- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03011021
Sikkerhed og effektivitet af navlestrengsblodregulerende T-celler plus liraglutid på autoimmun diabetes
13. marts 2023 opdateret af: Zhiguang Zhou, Second Xiangya Hospital of Central South University
Fase 1/ Fase 2 undersøgelse af den terapeutiske effekt af ex-vivo udvidede navlestrengsblodregulerende T-celler med Liraglutid på autoimmun diabetes
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge sikkerheden og den terapeutiske effekt af ex-vivo udvidede regulatoriske T-celler fra navlestrengsblod sammen med Liraglutid på autoimmun diabetes.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Autoimmun diabetes mellitus (AIDM) er en undertype af diabetes mellitus forårsaget af autoimmun ødelæggelse af beta-celler i øen, herunder type 1-diabetes og latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA).
Insulin er blevet brugt som rutineterapi for AIDM for at lindre den hyperglykæmiske status, men kan dog ikke effektivt forhindre den fremadskridende ødelæggelse af betaceller eller bevare dens funktion.
Regulatoriske T-celler ekspanderet fra navlestrengsblod (UCB-Treg) ex-vivo har vist stærk kapacitet til at kontrollere immunresponser i autoimmune sygdomme, hvilket tilbyder en håbefuld terapeutisk måde for AIDM.
Glucagon-lignende peptid (GLP-1) analog Liraglutid er blevet testet i store kliniske forsøg for at bevise dets forskellige fordele for betaceller og glucolipidmetabolisme hos type 2 diabetes- og fedmepatienter.
Imidlertid er dens kliniske anvendelse i AIDM ikke veldefineret indtil videre.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge den potentielle anvendelse af Liraglutid med UCB-Treg-infusion i AIDM og undersøge sikkerheden og effektiviteten af denne nye behandling.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
40
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410011
- Rekruttering
- Institute of Metabolism and Endocrinology, Second Xiangya Hospital, Central South University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 1-diabetes i henhold til ADA-kriterier
- Alder ≥ 18 år.
- Positiv for mindst ét af anti-ø-autoantistofferne: GADA, IA2A, ZnT8A
- Fastende eller postprandialt plasma C-peptid mere end 100 pmol/L
- Skriftligt informeret samtykke fra patienten eller familierepræsentanten.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese eller familiehistorie med medullært thyreoideacarcinom eller MEN 2-syndrom;
- Anamnese med kronisk eller akut pancreatitis;
- Allergisk over for liraglutid eller andre komponenter i Victoza®;
- Leverabnormiteter (transaminase > 2 gange normal);
- Nedsat nyrefunktion (serumkreatinin >133 umol/L);
- Hjerte-kar-sygdomme (hypertension, koronar hjertesygdom osv.);
- Tilstedeværelse af anæmi (Hb ≤100g/L), leukopeni (
- Tilstedeværelse af forstyrrelse i koagulation eller antikoagulering eller trombocytopeni (blodplader
- Tilstedeværelse af akutte metaboliske forstyrrelser; I tilfælde af akut ketonacidose, med blodketon over 0,3 mmol/L og pH lavere end 7,30;
- Tilstedeværelse af enhver form for kronisk infektion eller immundefekt, herunder hepatitis B, hepatitis C, HIV, syfilis eller tuberkulose osv.;
- Kronisk brug af systemiske glukokortikoider eller andre immunsuppressive midler i over 3 måneder;
- Enhver historie med malignitet;
- Kvindelige patienter, der er gravide eller ammer; enhver kvinde, der ikke er villig til at bruge en pålidelig og effektiv form for prævention i 2 år efter rekruttering;
- Tilstedeværelse af infektionssygdomme, herunder aktive hudinfektioner, influenza, feber, øvre eller nedre luftvejsinfektioner; de, der ønsker at deltage i undersøgelsen, bør holde infektionen under kontrol i mindst 1 uge, før de får Treg produktinfusion;
- Enhver medicinsk tilstand, der efter efterforskerens mening vil forstyrre sikker deltagelse i forsøget.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Insulin
Patienterne vil modtage insulininjektion som rutinebehandling.
|
Modtag insulin efter klinikerens anvisning.
|
|
Eksperimentel: UCB-Treg plus Liraglutid
Forsøgspersonerne vil modtage en enkelt infusion af ex vivo ekspanderet navlestrengsblod afledt Treg-produkt (2 x 10^6).
Dosiseskalering af liraglutid op til 1,2 mg vil kun blive påbegyndt 3 dage efter Treg-infusion, hvis ingen alvorlige bivirkninger viste sig.
Forsøgspersonerne fortsætter med at modtage den nåede dosis liraglutid én gang dagligt i 6 måneder derefter.
Insulin vil blive videreført som en rutinebehandling.
|
Modtag insulin efter klinikerens anvisning.
Dosiseskalering af Liraglutid starter fra 0,6 mg op til 1,2 mg dagligt.
Modtag Treg-infusion: 1~5*10^6/kg b.w. i 100 ml normalt saltvand
|
|
Aktiv komparator: UCB-Treg
Forsøgspersonerne vil modtage en enkelt infusion af ex vivo ekspanderet Treg-produkt (2 x 10^6).
Insulin vil blive videreført som en rutinebehandling.
|
Modtag insulin efter klinikerens anvisning.
Modtag Treg-infusion: 1~5*10^6/kg b.w. i 100 ml normalt saltvand
|
|
Aktiv komparator: Liraglutid
Patienterne vil blive udsat for en dosiseskalering af liraglutid op til 1,2 mg, og derefter fortsætte med at modtage den nåede dosis af liraglutid én gang dagligt i 6 måneder derefter.
Insulin vil blive fortsat som rutinebehandling.
|
Modtag insulin efter klinikerens anvisning.
Dosiseskalering af Liraglutid starter fra 0,6 mg op til 1,2 mg dagligt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 2 år
|
Primære resultatmål vil være antallet af deltagere med uønskede hændelser, laboratorieabnormiteter og andre tegn på toksicitet.
Særligt fokus vil være på antallet og sværhedsgraden af infusionsreaktioner, komplikationer relateret til infektion og enhver potentiel negativ indvirkning på diabetesforløbet.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i HbA1C
Tidsramme: 2 år
|
Mål HbA1C-niveauet efter behandling
|
2 år
|
|
Ændring i C-peptid
Tidsramme: 2 år
|
Mål C-peptidniveauet efter behandling
|
2 år
|
|
Ændring i insulindosis
Tidsramme: 2 år
|
Mål insulindosis patient brugt efter behandling
|
2 år
|
|
Hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: 2 år
|
Mål antallet af deltagere med hypoglykæmiske hændelser
|
2 år
|
|
Ændring i titer af autoantistoffer
Tidsramme: 2 år
|
Mål titeren af antoantistoffer fra deltageren efter behandling
|
2 år
|
|
Ændring i immuncellernes mangfoldighed og mængde.
Tidsramme: 2 år
|
Mål immuncellernes mangfoldighed og mængde efter behandling
|
2 år
|
|
Ændring i autoimmun-relaterede cytokiner
Tidsramme: 2 år
|
Mål ændringen af autoimmun-relaterede cytokiner efter behandling
|
2 år
|
|
Livskvalitetsvurdering
Tidsramme: 2 år
|
Antal deltagere med forstyrrelse af følelser, søvn, hvile eller energi.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhiguang Zhou, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
- Ledende efterforsker: Haibo Yu, MD/PhD, Second Xiangya Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Brunstein CG, Miller JS, Cao Q, McKenna DH, Hippen KL, Curtsinger J, Defor T, Levine BL, June CH, Rubinstein P, McGlave PB, Blazar BR, Wagner JE. Infusion of ex vivo expanded T regulatory cells in adults transplanted with umbilical cord blood: safety profile and detection kinetics. Blood. 2011 Jan 20;117(3):1061-70. doi: 10.1182/blood-2010-07-293795. Epub 2010 Oct 15.
- Rondas D, D'Hertog W, Overbergh L, Mathieu C. Glucagon-like peptide-1: modulator of beta-cell dysfunction and death. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15 Suppl 3:185-92. doi: 10.1111/dom.12165.
- Chang TJ, Tseng HC, Liu MW, Chang YC, Hsieh ML, Chuang LM. Glucagon-like peptide-1 prevents methylglyoxal-induced apoptosis of beta cells through improving mitochondrial function and suppressing prolonged AMPK activation. Sci Rep. 2016 Mar 21;6:23403. doi: 10.1038/srep23403. Erratum In: Sci Rep. 2016 May 31;6:26917.
- Milward K, Issa F, Hester J, Figueroa-Tentori D, Madrigal A, Wood KJ. Multiple unit pooled umbilical cord blood is a viable source of therapeutic regulatory T cells. Transplantation. 2013 Jan 15;95(1):85-93. doi: 10.1097/TP.0b013e31827722ed.
- Fan H, Yang J, Hao J, Ren Y, Chen L, Li G, Xie R, Yang Y, Gao F, Liu M. Comparative study of regulatory T cells expanded ex vivo from cord blood and adult peripheral blood. Immunology. 2012 Jun;136(2):218-30. doi: 10.1111/j.1365-2567.2012.03573.x.
- Zoso A, Serafini P, Lanzoni G, Peixoto E, Messinger S, Mantero A, Padilla-Tellez ND, Baidal DA, Alejandro R, Ricordi C, Inverardi L. G-CSF and Exenatide Might Be Associated with Increased Long-Term Survival of Allogeneic Pancreatic Islet Grafts. PLoS One. 2016 Jun 10;11(6):e0157245. doi: 10.1371/journal.pone.0157245. eCollection 2016.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. januar 2017
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. juni 2025
Studieafslutning (Forventet)
1. juni 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
2. januar 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. januar 2017
Først opslået (Skøn)
5. januar 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
14. marts 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
13. marts 2023
Sidst verificeret
1. marts 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 1
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Inkretiner
- Liraglutid
Andre undersøgelses-id-numre
- 0001 (Researcher)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetType1 diabetes, lavkulhydratdiætForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetGlucose Transporter Type 1 mangelsyndrom | GLUT1 mangelsyndrom | GLUT-1 mangelsyndrom | Glukosetransporter type1 (GLUT-1) mangelForenede Stater
-
AstraZenecaGodkendt til markedsføringNF type1 med inoperable plexiforme neurofibromerForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaAfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type IIForenede Stater
-
Meir Medical CenterAfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitusIsrael
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1 | Diabetes mellitus, skør | Diabetes Mellitus... og andre forholdForenede Stater
-
SanofiAfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitusUngarn, Den Russiske Føderation, Tyskland, Polen, Japan, Forenede Stater, Finland
-
Medtronic MiniMed, Inc.RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater, Australien, New Zealand
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periodeKina
-
Insulet CorporationRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitusForenede Stater
Kliniske forsøg med Insulin
-
Munich Municipal HospitalNovo Nordisk A/SUkendtType 2 diabetes mellitusTyskland
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Forenede Stater, Polen, Puerto Rico, Den Russiske Føderation, Det Forenede Kongerige, Danmark, Frankrig, Israel, Australien, Rumænien
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Forenede Stater, Indien, Den Russiske Føderation, Belgien, Spanien, Israel, Kroatien, Serbien, Nordmakedonien, Sydafrika, Slovenien, Brasilien, Polen, Canada, Tjekkiet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesForenede Stater, Frankrig, Østrig, Norge, Algeriet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Kroatien, Italien, Slovakiet, Danmark, Makedonien, Den Tidligere Jugoslaviske Republik, Norge, Den Russiske Føderation, Finland, Frankrig, Polen, Grækenland, Rumænien, Sverige, Tjekkiet, Argentina
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | DiabetesForenede Stater, Kroatien, Indien, Israel, Den Russiske Føderation, Slovakiet, Canada, Serbien, Det Forenede Kongerige, Puerto Rico
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Det Forenede Kongerige
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Tyskland, Det Forenede Kongerige
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Forenede Stater, Polen, Finland, Belgien, Ungarn, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Canada, Tjekkiet
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetDiabetes | Diabetes mellitus, type 1Østrig