Karakteristika og kliniske implikationer af et klinisk beslutningsstøttesystem

Inklusionskriterier:

Klinikere vil være kvalificerede, hvis:

1. Læger eller sygeplejersker, der praktiserer hospice og palliativ pleje
2. Ansvarlig for at træffe og implementere beslutninger om opioidbehandling mod smerter

Patienterne vil blive identificeret af deres behandlende klinikere. Patienter vil være berettigede, hvis:

1. > 18 år
2. Palliativ præstationsscore ≥ 30 %
3. Bo i samfundet eller på et plejehjem
4. Har >1 alvorlig kronisk sygdom
5. Har en vurderet forventet levetid på mindst 4 uger
6. Har en historie med smerte og har taget ordineret opioidmedicin med et regime, der giver en minimumsdosis på 20 mg morfin eller tilsvarende dagligt i planlagte doser i mindst en uge før rekruttering
7. Forventes at fortsætte opioidbehandlingen i løbet af studiedeltagelsen
8. Tager > 4 ikke-opioid medicin, hver i et regime, der giver kontinuerlig behandling af smerte eller en anden lidelse
9. Forventes at fortsætte med lægemiddelbehandling i løbet af studiedeltagelsen
10. Kunne læse, forstå og give informeret samtykke til at deltage

Ekskluderingskriterier:

Der er ingen eksklusionskriterier for klinikere.

Patienter vil blive udelukket, hvis:

1. Gravide kvinder eller kvinder, der forsøger at blive gravide eller ammer. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed. (acceptable former er orale p-piller, kondomer i kombination med sæddræbende skum, spiral, depotplastre, præventionsimplantater, vaginal ring)
2. Palliativ præstationsscore <30 %
3. Har taget et forsøgsprodukt inden for de sidste 30 dage
4. Nuværende brug af ulovlige stoffer
5. Umiddelbare familiemedlemmer til stedets personale eller stedets personale må ikke tilmeldes undersøgelsen uden først at have opnået IRB-autorisation
6. Enhver anden medicinsk eller fysisk abnormitet, sygdom eller lidelse, der ville forhindre patienten i at gennemføre undersøgelsesprocedurer efter investigators vurdering