Rehabilitering af patienter med atrieflimren

Atrieflimren (AF) er den hyppigste hjertearytmi og er årsag til øget sygelighed, dødelighed og socioøkonomiske omkostninger.

Forskning udført i de senere år tyder på, at forskellige farmakologiske terapier og livsstilsændringer kan påvirke den strukturelle ombygning og derved forhindre forekomsten af ​​AF (primær profylakse) og en progression af sygdommen (sekundær profylakse). Disse terapier, kendt som upstream-terapi, omfatter ace-hæmmere/angiotensin II-hæmmere, statiner, indtagelse af n-3 flerumættede fedtsyrer og moderat fysisk træning.

Ydermere er en vigtig del af behandlingen at lindre patienternes symptomer, mindske risikoen for tromboemboliske komplikationer og lære patienterne at leve med en kronisk paroxysmal sygdom. I dag findes veletablerede farmakologiske behandlingsformer, men der er kun sparsom viden om effekten af ​​ikke-farmakologiske behandlinger, hvordan patienter får information om sygdommen, hvordan de lærer at håndtere deres symptomer, og hvordan de forholder sig til usikkerheden. om hvornår de vil opleve det næste symptomproducerende anfald af AF.

Hjerterehabilitering er en samlebetegnelse for efterbehandling af patienter med kronisk hjertesvigt. Hjerterehabilitering er en tværgående tilgang med deltagelse af læger, sygeplejersker, diætister og rygestopinstruktører og udføres under supervision af en hjertespecialist.

Hjerterehabilitering omfatter: individuelt tilrettelagt behandlingsplan, tilbud om patientinformation og undervisning, støtte til rygestop, støtte til kostomlægning, psykosocial støtte, optimering af medicinsk behandling og risikofaktorkontrol, rådgivning om fysisk træning og fastholdelse af mål.

Der er stærk evidens for, at genoptræning har en gavnlig effekt på livskvaliteten, men også på sygelighed og dødelighed af andre hjertesygdomme end AF.

I dag tilbydes patienter med diagnosen AF ikke et genoptræningsprogram, og der er sparsom viden om effekten af ​​genoptræning på patienters livskvalitet og sygelighed.

Det er derfor af vital betydning at udvikle og implementere et rehabiliteringsprogram, der sigter mod at forbedre livskvaliteten for patienter med AF og eventuelt forebygge indlæggelser og udvikling af AF.

Alle deltagere bliver undersøgt med arbejds-EKG for at vurdere deres maksimale fysiske kapacitet (estimeret iltoptagelse), seks minutters gangtest og fem-gentagelser-sit-til-stå-test ved inklusion og efter 3 og 6 måneder.

Ved inklusion og afslutning af undersøgelsen skal hver deltager udfylde QOL-spørgeskemaet, AF-QOL-18 og AFEQT, og spørgeskema om livsstil, hjertesymptomer, risikofaktorer, medicinsk behandling og eventuelt sygefravær, besøg hos egen praktiserende læge. på grund af AFLI og hospitalsindlæggelser.

Ressourceforbruget for hver enkelt deltager registreres løbende. Instruktører og fysioterapeuter registrerer deres samlede tidsforbrug (forberedelse og konfrontationstid) samt patienters samlede tidsforbrug (transport og tid til uddannelse/motion. Endvidere bogføres rejseudgifter i forbindelse med revalidering. Derudover skal patienterne udfylde et spørgeskema om livsstil (Euroqol eq-5d) ved inklusion og efter henholdsvis 1, 3, 6 og 12 måneder til brug i cost-benefit-analysen. Data om besøg hos egen praktiserende læge indsamles fra Sygesikringsregisteret ved afslutningen af ​​undersøgelsen.