients With Proliferative Diabetic Retinopathy: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2020 Aug 1;138(8):851-857. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.2130.
- Babiuch AS, Wykoff CC, Srivastava SK, Talcott K, Zhou B, Hach J, Hu M, Reese JL, Ehlers JP. RETINAL LEAKAGE INDEX DYNAMICS ON ULTRA-WIDEFIELD FLUORESCEIN ANGIOGRAPHY IN EYES TREATED WITH INTRAVITREAL AFLIBERCEPT FOR PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY IN THE RECOVERY STUDY. Retina. 2020 Nov;40(11):2175-2183. doi: 10.1097/IAE.0000000000002727.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Øjensygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetiske angiopatier
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Nethindesygdomme
- Diabetisk retinopati
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Aflibercept
Andre undersøgelses-id-numre
- RECOVERY
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Proliferativ diabetisk retinopati
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
-
University College, LondonIkke rekrutterer endnuProliferativ Vitreoretinopati | Nethindeløsning Rhegmatogen | Proliferativ Vitreoretinopati ved Rhegmatogen Retinal DetachmentDet Forenede Kongerige
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryIkke rekrutterer endnuRhegmatogen nethindeløsning | Proliferativ Vitreoretinopati | Proliferativ Vitreo-Retinopati
-
Indonesia UniversityAfsluttetRhegmatogen nethindeløsning | Proliferativ VitreoretinopatiIndonesien
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesUkendtProliferativ VitreoretinopatiIran, Islamisk Republik
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesAfsluttetProliferativ VitreoretinopatiIran, Islamisk Republik
-
Wills EyeAfsluttetProliferativ VitreoretinopatiForenede Stater
-
Stanford UniversityTrukket tilbageProliferativ VitreoretinopatiForenede Stater
-
University of Health Sciences LahoreRekrutteringProliferativ VitreoretinopatiPakistan
Kliniske forsøg med Aflibercept
-
Ahmad Zeeshan JamilSahiwal medical college sahiwalIkke rekrutterer endnuGrå stær | Intravitreal injektion | Diabetisk makulært ødem (DME) | Diabetisk retinopati (DR) | Phacoemulfisication+IOL ImplantationPakistan
-
Nantes University HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Yeungnam University College of MedicineBayerRekrutteringPolypoid choroidal vaskulopati | Polypoid choroidal vaskulopati (PCV)Sydkorea
-
Association for Innovation and Biomedical Research...Ikke rekrutterer endnu
-
Federico II UniversityAfsluttetDiabetisk retinopati, DRItalien
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuNeovaskulær aldersrelateret makuladegeneration (nAMD)
-
EyePoint Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringDiabetisk makulært ødem | Diabetisk makulært ødem (DME) | DMEIsrael, Forenede Stater, Polen, Tyskland, Slovakiet
-
EyePoint Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringDiabetisk makulært ødem | Diabetisk makulært ødem (DME) | DMEForenede Stater, Ungarn, Tjekkiet, Brasilien, Tyskland
-
EyeBiotech Ltd.RekrutteringNeovaskulær aldersrelateret makuladegeneration (NVAMD) | Branch retinal vene okklusion (BRVO)Forenede Stater
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernRekrutteringAldersrelateret makuladegeneration (AMD)Schweiz